CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC
2.1. Tổng quan về Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội
2.1.3. Kết quả hoạt động của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội trong những
gần đây
Hàng năm, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội giao kế hoạch thu cho các Bảo hiểm xã hội quận, huyện dựa trên kế hoạch do Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho. Từ đó, Bảo hiểm xã hội Thành phố tập trung chỉ đạo đôn đốc Bảo hiểm xã hội quận huyện đề nghị các cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức đơn vị trên địa bàn thành phố lập danh sách người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội, đồng thời triển khai thu bảo hiểm kịp thời và kiểm tra các đối tượng, mức thu của từng đơn vị tổ chức, doanh nghiệp.
Phạm vi đối tượng tham gia BHXH, BHYT ngày càng mở rộng, số đơn vị, số lao động và số tiền thu được năm sau cao hơn năm trước.
Cùng với sự nỗ lực của phòng Thu BHXH Thành phố và bộ phận Thu của BHXH các quận huyện trong việc thực hiện đơn đốc các đơn vị, doanh nghiệp đóng BHXH, BHYT; tập trung rà sốt các đơn vị nợ đọng; tích cực chủ động phối hợp với liên ngành trên địa bàn thành phố để thanh tra việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Đối với các huyện chưa thành lập đoàn thanh tra liên ngành, yêu cầu Giám đốc BHXH huyện xin ý kiến chỉ đạo của huyện ủy, Ủy ban nhân dân để nhanh chóng thành lập đồn thanh tra liên ngành, kiên quyết khởi kiện ra tòa những đơn vị nợ đọng BHXH kéo dài. Thường xuyên cử cán bộ làm công tác đốc thu, thực hiện việc đối chiếu thu theo quy định; thực hiện thông báo nợ BHXH đến các đơn vị 15 ngày/lần theo đúng quy định tại Quyết định 1111/QĐ – BHXH ngày 25/10/2016 của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Trong năm 2019, BHXH Hà Nội đã thực hiện 521 đợt kiểm tra, trong đó: kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT của 461 đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn, sau kiểm tra đã yêu cầu các đơn vị nộp tiền nợ BHXH, BHYT, đồng thời yêu cầu đóng BHXH, BHYT cho 2.057 lao động thuộc đối tượng phải tham gia theo quy định của Luật. Sau kiểm tra thu hồi được gần 89 triệu đồng do chi sai chế độ ngắn hạn. Phối hợp thanh tra liên ngành Sở LĐTB&XH thực hiện thanh tra 91 đơn vị sử dụng lao động, tiến hành xử phạt 05 đơn vị với số tiền thu được 193 triệu đồng. Phối hợp liên ngành Tổ thu nợ, đã thành lập 03 đoàn Thanh tra, tiến hành thanh tra tại 81 đơn vị nợ tiền BHXH, BHYT, BHTN từ 500 triệu đồng trở lên và thời gian nợ trên 06 tháng với tổng số tiền nợ là 202,6 tỷ đồng, sau Thanh tra bước đầu có 74 đơn vị nộp tiền với tổng số tiền đã thu được 70,7 tỷ
đồng (đạt 34,9%). Ngoài ra, Đoàn thanh tra liên ngành đã lập biên bản và ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính (theo NĐ 95/2018/NĐ-CP của CP) do chậm đóng BHXH bắt buộc và BHTN đối với 03 đơn vị với số tiền 182.750.000 đồng. Thực hiện lập hồ sơ và khởi kiện 95 đơn vị ra Tòa, với số tiền nợ BHXH là 97,4 tỷ đồng, bước đầu thu được gần 4 tỷ đồng.
Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được vẫn cịn hạn chế như: Tình trạng chậm đóng, nợ đọng BHXH có xu hướng gia tăng so với cùng kỳ năm 2018. Tính đến năm 2019, tổng số tiền nợ BHXH, BHYT, BHTN khoảng 1.504,7 tỷ đồng; tăng 204,7 tỷ đồng so với năm 2018.
BHXH Thành phố hướng dẫn và rà soát số liệu phối hợp với các đơn vị đóng BHXH trên địa bàn để gia hạn thẻ BHYT hàng năm kịp thời và chính xác…Cơng tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT hết sức được chú trọng, cùng với đối tượng tham gia BHXH, đối tượng tham gia BHYT được mở rộng, đến nay có khoảng 5 triệu người tham gia BHYT, chiếm trên 72% dân số Thành phố Hà Nội.
