Chẩn đoán: dựa vào:

Một phần của tài liệu Nghiên cứu xây dựng biện pháp xử lý nhiễm độc hàng loạt do các chất độc quân sự, khủng bố và sự cố (Trang 36 - 37)

2.1- Triệu chứng lâm sàng:

- Tại chỗ:

+ Tổn th−ơng da (là căn cứ chính để chẩn đoán) . Chất độc rơi vào da không gây đau rát.

. Thời kỳ tiềm tàng (không có triệu chứng): 3-24 giờ.

. Sau đó xuất hiện tổn th−ơng da với tại chỗ điển hình với các giai đoạn: xung huyết, nốt phỏng nhỏ (nh− chuỗi hạt c−ờm viền quanh của vết ban đỏ) , nốt phỏng lớn, hoại tử và liền sẹo (sẹo lồi lõm với nhiều sắc tố).

+ Các tổn th−ơng tại chỗ khác:

. Tổn th−ơng mắt: kích thích đau rát, chói mắt, viêm kết mạc... . Tổn th−ơng cơ quan hô hấp: viêm- hoại tử, có thể phù phổi cấp. . Tổn th−ơng tiêu hoá: kích thích- hoại tử ống tiêu hoá với nhiều triệu chứng đa dạng.

- Triệu chứng toàn thân: xuất hiện khi nhiễm độc vừa và nặng

+ Nặng: Nạn nhân ở trạng thái ức chế, sốt cao, huyết áp hạ. Tr−ờng hợp rất nặng sẽ xuất hiện: co giật với đặc điểm: bắt đầu rung giật cơ nhai, cổ và đầu sau đó xuống ngực, bụng và chi

+ Đặc biệt có rối loạn rõ rệt về máu và cơ quan tạo máu: giảm số l−ợng bạch cầu trong đó chủ yếu bạch cầu hạt ở máu ngoại vi là dấu hiệu khá đặc tr−ng của nhiễm độc yperit.

2.2- Xét nghiệm máu:

- 1 - 2 ngày đầu: tăng bạch cầu (chủ yếu là bạch cầu hạt)

- Những ngày tiếp theo: bạch cầu giảm nặng, hồng cầu, tiểu cầu đều giảm

2.3- Kết quả phát hiện nhanh chất độc tại hiện trờng (bằng hộp trinh độc) Chẩn đoán phân biệt với chất độc lewisit: Chẩn đoán phân biệt với chất độc lewisit:

- Tại chỗ: khi chất độc lewisit rơi vào sẽ đau rát mạnh, xung huyết đỏ rực, nốt phỏng lớn xuất hiện ngay (giai đoạn tiềm tàng rất ngắn hoặc không có ).

- Toàn thân: triệu chứng toàn thân xuất hiện nhanh rầm rộ

- Xét nghiệm máu: không có rối loạn về máu và cơ quan tạo máu

Một phần của tài liệu Nghiên cứu xây dựng biện pháp xử lý nhiễm độc hàng loạt do các chất độc quân sự, khủng bố và sự cố (Trang 36 - 37)