7. Kết cấu của Luận văn
3.2. Đề xuất hoàn thiện pháp luật hành nghề khám bệnh,chữa bệnh của cá nhân
3.2.4. Sửa đổi quy định về thời hạn của chứng chỉ hành nghề
Theo tác giả, nên sửa đổi thời hạn của chứng chỉ hành nghề theo hướng quy định thời hạn của chứng chỉ và bổ sung thêm quy định về gia hạn chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh khi cá nhân hành nghề khám chữa bệnh có đủ bằng chứng là đã thực hiện tốt Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng 8 năm 2013 của Bộ Y tế về hướng dẫn đào tạo liên tục trong lĩnh vực Y tế, đồng thời áp dụng đúng pháp luật hành nghề khám bệnh chữa bệnh theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh mới phù hợp với chuẩn mực chung các nước.
Hầu hết các nước trên thế giới đều quy định về thời hạn của chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh từ 3 – 5 năm. Khi hết hạn, người hành nghề phải làm thủ tục gia hạn. Thủ tục gia hạn có thể đơn giản hơn so với việc cấp chứng chỉ lần đầu. Tuy nhiên, yêu cầu cập nhật kiến thức nghề nghiệp, xác nhận thời gian hành nghề liên tục vẫn phải được xem là quy định bắt buộc để tránh việc xác nhận mang tính hình thức. Đồng thời, Luật Khám bệnh, chữa bệnh cần bổ sung thủ tục gia hạn chứng chỉ hành nghề để bảo đảm tính thống nhất của pháp luật.
Tiểu kết chương 3
Pháp luật về hành nghề khám chữa bệnh được nhìn nhận là các quy định pháp luật, do nhà nước ban hành để tạo lập cơ sở pháp lý cho việc thực hiện hoạt động này. Các quy định pháp luật đòi hỏi phải phù hợp với thực tiễn phát triển của thị trường, các chuẩn mực chung về hành nghề khám chữa bệnh. Nếu các quy định pháp luật khơng phù hợp thì rất khó tạo lập được đội ngũ hành nghề khám chữa bệnh đạt tiêu chuẩn về trình độ chun mơn, đạo đức nghề nghiệp…
Việc sửa đổi, bổ sung các quy định pháp luật về hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tập trung vào việc mở rộng đối tượng, cải cách quy trình, thủ tục thống nhất vào hội đồng y khoa quốc gia. Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bao gồm thủ tục cấp lần đầu và thủ tục gia hạn. Bên cạnh nội dung về thủ tục còn đòi hỏi phải bổ sung thêm quy định về thời hạn của chứng chỉ hành nghề để người hành nghề phải thường xuyên cập nhật kiến thức, kỹ năng, xu hướng khám bệnh, chữa bệnh mới để ứng dụng vào thực tiễn hành nghề. Các kiến nghị sửa đổi trong Chương này dựa trên kết quả nghiên cứu và khuyến nghị của Ban soạn thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh, thực tiễn thị trường, kinh nghiệm quốc tế cũng như cam kết về cung ứng dịch vụ y tế của WTO. Nếu các kiến nghị này được chấp nhận sẽ giúp cho pháp luật hành nghề khám bệh, chữa bệnh của Việt Nam phù hợp với các chuẩn mực quốc tế và thực tiễn thị trường.
KẾT LUẬN
Một trong những mục tiêu phát triển bền vững quốc gia là bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực về sức khỏe, trí tuệ, kinh nghiệm nghề nghiệp và đạo đức. Dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là biện pháp bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân. Chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh càng cao, đội ngũ hành nghề có kiến thức, kỹ năng nghề và chuẩn mực đạo đức tốt sẽ là những nhân tố quan trọng cho việc cải thiện chất lượng nguồn nhân lực trong hội nhập quốc tế và là cơ sở để “xuất khẩu” dịch vụ y tế ra nước ngoài hoặc thu hút người nước ngoài vào chữa bệnh trong nước. Ngược lại, chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không tốt, không đáp ứng được nhu cầu của người bệnh thì phân khúc thị trường dịch vụ y tế không phát triển, làm gia tăng gánh nặng ngân sách và “chảy máu” một lượng tài sản lớn do người dân ra nước ngoài để khám bệnh, chữa bệnh. Nhân tố quan trọng bảo đảm cho sự phát triển của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là các quy phạm pháp luật về cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh.
