2.2.1 Khái niệm thuốc không kê đơn
Theo Điều 2 Luật Dược Việt Nam 2005:
Thuốc là chất hoặc hỗn hợp các chất dùng cho người nhằm mục đích phịng
bệnh, chữa bệnh, chuẩn đốn bệnh hoặc điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể bao gồm thuốc thành phẩm, nguyên liệu làm thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, trừ thực phẩm chức năng.
Trong đó, thuốc được phân loại thành 2 nhóm là thuốc kê đơn và thuốc khơng kê đơn.
Thuốc kê đơn là thuốc nếu sử dụng không theo đúng chỉ định của người kê đơn thì có thể nguy hiểm đến tính mạng, sức khỏe; khi cấp phát, bán lẻ, sử dụng phải theo đơn thuốc và được quy định trong danh mục nhóm thuốc kê đơn.
Thuốc không kê đơn là thuốc khi cấp phát, bán và sử dụng không cần đơn
thuốc. Thuốc khơng kê đơn cịn được gọi là thuốc OTC (Over The Counter).
2.2.2 Đặc điểm thuốc không kê đơn
Thuốc không kê đơn có một số đặc điểm như sau:
Thuốc có độc tính thấp, không tạo ra các sản phẩm phân huỷ có độc tính, khơng có những tác dụng có hại nghiêm trọng (là những tác dụng có hại gây hậu quả tử vong, nguy hiểm đến tính mạng, cần phải nhập viện để điều trị hay kéo dài thời gian điều trị, gây tàn tật vĩnh viễn hay nặng nề, sinh con dị dạng, dị tật bẩm sinh và các hậu quả tương đương...) đã được biết hoặc khuyến cáo có tác dụng này.
Thuốc có phạm vi liều dùng rộng, an tồn cho các nhóm tuổi, ít có ảnh hưởng đến việc chẩn đốn và điều trị các bệnh cần theo dõi lâm sàng.
Thuốc thường được sử dụng trong điều trị các bệnh thông thường và bệnh nhân có thể tự điều trị, khơng nhất thiết phải có sự thăm khám, tư vấn và theo dõi của bác sĩ.
o Bệnh thơng thường: cảm sốt, chóng mặt, ho…
o Triệu chứng đau: đau bụng, đau răng…
o Triệu chứng dị ứng: dị ứng do tiếp xúc, dị ứng do côn trùng cắn…
o Bổ sung các vitamin và khoáng chất cần thiết…
Đường dùng, dạng dùng đơn giản, chủ yếu là đường uống, dùng ngoài da với hàm lượng, nồng độ thích hợp cho việc tự điều trị.
Thuốc ít tương tác với các thuốc khác và thức ăn, đồ uống thông dụng.
Thuốc khơng gây tình trạng lệ thuộc.
Vì những đặc điểm trên, nên thuốc khơng kê đơn được xem như một sản phẩm tiêu dùng đặc biệt:
Thuốc có thể được mua ở cửa hàng thuốc, siêu thị hoặc các điểm bán lẻ mà không cần đơn thuốc của bác sĩ.
Thuốc được quảng cáo rộng rãi trên các phương tiện truyền thông đại chúng, nhưng phải được cơ quan quản lý dược phẩm cấp phép.
Ví dụ một số loại thuốc khơng kê đơn tại thị trường Việt Nam:
Fugacar: của Janssen Cilag, dùng trong điều trị tẩy giun.
Imodium: của Janssen Cilag, dùng trong điều trị tiêu chảy.
Surbex: của Abbott Laboratories, dùng trong trường hợp cần bổ sung chất kẽm.
Brufen: của Abbott Laboratories, dùng trong điều trị cảm sốt ở trẻ em.
Rhinathiol: của Sanofi Aventis, dùng trong điều trị ho.
2.2.3 Thị trường thuốc không kê đơn tại Việt Nam
Tuy rằng vẫn chưa được quan tâm đúng mức và chưa tách biệt rõ so với thuốc kê đơn, nhưng rõ ràng là thuốc không kê đơn đã đạt được những bước phát triển mạnh mẽ trong thị trường chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam.
Bảng 2.2: Doanh số thuốc không kê đơn tại Việt Nam (2008 – 2011) Đơn vị tính:Tỷ VNĐ Năm 2008 2009 2010 2011 Doanh số 6.377,434 8.344,691 10.693,939 13.478,335 Mức độ tăng trưởng 26,672% 30,847% 28,153% 26,037% Tỷ trọng trong ngành dược 27,700% 27,400% 27,200% 26,913%
Nguồn: Business Monitor International, Q1/2013, Vietnam Pharmaceuticals & Healthcare Report.
Tổng doanh số bán hàng của thuốc không kê đơn đã tăng trưởng 111% từ 6.377 tỷ VNĐ trong năm 2008 lên 13.478 tỷ VNĐ trong năm 2011.
Về tốc độ tăng trưởng, ngành thuốc không kê đơn liên tục tăng trưởng mạnh mẽ trong giai đoạn 2008 – 2011, đặc biệt là giai đoạn 2008 – 2009 tăng trưởng hơn 30%. Điều này cho thấy thuốc không kê đơn đã theo kịp tốc độ tăng trưởng của tổng ngành dược tại Việt Nam, thể hiện qua tỷ trọng đóng góp của thuốc không kê đơn trong doanh số tồn ngành dược cùng giai đoạn ln giữ vững ở mức 27%.
