1.1.154. Bệnh Viện Nguyền Tri Phương cung cấp dịch vụ chăm sóc
sức khoé ban
đầu cùng như điều trị chuyên sâu cho nhân dân trong và ngoài khu vực, cung cấp các dịch vụ y tế toàn diện cho khách hàng, bao gồm chân đốn - điều trị - chăm sóc - tư vấn, và cà nhừng hoạt động y tế tại nhà. Bệnh Viện Nguyền Tri Phương hoạt động theo mơ hình viện - trường với nhiều chun gia đên từ các trung tâm đào tạo uy tín.
2.2. Thực trạng chất lưọìig dịch vụ khám, chữa bệnh tại bệnh việnNguyễn Tri Phương Nguyễn Tri Phương
2.2.1. Thực trạng chất lương dịch vụ khám, chữa bệnh tại bệnh việnNguyễn Tri Phương Nguyễn Tri Phương
1.1.155. Trước đây, cơng tác khám, chừa bệnh tại bệnh viện vần cịn
tồn tại một
số vấn đề bất cập như: tình trạng quá tái,thú tục hành chính phức tạp, gây nhiều trớ ngại; thiếu cơ sớ vật chất hạ tầng, trang thiết bị... Nhưng đê đáp ứng nhu cầu khám, chừa bệnh ngày càng cao của người dân, Bệnh viện Nguyền Tri Phương đâ và đang nồ lực không ngừng trong việc cải tiến chât lượng bệnh viện dựa trẽn Bộ 83 tiêu chí đánh giá chât lượng bệnh viện. Trong đó, việc mớ rộng quy mơ, đầu tư trang thiết bị, phát triên đội ngũ cán bộ trình độ cao, chú trọng cái cách và nâng cao các chất lượng dịch vụ sẵn có là nhừng ưu tiên trọng tâm.
1.1.156. Là Bệnh viện đa khoa hạng I trực thuộc Sờ Y tế Thành phố
Hồ Chí
Minh, Bệnh viện Nguyền Tri Phương đã phát huy vai trò quan trọng trong việc áp dụng các biện pháp nham nâng cao chất lượng dịch vụ khám chừa bệnh nói chung, đặc biệt là nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên y tế. Xác
định việc nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên y tế là biện pháp cần thiết, cơ bàn, then chốt đê nâng cao chất lượng dịch vụ khám chừa bệnh, Bộ Y tế đà
- Bệnh viện đà triên khai thực hiện nhiều kĩ thuật mới và đạt hiệu quá: Phẫu thuật đặt điện cực kích thích nào sâu điều trị bệnh Parkinson, Điện tim
gang sức và kêt hợp với xạ tưới máu cơ tim; Siêu âm-Doppler tim, siêu âm
mạch máu, siêu âm qua đường thực quàn, siêu âm tim gắng sức và siêu âm
tim can âm; Holter huyết áp và Holter điện tim 24 giờ; Thăm dò điện
sinh lý
tim chân đoán rối loạn nhịp và dần truyền, triệt phá các rối loạn nhịp tim bang
sóng RF,...
- Danh mục kỹ thuật của bệnh viện đà được xây dựng, phê duyệt và công bố công khai cho nhân viên y tế, người bệnh và người dân. Bệnh viện
triển khai thực hiện trên 90 phần trăm số kỹ thuật theo phân tuyến. Bên cạnh
đó, quy trình kỹ thuật sử dụng tại bệnh viện được xây dựng dựa trên hướng
dẫn của Bộ Y tế, quy trình này được Hội đồng khoa học kỹ thuật thâm định
và áp dụng thống nhắt trong toàn viện.
- Bệnh viện cũng đà xây dựng mới và cập nhật phát đồ điều trị với tần suất mồi 2 năm 1 lần dựa trên mơ hình bệnh tật cua người bệnh điều trị tại
bệnh viện theo hướng dần của Bộ Y tế. Nhân viên y tế cùa bệnh viện
tuân thu
- Song song đó, bệnh viện tiến hành giám sát tuân thù toàn bộ các hướng dẫn/phác đồ điều trị của bệnh viện đã được xây dựng và sử dụng các
kết qua đánh giá, giám sát việc tuân thủ phác đồ điều trị cho việc cập nhật,
sửa đôi, bô sung các phác đô điều trị.