Từ kết quả nghiên cứu nội dung “Pháp luật về điều kiện hành nghề khám
bệnh, chữa bệnh của cá nhân”, Tác giả xin rút ra một số kết luận chính sau đây:
1. Nghề khám bệnh, chữa bệnh là một loại nghề đặc biệt địi hỏi người hành nghề phải có kiến thức, trình độ chun mơn, năng lực nghề nghiệp và nền tảng đạo đức nghề nghiệp, năng lực xã hội vững chắc, có đủ sức khỏe để thực hiện tốt nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh của cá nhân. Hoạt động hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của cá nhân vừa nhằm mục đích kiếm lợi (cho người hành nghề), vừa góp phần giải quyết các vấn đề xã hội (nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, bảo đảm quyền được khám bệnh, chữa bệnh cho mọi đối tượng, nâng cao chất lượng cuộc sống…).
2. Từ đặc thù khắt khe về kiến thức, kinh nghiệm thực tiễn, pháp luật các nước đều coi nghề khám bệnh, chữa bệnh là ngành nghề kinh doanh có điều kiện. Nội dung chính của điều kiện kinh doanh dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là người hành nghề phải có chứng chỉ. Tiêu chuẩn, điều kiện, thủ tục, thời hạn của chứng chỉ ở mỗi nước là khác nhau, song hầu hết các nước đều quy định thời hạn của chứng chỉ
và địi hỏi người có chứng chỉ phải được sát hạch thường xuyên để người hành nghề liên tục được cập nhật kiến thức, kỹ năng cho mình.
3. Pháp luật về hành nghề khám bệnh, chữa bệnh ở Việt Nam đã có sự chuyển biến từ thời bao cấp, miễn phí đến sự kết hợp giữa cơ sở y tế công lập và cơ sở y tế tư nhân như hiện nay nhằm đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân. Cũng như pháp luật các nước, pháp luật về hành nghề dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của Việt Nam cũng địi hỏi người hành nghề phải có chứng chỉ hành nghề. Nhìn chung, các quy định pháp luật về hành nghề khám bệnh, chữa bệnh ở Việt Nam đã phản ánh được đặc điểm phát triển của thị trường dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, đồng thời từng bước du nhập các chuẩn mực quốc tế vào cung ứng dịch vụ này.
4. Thực tiễn thực hiện pháp luật về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của cá nhân ở Việt Nam đã có được một số thành tựu, song cũng phát sinh những tồn tại, hạn chế. Những tồn tại, hạn chế được chỉ ra trong luận văn đã làm ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, đồng thời, có nhiều quy định chưa phù hợp với chuẩn mực quốc tế.
5. Hướng tới dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo tiêu chuẩn quốc tế đòi hỏi Luật Khám bệnh, chữa bệnh phải được sửa đổi, bổ sung. Các kiến nghị của Tác giả dựa trên kết quả nghiên cứu thực tiễn, quan điểm của Bộ Y tế - cơ quan được giao nhiệm vụ xây dựng Luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi và đối chiếu với kinh nghiệm quốc tế.
Tác giả hi vọng, những kết quả nghiên cứu này góp thêm tiếng nói và giải pháp cho việc hồn thiện pháp luật về hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong điều kiện hội nhập quốc tế ở Việt Nam hiện nay./.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Ban Biên tập Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế, Đổi mới hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh, truy cập ngày 06/04/2018 tại địa chỉ:
http://moh.gov.vn/news/Pages/TinHoatDongV2.aspx?ItemID=2491.
2. Bộ Công Thương, Cam kết về dịch vụ khi gia nhập WTO: Bình luận của người trong cuộc, NXB Thống kê, 2010.
3. Bộ Y tế, Văn bản số 1055/BYT-KCB ngày 08/03/2017 V/v hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Nghị định 109/2016/NĐ-CP.
4. Quốc Hội (2010), Luật số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 của Quốc hội Ban hành Luật khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội;
5. Bộ Y tế - Ban soạn thảo Dự án Luật Khám chữa bệnh (sửa đổi), Dự thảo Báo cáo đánh giá tác động của Luật Khám chữa bệnh (sửa đổi), Hà Nội, 2017.
