7. Kết cấu của Luận văn
1.3. Những quy định cụ thể về hành nghề khám bệnh,chữa bệnh của cá nhân
1.3.1. Giải quyết triệt để tính hai mặt của hoạt động hành nghề y tư nhân
Mang bản chất “cứu người” nên tự nó nghề y được xem là nghề cao quý và đòi hỏi sự tận tâm của người hành nghề. Nếu như nhà giáo là “kỹ sư tâm hồn” thì người thầy thuốc bằng nghiệp vụ, hiểu biết của mình phục vụ và mang lại sức khỏe thể chất cho người bệnh, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống. Trong di sản của
24 Nguyễn Ngọc Long, Quản lý nhà nước bằng pháp luật đối với các cơ sở khám chữa bệnh tư, từ thực tiễn
thành phố Hà Nội, Luận án tiến sĩ luật học, Học viện Khoa học Xã hội thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội
Chủ tịch Hồ Chí Minh, Người đã từng có nhiều lần nói đến tính chất, u cầu của nghề y như:25
- Y tá là những chiến sĩ đánh gặc ốm để bảo vệ sự khang kiện của giống nòi. - Đạo đức của người làm công tác y tế theo Chủ tịch Hồ Chí Minh phải là người biết "thương yêu người bệnh" "sǎn sóc người bệnh như anh em ruột thịt của mình, coi họ đau đớn cũng như mình đau đớn", "phải giàu lòng bác ái hy sinh", "thầy thuốc phải như mẹ hiền". Người phê phán những hành vi phân biệt đối xử với người bệnh, tính tự kiêu tự phụ, xem mình là người ban ơn cho kẻ khác của người làm công tác y tế.
Thực tế hành nghề y có khơng ít các y bác sỹ không tuân thủ pháp luật, quy tắc đạo đức nghề nghiệp đã kiếm tiền bằng mọi giá. Song, tư tưởng - tình cảm trong nghề y cũng có những đặc thù riêng, nó khơng chỉ địi hỏi sự quan tâm, giúp đỡ, đùm bọc nhau trong lúc hoạn nạn... mà nó cịn thể hiện ở trình độ, năng lực chuyên môn của người thầy thuốc đối với người bệnh. Người thầy thuốc cần nhận thức được điều này, để trung thực với nghề nghiệp của mình, đồng thời rèn luyện, nâng cao tay nghề chun mơn để có thể đáp ứng nhu cầu của người bệnh và xã hội. Bởi quan hệ xã hội vừa thể hiện tư tưởng - tình cảm đạo đức, vừa thể hiện cách xử lý các lợi ích trong y tế. Người thầy thuốc khơng được coi lợi ích cá nhân của mình là điều kiện tiên quyết trong chăm sóc sức khỏe, nhưng cũng phải quan tâm lợi ích đó thì mới thúc đẩy được cơng tác chăm sóc sức khỏe, mới thống nhất được với những tư tưởng tình cảm y đức tiến bộ và cao đẹp.26
Tuy nhiên, nếu tuyệt đối hóa yếu tố trách nhiệm nghề nghiệp mà quên hoặc khơng quan tâm đến lợi ích của người hành nghề y tư nhân cũng rất khó bảo đảm chất lượng của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do người hành nghề thực hiện. Nói cách khác, việc chấp hành, tuân thủ pháp luật của người hành nghề y tư nhân vừa
25
Dẫn theo: Trịnh Mưu - Nguyễn Bình, Về những phẩm chất của người cán bộ y tế trong tư tưởng Hồ Chí Minh, truy cập tại địa chỉ: http://dangcongsan.vn/tu-lieu-van-kien/tu-lieu-ve-dang/sach-chinh-tri/doc- 01012201510572546.html, ngày 12/10/2015.
26 Nguyễn Hiền Lương, Trang bị lý tưởng đạo đức nghề y, truy cập ngày 10/05/2010 tại địa chỉ: http://www.nhandan.com.vn/khoahoc/item/6068902-.html.
phải dựa trên các nền tảng đạo đức, nhân văn, vừa phải được dựa trên các bảo đảm về vật chất để người hành nghề yên tâm cống hiến sự hiểu biết, trí tuệ của mình phục vụ người bệnh, từ đó góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cũng như bảo đảm cho việc chấp hành, tuân thủ pháp luật của người hành nghề y tư nhân.
1.3.2. Mức độ phát triển dịch vụ y tế và vị trí, tính chất hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong nền kinh tế thị trường
Mức độ phát triển của thị trường dịch vụ y tế phản ánh sự gia tăng của đội ngũ hành nghề, cơ sở hành nghề, chất lượng hạ tầng công nghệ phục vụ cho việc cung ứng dịch vụ y tế, trong đó, u cầu thay đổi cách nhìn về vị trí, tính chất của nghề y tư nhân trong nền kinh tế thị trường là rất cần thiết. Hành nghề y cũng như bao ngành nghề khác vừa địi hỏi yếu tố chun mơn nghiệp vụ, vừa phải tuân thủ quy tắc khắt khe về đào tạo và y đức. Thực tiễn phát triển thị trường nghề y trong nền kinh tế thị trường đặt ra đòi hỏi phải xem hoạt động hành nghề y tư nhân là hoạt động kinh doanh tìm kiếm lợi nhuận của những người hành nghề. Tuy nhiên, hoạt động cung ứng dịch vụ y tư nhân cần phải tuân thủ quyền được khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe của người dân. Thực tế cho thấy, bệnh tật không loại trừ bất cứ ai, nhưng nếu những người khơng may bị mắc bệnh thì u cầu chữa trị và chi phí cho việc chữa trị khơng phải ai cũng có thể cung ứng được. Do vậy, bảo đảm mức độ chi phí y tế hợp lý cho các tầng lớp dân cư là cơ sở quan trọng cho việc gắn kết giữa mục tiêu lợi nhuận và mục tiêu xã hội của người hành nghề y tư nhân. Khi có sự thay đổi cách nhìn về vị trí, vai trị của ngành y và hoạt động hành nghề y tư nhân theo cơ chế thị trường thì việc áp dụng các biểu phí, lệ phí phù hợp với tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ y tế là điều nên được khuyến khích thực hiện. Đồng thời, phải thống nhất nhận thức, hành nghề y tư nhân không phải là hoạt động từ thiện, nhưng cũng đòi hỏi người hành nghề y tư nhân không được từ chối khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh vì lý do khơng có hoặc khơng bảo đảm nguồn tài chính. Ngồi ra, việc đánh giá các vi phạm pháp luật trong thực tiễn hành nghề y cần dựa vào các quy định pháp luật mà không nên đồng nhất các hành vi sai phạm của người