1.1.157. * Hoạt động điều dường và chũm sóc người bệnh:
47 7
- Việc thiết lập hệ thống điều dường sè giúp quan lý, điều hành các hoạt động chăm sóc người bệnh được quy cu và chất lượng. Theo đó, Phịng điều
dường của bệnh viện xây dựng kế hoạch hàng năm và nâng cao chất
lượng về
chăm sóc người bệnh; xây dựng các bộ cơng cụ về giám sát, đánh giá cơng
tác chăm sóc người bệnh, xây dựng các chi số đánh giá chất lượng chăm sócngười bệnh và có đo lường, theo dõi đánh giá kết quá thực hiện các
chi số
hang năm và phân tích xu hướng các chi số (tý lệ tuân thu quy trình kỹ thuật,
tý lệ điều dường tham gia đào tạo liên tục,...). Điều dường trường có
trình độ
đại học và chứng chi về qn lý điều dường.
- Bệnh viện đà biên soạn bộ tài liệu cập nhật về nội dung hướng dẫn, tưvấn điều trị và chăm sóc, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người bệnh
được tư vấn, giáo dục sức khỏe phù hợp với bệnh khi vào viện, trong quá trình điều trị và lúc ra viện; có đù phương tiện, dụng cụ phục vụ cho việc chăm sóc thêchât và vệ sinh cá nhân cho người bệnh, tồn bộ người bệnh cần
chăm sóc cấp I được điều dường/hộ lý chămsóc tồn diện.
- Bệnh viện phịng ngừa nguy cơ người bệnh bị trượt ngà thông qua việc lắp đặt hệ thống lan can và chấn song cứa sổ, giường bệnh được thiết kế an
tồn, có dán biên cành báo tại nhừng nơi có nguy cơ cao như lan can, cầu thang,...
- Bệnh viện phòng ngừa các nguy cơ, diền biến xấu xảy ra với người bệnh với hệ thống chuông hoặc đèn báo đầu mồi giường bệnh, có hệ thống
oxy trung tâm cho phòng cấp cứu cua khoa, các máy thờ, máy theo dõi liên
tục cho người bệnh, máy truyền dịch... tại giường câp cứu cùa người
bệnh có
canh báo nguy hiểm.
1.1.158. * Năng lực thực hiện chăm sóc (linh dưỡng và tiết chế:
- Hệ thống tô chức đê thực hiện công tác dinh dường được thiết lập giúp thúc đây và nâng cao chất lượng chăm sóc dinh dường, góp phần nâng cao
chất lượng điều trị. Do đó, bệnh viện đà thiết lập hệ thống này với khoa dinh
dường và có báng mơ tá vị trí việc làm của từng cán bộ trong khoa.
49 9
- Bệnh viện bào đàm cơ sớ vật chất đê thực hiện công tác dinh dường và tiết chế trong bệnh viện như phịng ăn có điều hịa nhiệt độ,có phịng tư vấn
truyền thơng về dinh dường riêng biệt, đặc biệt là đàm bao cơng tác vệ sinhan tồn thực phấm trong báo qn và chế biến và cung cấp suất ăn
cho người
bệnh.
- Người bệnh được hướng dẫn, đánh giá, tư vấn chế độ ăn phù hợp với bệnh lý, bệnh viện có phịng tư vấn riêng trong đó có cung cấp dịch vụ khám
và tư vấn cho người bệnh về dinh dường và chê độ ăn bệnh lý; người bệnh
được cung cấp che độ dinh dường phù hợp với bệnh lý trong thời gian nằm
viện, bệnh viện luôn tạo điều kiện cho các nhà tài trợcung cấp các suất ăn
miền phí cho người bệnh nghèo, có hồn cánh khó khăn.
* Chất lượng xét nghiệm:
- Bệnh luôn dam bào năng lực thực hiện các xét nghiệm huyết học, hóa sinh, vi sinh và giái phẫu bệnh với đầy đu các thiết bị thực hiện với năng lực
chuyên môn cao cùa đội ngũ nhân viên y tê.