6. Bộ Y tế, Văn bản số 6705/BYT-KCB ngày 04/10/2012 V/v giải quyết vướng mắc khi thực hiện cấp chứng chỉ hành khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh.
7. Bộ Y tế, Đề án thành lập, tổ chức, hoạt động của Hội đồng y khoa quốc
gia, Dự thảo ngày 30/7/2018 lấy ý kiến Bộ, ngành, địa phương, Hà Nội, tháng
7/2018.
8. Việt Dũng, Nữ y sĩ khiến 103 bé mắc bệnh sùi mào gà bị đề nghị truy tố, truy cập ngày 14/07/2018 tại địa chỉ: https://vnexpress.net/tin-tuc/phap-luat/nu-y-si- khien-103-be-mac-benh-sui-mao-ga-bi-de-nghi-truy-to-3777627.html.
9. Dự án Hỗ trợ Thương mại Đa biên II (MUTRAP II) và Bộ Thương mại,
Cẩm nang các cam kết thương mại dịch vụ của Việt Nam trong WTO, Hà Nội, 2006.
10. Minh Vân Hà, Y đức xuống cấp khi đặt "mưu sinh" lên trên tính mạng người bệnh, bài phỏng vấn GS.TSKH Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Tổng Hội Y học Việt Nam, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, nguyên Phó Trưởng Ban Tuyên giáo Trung ương, truy cập ngày 24/02/2016 tại địa chỉ:
http://www.nhandan.com.vn/doithoai/item/28878702-gs-tskh-pham-manh- hung.html.
11. Kim Hiền, Y tư nhân Việt Nam chỉ chiếm khoảng 5,4%, truy cập ngày 30/11/2017 tại địa chỉ: http://kinhtevadubao.vn/chi-tiet/2-9933-y-te-tu-nhan-o-viet- nam-chi-chiem-khoang-54.html.
12. Minh Hồng, Kiên trì cải thiện chất lượng khám, chữa bệnh, truy cập tại địa chỉ: http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/item/34222202-kien-tri-cai-thien- chat-luong-kham-chua-benh.html, ngày 27/09/2017.
13. Trần Thị Giáng Hương, Dấu ấn của ngành y tế trong hội nhập quốc tế, truy cập ngày 11/07/2016 tại địa chỉ:
http://www.daibieunhandan.vn/default.aspx?tabid=74&NewsId=375019. 14. Philip Kotler, Kotler bàn về tiếp thị, Nxb. Trẻ, 2007.
15. Nguyễn Ngọc Long, Quản lý nhà nước bằng pháp luật đối với các cơ sở
khám chữa bệnh tư, từ thực tiễn thành phố Hà Nội, Luận án tiến sĩ luật học, Học
viện Khoa học Xã hội thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam, Hà Nội, 2018.
16. Nguyễn Hiền Lương, Trang bị lý tưởng đạo đức nghề y, truy cập ngày 10/05/2010 tại địa chỉ:
http://www.nhandan.com.vn/khoahoc/item/6068902-.html.
17. Trịnh Mưu - Nguyễn Bình, Về những phẩm chất của người cán bộ y tế trong tư tưởng Hồ Chí Minh, truy cập tại địa chỉ:
18.http://dangcongsan.vn/tu-lieu-van-kien/tu-lieu-ve-dang/sach-chinh-tri/doc- 01012201510572546.html, ngày 12/10/2015.
19. Đinh Thị Thanh Nga, Hợp đồng dịch vụ khám chữa bệnh theo pháp luật
Việt Nam. Luận án tiến sĩ luật học, Học viện Khoa học Xã hội thuộc Viện Hàn lâm
Khoa học Xã hội Việt Nam, Hà Nội, 2018.