2.1.3.2. Công tác chi trả BHXH, BHYT
Cơng tác giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT cũng đạt nhiều kết quả quan trọng. Từ năm 2008 đến nay, BHXH TP đã giải quyết kịp thời, đúng chế độ cho 329.463 người hưởng BHXH thường xuyên, trong đó 109.813 người hưởng chế độ hưu trí; giải quyết chế độ trợ cấp một lần cho 219.650 người, ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe cho 2.407.277 lượt người.
Thành phố Hà Nội là nơi có số đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng lớn nhất cả nước với trên 500.000 người. Đối tượng thụ hưởng chính sách rất đa dạng và nhạy cảm, trong đó có nhiều cán bộ trung, cao cấp trong các cơ quan Đảng và Nhà nước, lực lượng vũ trang, nhiều cán bộ lão thành Cách mạng, người có cơng …Nhưng trong các năm qua, được sự quan tâm lãnh đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền từ Thành phố, các quận huyện, thị xã thị trấn và sự chỉ đạo trực tiếp của BHXH Việt Nam, BHXH Thành phố Hà Nội đã thực hiện tốt nhiệm vụ chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng kịp thời, đầy đủ, đến tận tay đối tượng trước ngày
10 hàng tháng, đảm bảo an tồn, chính xác với số tiền chi trả trung bình hiện nay khoảng gần 2000 tỷ đồng/tháng.
Bên cạnh đó, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT trên địa bàn, BHXH Thành phố tổ chức tốt công tác ký hợp đồng và giám sát việc thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với trên 200 cơ sở khám chữa bệnh. Bố trí đội ngũ cán bộ giám định tại các cơ sở khám chữa bệnh hợp lý, phối hợp chặt chẽ với Sở y tế, các cơ sở khám chữa bệnh, tổ chức tốt việc hướng dẫn và giải quyết chế độ khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT. BHXH Thành phố ln chú trọng tới cơng táđảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT trên địa bàn tại 205 cơ sở KCB (177 cơ sở KCB Nhà nước, 28 cơ sở KCB tư nhân) và 577 trạm y tế xã, phường cũng như bệnh nhân của các tỉnh khác đến khám và điều trị tại Hà Nội. Hàng chục nghìn lượt bệnh nhân khám, điều trị các bệnh hiểm nghèo có chi phí hàng chục triệu đồng đã được cơ quan BHXH đảm bảo chi trả.
2.1.3.3. Công tác quản lý chế độ BHXH
Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội thực hiện cải cách thủ tục hành chính ở tất cả các khâu nghiệp vụ, tiếp nhận hồ sơ giải quyết chế độ theo quy trình “Một cửa” giảm phiền hà, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho đơn vị sử dụng lao động , đối tượng tham gia và thụ hưởng. Thực hiện xét duyệt hồ sơ cấp sổ Bảo hiểm xã hội cho người lao động theo đúng quy định, đáp ứng việc giải quyết chế độ theo sổ BHXH thay hồ sơ nhân sự. Đến nay, đã cấp được trên 2 triệu sổ BHXH cho người lao động đảm bảo thuận tiện, chính xác đúng nguyên tắc được người lao động và các đơn vị hoan nghênh.
Quan tâm giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất và các chế độ trợ cấp BHXH khác bảo đảm đầy đủ kịp thời đúng đối tượng. Việc giải quyết chế độ được thực hiện theo quy trình khép kín, đề cao trách nhiệm cá nhân, thể hiện được tính dân chủ cơng khai trong giải quyết công việc tạo điều kiện cho công chức, viên chức chủ động và chịu trách nhiệm trong khi giải quyết, đảm bảo kịp thời, đúng chế độ, quyền lợi của
người tham gia BHXH, BHYT. Từ năm 2005 trở về đây, mỗi năm giải quyết chế độ BHXH cho trên 30 nghìn người nghỉ hưu và trợ cấp BHXH khác, tạo sự phấn khởi yên tâm cho người lao động khi về già. Hàng năm chi trả trợ cấp ngắn hạn ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho hàng nghìn lượt người kịp thời, theo đúng luật định.