- Bệnh viện luôn đàm bao chất lượng xét nghiệm, có nhân viên chuyên trách về chất lượng xét nghiệm, được đào tạo về quàn lý chất lượng xét nghiệm, bệnh viện luôn tiến hành đào tạo và đào tạo liên tục cho cán bộ xét
nghiệm về các kỹ thuật mới ít nhất 1 lần/ năm.
- Việc thiết lập hệ thống tô chức là điều kiện tiên quyết đê triên khai các hoạt động dược trong bệnh viện, bào dam cơ sớ vật chât tốt cho khoa Dược
góp phần báo đám chất lượng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị.
51 1
- Việc cung ứng thuốc, vật tư y tê tiêu hao đay đu, kịp thời giúp đáp ứng nhu cầu điều trị, báo đàm chât lượng khám, chừa bệnh, không đẽ người bệnh
phải tự mua thuốc và hạn chể phát sinh tiêu cực. Người bệnh sử dụng thuốc
an toàn, hợp lý giúp điều trị hiệu quá, giám số ngày nằm viện, giám chi phí
điều trị, giảm gánh nặng bệnh tật cho người bệnh và cộng đồng. Do đó, việc
theo dõi, báo cáo ADR đầy đú, kịp thời, chắt lượng giúp bác sĩ chỉ định điềutrị đúng, người bệnh được sử dụng thuốc đúng, an toàn và giảm
được chi phí
điều trị.
- Hội đồng thuốc và điều trị có ý nghĩa quan trọng đối với việc chấn chính cơng tác cung ứng, sừ dụng thuốc trong bệnh viện, nâng cao hiệu quà
sừ dụng thuốc thông qua việc xây dựng các hướng dẫn điều trị và các quy
định về quàn lý, sứ dụng thuôc trong bệnh viện.
* Nghiên cứu khoa học:
- Nghiên cứu khoa học là một trong nhừng chức năng nhiệm vụ quan trọng cua bệnh viện. Nghiên cứu khoa học trong bệnh viện góp phần
nâng cao
chất lượng chun mơn và qn lý, cung câp các bang chứng nâng cao chất
lượng chuyên môn và hiệu qua trong quàn lý bệnh viện. Bệnh viện ln có
thường uy tín trong nước và quốc te.
- Bệnh viện ln áp dụng các kêt quà nghiên cứu khoa học trong hoạt động bệnh viện và các giái pháp nâng cao chất lượng khám, chừa bệnh. 1.1.159. 2.2.2.4. Hoạt động củi tiến chắt lượng
* Thiết lập hệ thống và xây (lựng triển khai kế hoạch cải tiến chất lượng:
- Việc thiết lập hệ thống quàn lý chât lượng trong bệnh viện sè giúp bệnh viện triên khai các hoạt động can thiệp, cái tiến chất lượng, đáp ứng sự
hài lịng của người dân. Do đó, bệnh viện đã xác định cơ câu, số lượng,
vị trí
việc làm của nhân viên Phòng Quàn lý chất lượng và tuyên dụng đù, nhân
viên tham gia các lóp đào tạo về quàn lý chât lượng.
- Phát triên mạng lưới quan lý chất lượng và nâng cao năng lực cán bộ, phát huy vai trò cộng tác viên cùa mạng lưới. Thành viên của mạng lưới tham
gia các lóp đào tạo về Quàn lý chât lượng và có chứng chi.
53 3
- Bên cạnh đó, bệnh viện cũng xây dựng uy tín và văn hóa chât lượng thơng qua việc xây dựng website với việc cập nhật các thông tin thường xuyên, xây dựng các chi số đánh giá chât lượng và đề án cái tiến chât lượng,
khâu hiệu nâng cao chât lượng trong các Khoa/Phịng và khn viên bệnh
viện.
1.1.160. * Phịng ngừa các sai sót, sự cố và cách khắc phục:
- Các sai sót, sự cố xáy ra sè ánh hương đên tính mạng và an tồn người bệnh, nên việc phịng ngừa sai sót là vấn đề bệnh viện đặc biệt quan tâm. Bệnh viện đàxây dựng hệ thông báo cáo, tơng hợp phân tích sai sót và khắc
phục sựcố, khuyến khích các Khoa/ Phịng tích cực tham gia báo cáo sự
cố y
khoa thơng qua cơ chế khen thướng.