Bảng 2.3: Doanh số dự báo thuốc không kê đơn tại Việt Nam (2012 – 2016)
Đơn vị tính:Tỷ VNĐ Năm 2012 DB 2013 DB 2014 DB 2015 DB 2016 DB Doanh số 16.499,863 19.524,843 22.527,094 25.295,061 27.582,063 Mức độ tăng trưởng 22,418% 18,333% 15,377% 12,287% 9,041% Tỷ trọng trong ngành dược 26,651% 26,387% 26,120% 25,850% 25,577%
Nguồn: Business Monitor International, Q1/2013, Vietnam Pharmaceuticals & Healthcare Report.
Theo dự báo của BMI, doanh số của thị trường thuốc không kê đơn tại Việt Nam sẽ tăng đến mốc 27.582 tỷ VNĐ vào năm 2016, tăng trưởng 105% so với năm 2011. Tuy nhiên, tốc độ tăng trưởng theo từng giai đoạn sẽ có xu hướng chậm dần do thị trường tiến vào giai đoạn ổn định.
Mặc khác, tỷ trọng đóng góp của thuốc khơng kê đơn trong tổng ngành dược cũng được dự báo giảm dần xuống mức 25,577% vào năm 2016. Nguyên nhân của xu hướng này là do khu vực thuốc kê đơn được dự báo sẽ có mức tăng giá nhập khẩu và giá bán trong thời gian sắp đến.
Theo nhận định của BMI, một nhân tố chính thúc đẩy sự tăng trưởng của thuốc khơng kê đơn chính là mức độ tiêu dùng thuốc ngày càng tăng trong xã hội. Mức chi tiêu dùng của người dân ngày càng nhiều và thuốc không kê đơn là một sản phẩm đặc biệt trong đó. Những người có học vấn cao, thường chú ý tìm hiểu kiến thức chăm sóc sức khỏe của bản thân và có xu hướng tự tin tiêu dùng thuốc khơng kê đơn. Bên cạnh đó, những người có thu nhập thấp cũng thường tìm đến thuốc không kê đơn như biện pháp chữa trị ban đầu, thay cho việc tốn nhiều tiền khi khám bác sĩ. Thật vậy, theo một cuộc nghiên cứu giữa công ty AC Nielsen và Hiệp hội ngành Công Nghiệp Dược Phẩm Tự Điều Trị Châu Âu (AESGP), có khoảng 45% tổng số người tiêu dùng Việt Nam thường sẽ chọn mua thuốc không kê đơn để chữa trị cho một căn bệnh nhỏ hoặc ngay sau khi triệu chứng xuất hiện.
Trong các nhóm thuốc khơng kê đơn tại Việt Nam, thuốc giảm đau có doanh số bán cao nhất. Vitamin và thuốc bổ lại là nhóm thuốc có mức độ tăng trưởng tốt nhất. Việc bổ sung vitamin cho cơ thể đã trở thành một nhu cầu phổ biến trong các gia đình trên cả nước. Và nhờ việc gia tăng khối lượng tiêu thụ mà vitamin có giá cả phải chăng, giúp đại đa số người dân có thể tiếp cận và tiêu dùng được.
Ngày nay, với sự phát triển của truyền thông, các công ty sản xuất và phân phối thuốc không kê đơn đang tập trung vào việc xây dựng hình ảnh thương hiệu và quảng bá sản phẩm. Điều này giúp người tiêu dùng có thể tiếp cận nhiều thơng tin về những loại thuốc có thể mua ngay không cần toa của bác sĩ cho một số bệnh thơng thường, vốn cịn chưa phổ biến với người tiêu dùng Việt Nam. Bên cạnh đó,
việc Nhà nước đang áp dụng tiêu chuẩn Nhà Thuốc Thực Hành Tốt (GPP) vào phần lớn các nhà thuốc trên tồn quốc đã giúp phân tách thuốc khơng kê đơn và cần kê đơn trong điểm bán. Nhờ vậy, người tiêu dùng có được nhiều khả năng để nhận diện và tiếp cận nhóm sản phẩm đặc biệt này hơn.
Tuy nhiên, có một thực tế là hiện nay đa phần người tiêu dùng thuốc không kê đơn vẫn chưa thực sự nghiêm túc đối với loại sản phẩm này. Họ thường chỉ hỏi ý kiến và nghe lời tư vấn từ người thân, bạn bè hoặc người bán ở quầy thuốc. Điều này là một xu hướng có phần nguy hại, bởi vì một số loại thuốc khơng kê đơn tuy rằng an tồn nhưng sẽ dẫn đến việc miễn nhiễm kháng sinh khi dùng quá liều. Vì vậy, ngồi việc tìm hiểu thơng tin trên bao bì sản phẩm thì việc hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ ở những nơi có giấy phép hoạt động theo quy định về một loại thuốc không kê đơn trước khi tiêu dùng là điều cần thiết.