Hợp chất Asen vô cơ
3.1-Nhiễm độc qua đ−ờng tiêu hoá:
* Nguyên tắc:
- Loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. - Sử dụng thuốc chống độc đặc hiệu.
- Điều trị triệu chứng, dự phòng biến chứng. * Các biện pháp cụ thể
+ Gây nôn: bằng cơ học ( móc họng) hoặc tiêm d−ới da apomorphin 5mg (gây nôn chỉ thực hiện sớm khi cha xuất hiện triệu chứng nôn do nhiễm độc) .
+ Rửa dạ dày: tốt hơn gây nôn, cũng cần thực hiện sớm tr−ớc lúc hội chứng dạ dày ruột xuất hiện. Rửa bằng n−ớc ấm cho đến sạch.
- Uống hoặc bơm qua ống rửa dạ dày 50 gam than hoạt tính để hấp phụ chất độc :
- Không dùng thuốc tẩy nh− trong các nhiễm độc khác.
- Thuốc chống độc đặc hiệu: sử dụng 1 trong 2 thuốc sau đây: + BAL dung dịch dầu:
. 2 ngày đầu: tiêm bắp thịt sâu liều 5mg/kg thể trọng. Sau đó cứ 4-6 giờ tiêm nhắc lại liều 2,5mg/kg.
. Từ ngày thứ 3 đến thứ 5: liều thuốc bằng một nửa ngày đầu . Từ ngày thứ 6 đến thứ 8: liều bằng một nửa ngày thứ 3.
+ DMPS (Unithiol )dung dịch 5%: để tiêm d−ới da hoặc tĩnh mạch chậm, ph−ơng thức và liều l−ợng t−ơng tự nh− BAL.
Cần l−u ý:
Trong tr−ờng hợp suy gan, thận, liều thuốc trên đây cần phải giảm xuống (th−ờng chỉ dùng bằng 1/2 liều dự tính).
- Điều trị triệu chứng, dự phòng biến chứng:
+ Truyền dịch thể: ringerlactat, dextrose 5%-20%, bổ sung điện giải... + Trợ tim mạch: dopamin (khi tụt huyết áp) pha vào dung dịch dextrose 5% hoặc huyết thanh mặn 9‰ truyền nhỏ giọt tĩnh mạch 8-10 -20 mcg/kg/phút kết hợp corticoid.
+ Chống suy thận: bù đủ dịch kết hợp với thuốc lợi tiểu mạnh (lasix tiêm tĩnh mạch)
+ Các thuốc bảo vệ gan chống phù nề não...