- Xây dựng bô sung các qui định về an tồn người bệnh và phơ biên áp dụng cho toàn Bệnh viện. Thực hiện các bàng kiêm tại phịng mơ, phịng làm
thủ thuật, kiêm tra trước khi đưa thuốc, truyền dịch cho bệnh nhân, cập nhật
thông tin thuốc, theo dõi báo cáo ADR kịp thời, đầy đù và có chất lượng. - Thực hiện kiêm tra giám sát tồn viện và có đánh giá, phân tích, phàn
hịi.
1.1.161. *Đảnh giá, đo tường, hợp tác và cải tiến chất lượng:
- Đánh giá chính xác thực trạng chất lượng Bệnh viện giúp xác định được chất lượng bệnh viện đang ớ mức nào, từ đó xác định các tồn tại và vấn
đề ưu tiên cái tiên. Bệnh viện Nguyền Tri Phương đà tự tiên hành đánh giá
chất lượng theo 83 tiêu chí và thực hiện báo cáo định kỳ cơng tác Qn lý
chất lượng Khoa/Phịng/Trung tâm trong tồn viện.
55 5
- Thơng tin về qn lý chất lượng (kết quà tự đánh giá, kết qua đánh giá cùa Sớ Y tế,...)được cập nhật thường xuyên trên Website cùa Bệnh viện; gửi
đầy đủ số lượng các báo cáo liên quan đến hoạt động quán lý chất lượng theoyêu cầu cùa Sớ Y tế, thực hiện tư vấn và giám sát nhân viên y tế thực
hiện các
quy trình kiêm sốt nhiễm khn trong bệnh viện, hồ trợ các phòng khám
điều phối giải quyết vấn đề ùn tắc trong quá trình chờ khám cùa người bệnh.
- Phối hợp các Phịng Tơ chức cán bộ, Kê hoạch tơng hợp, Điều dường, Kiêm sốt nhiễm khuân, Dược trong hoạt động kiêm tra, giám sát việc thực
hiện quy chê chuyên môn của các Khoa lâm sàng mồi tuần một lần; Phơi hợp
với Phịng Điều dường duy trì họp Hội đồng người bệnh câp Bệnh viện một
lần/tháng đê ghi nhận những ý kiến đóng góp, đề nghị cùa người bệnh và thân
nhân người bệnh; Phối hợp Phòng Điều dường và các Khoa lâm sàng triên
khai đe án“Tư vấn giáo dục sức khịe cho người bệnh và báo cáo sự cơ y Khoa tại các khoa lâm sàng và cận lâm sáng trong toàn viện; Phối hợp
với các
Khoa/Phịng/Trung tâm trong tơ chức đào tạo, hội nghị, hội thào, báo cáo Khoa học, phối hợp nghiên cứu khoa học trong cơng tác qn lý chất lượng
2.2.2.5. Tiêu chí đặc thù chuyên khoa
- Bệnh viện thiêt lập tốt hệ thống tơ chức chăm sóc sàn khoa, sơ sinh và nhi khoa góp phần báo đám cơng tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em được
tốt và thực hiện thành công các mục tiêu Thiên niên ký. Bệnh viện có
bác sĩ
chuyên khoa sàn, hộ sinh có kỹ năng tham gia đờ đẻ, đà được tham gia thực
hành/hồ trợ thực hành đờ đe tại các cơ sớ y te khác; có khoa đơn/nguyên hồi
sức và cấp cứu sơ sinh và có bàn mơ tá cơng việc cho vị trí việc làm ớ khoa.
- Bệnh viện thực hiện tốt việc truyền thông sức khỏe sinh sản trước, trong và sau khi sinh giúp nâng cao sức khóe cho bà mẹ và trẻ em (có nhân
viên thực hiện tư vấn và có báng thơng tin đặt tại phịng khám và chồ dề quan
sát).
57 7
- Bên cạnh đó, bệnh viện cịn tun truyền, tập huấn và thực hành tốt nuôi con bằng sừa mẹ theo tài liệu cua Bộ Y tế và UNICEF (có băng rơn tuyên truyền và tư vấn việc nuôi con bang sừa mẹ).