Chẩn đoán: dựa vào * Triệu chứng lâm sàng :

Một phần của tài liệu Nghiên cứu xây dựng biện pháp xử lý nhiễm độc hàng loạt do các chất độc quân sự, khủng bố và sự cố (Trang 48 - 49)

*Triệu chứng lâm sàng:

Diễn biến qua các giai đoạn:

- Giai đoạn tiềm tàng: 30-50 phút (không có triệu chứng).

- Giai đoạn rối loạn thần kinh trung −ơng: t−ơng tự nhiễm độc atropin: mạch nhanh, da khô, giảm tiết n−ớc bọt, đồng tử giãn, da đỏ, run, trạng thái lo lắng. Các triệu chứng này kéo dài 1-2 giờ.

- Giai đoạn rối loạn tâm thần: hoang t−ởng, ảo giác, rối loạn t− duy, rối loạn ý thức, rối loạn ngôn ngữ, mất khả năng tự chủ... giai đoạn này kéo dài 6- 8 giờ.

- Giai đoạn ngủ mê mệt: bắt đầu sau khi tiếp xúc với chất độc từ 12-20 giờ và kéo dài khoảng 24- 48 giờ, thậm chí hơn nữa. Cá biệt có thể hôn mê.

* Kết quả phát hiện nhanh chất độc tại hiện trờng (bằng hộp trinh độc)

3- Cấp cứu điều trị:

Chất độc tâm thần BZ th−ờng chỉ làm mất khả năng chiến đấu tạm thời mà không gây chết ng−ời ở nồng độ sử dụng trong chiến đấu, nên nói chung không cần vận chuyển về tuyến sau.

* Nguyên tắc: ngăn chặn sự tiếp tục xâm nhập của chất độc vào cơ thể, quản lý và chăm sóc chặt chẽ, chu đáo; sử dụng thuốc điều trị khi thật cần thiết.

- Trong khu vực nhiễm độc (tuyến tr−ớc bệnh viện ): + Đeo mặt nạ phòng độc.

+ Đa bệnh nhân ra khỏi vùng nhiễm độc.

- Ngoài khu vực nhiễm độc (tuyến bệnh viện): + Tạm thu giữ và quản lý vũ khí, khí tài.

+ Để bệnh nhân ở các buồng riêng cách ly với ng−ời xung quanh, theo dõi và chăm sóc chặt chẽ, chu đáo.

+ Tr−ờng hợp bị kích động: tạm thời phải cố định hoặc dùng thuốc trấn tĩnh: haloperidol 5% tiêm bắp thịt hoặc tĩnh mạch 0,5ml - 1ml.

+ Rối loạn hô hấp: thở oxy

+ Khi nhịp tim trên 140 lần/ phút: uống propranolon 10mg ì 1viên/lần ì- 2-3 lần/ngày hoặc ajmalin 100mg/lần ì 2-4lần/ngày.

+ Việc điều trị chuyển tuyến chỉ áp dụng trong một số ít tr−ờng hợp thật đặc biệt và lúc đó nên sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu: đó là thuốc kháng cholinnestenaza; tetrahydroaminacridin (THA):

+ Sau khi bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, trả về vị trí chiến đấu.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu xây dựng biện pháp xử lý nhiễm độc hàng loạt do các chất độc quân sự, khủng bố và sự cố (Trang 48 - 49)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(89 trang)