20. Đinh Thị Thanh Nga, Về điều kiện hành nghề khám, chữa bệnh theo pháp luật Việt Nam, truy cập tại địa chỉ:
21. Hoàng Thị Kim Oanh, Y đức và vấn đề nâng cao hiệu quả giáo dục y đức cho sinh viên ngành y, Tạp chí Triết học, số 5 (204), tháng 5 – 2008. Truy cập tại địa chỉ: http://philosophy.vass.gov.vn/nghien-cuu-theo-chuyen-de/Dao-duc-hoc- My-hoc/Y-duc-va-van-de-nang-cao-hieu-qua-giao-duc-y-duc-cho-sinh-vien-nganh- y-529.html.
22. Trần Thị Mai Oanh (chủ nhiệm), Vũ Thị Minh Hạnh (đồng chủ nhiệm), Đánh giá những bất cập của các quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh và đề xuất phương án sửa đổi, bổ sung, truy cập tại địa chỉ:
http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/DT_DUTHAO_LUAT/View_D etai l.aspx?ItemID=1478&TabIndex=2&TaiLieuID=2988
23. Hồng Phê, Viện Ngơn ngữ học (1988), Từ điển tiếng Việt, Nxb. Khoa học xã hôi, Hà Nội.
24. Trương Thị Thanh Quý, Công bằng trong chăm sóc sức khỏe ở Việt Nam hiện nay, truy cập ngày 22/1/2015 tại địa chỉ:
http://www.tapchicongsan.org.vn/Home/Viet-nam-tren-duong-doi-
moi/2015/31596/Cong-bang-trong-cham-soc-suc-khoe-o-Viet-Nam-hien-nay.aspx. 25. Đức Sơn, Bắc Giang: Tùy tiện cấp chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh, truy cập ngày 01/06/2018 tại địa chỉ:
http://daidoanket.vn/tieng-dan/bac-giang-tuy-tien-cap-chung-chi-hanh-nghe- kham-chua-benh-tintuc405802.
26. Võ Xuân Sơn, Để ngành y tế Việt Nam phát triển: bốn vấn đề cần làm, truy cập ngày 17/10/2017 tại địa chỉ:
https://www.thesaigontimes.vn/165469/De-nganh-y-te-Viet-Nam-phat-trien- Bon-van-de-can-lam.html.
27. Đinh Thị Thanh Thủy, Pháp luật về dịch vụ khám chữa bệnh của các cơ
sở y tế tư nhân ở Việt Nam hiện nay, Luận án tiến sĩ luật học, Học viện Khoa học
Xã hội thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam, Hà Nội, 2017.
28. Nguyễn Thị Huyền Trang, Pháp luật về điều kiện kinh doanh của một số quốc gia trên thế giới, truy cập ngày 01/07/2017 tại địa chỉ:
http://tapchitaichinh.vn/nghien-cuu-trao-doi/phap-luat-ve-dieu-kien-kinh- doanh-cua-mot-so-quoc-gia-tren-the-gioi-116354.html.
29. Viện ngôn ngữ học, Từ điển tiếng Việt, Nxb. Từ điển Bách khoa, Hà Nội, 2012.
30. Nguyễn Như Ý (1999), Đại từ điển tiếng Việt, Nxb. Văn hóa thơng tin, Hà Nội.
DANH MỤC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT
(Được trích dẫn trong Luận văn)
1. Quốc Hội (2010), Luật số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 của Quốc hội Ban hành Luật khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội;
2. Chính phủ, Nghị định 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ Quy định cấp chứng chỉ đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội;
3. Chính phủ, Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Chính Phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính lĩnh vực y tế, Hà Nội;
4. Bộ Y tế, Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng 8 năm 2013 của Bộ Y tế hướng dẫn tổ chức đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế, Hà Nội;
5. Quốc Hội, Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 6 năm 2014 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật bảo hiểm y tế, Hà Nội;
6. Bộ Y tế, Thông tư 29/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 8 năm 2014 của Bộ Y tế Quy định biểu mẫu và chế độ báo cáo thống kê y tế áp dụng đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân, Hà Nội;
7. Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh (2013), Báo cáo tổng kết nghành y tế năm 2013, Thành phố Hồ Chí Minh;
8. Sở Y tế (2016), Báo cáo tổng kết ngành y tế năm 2016, Thành phố Hồ Chí Minh;
9. Văn kiện Đại hội đại biểu Đảng cộng sản Việt Nam khóa XII nhiệm kỳ 2015-2020.