7. Kết cấu của Luận văn
2.1. Khái quát hành nghề khám bệnh,chữa bệnh của cá nhân hiện nay
2.1.1. Chế độ chăm sóc sức khỏe người dân trong Hiến pháp
Từ bao cấp tới thị trường trong cung cấp dịch vụ y tế và phải trả tiền theo Lịch sử lập hiến Việt Nam, vấn đề bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe bắt đầu được ghi nhận trong Hiến pháp năm 1959 với quy định: Người lao động có quyền được giúp đỡ về vật chất khi già yếu, bệnh tật, hoặc mất sức lao động. Nhà nước mở rộng dần các tổ chức bảo hiểm xã hội, cứu tế và y tế để bảo đảm cho người lao động được hưởng quyền đó (Điều 32). Hiến pháp 1980 ghi nhận quyền được bảo vệ sức khoẻ của công dân và Nhà nước thực hiện chế độ khám bệnh và chữa bệnh không phải trả tiền (Điều 60). Hiến pháp 1992 là Hiến pháp của thời kỳ đổi mới theo cơ chế thị trường được xem là cơ sở cho việc hình thành các loại thị trường, trong đó có thị trường dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân. Theo đó, cơng dân có quyền được hưởng chế độ bảo vệ sức khoẻ. Nhà nước quy định chế độ viện phí, chế độ miễn, giảm viện phí (Điều 61).
Khảo sát quy định của Hiến pháp Việt Nam liên quan đến việc ghi nhận, bảo đảm quyền được khám bệnh, chữa bệnh của người dân cho thấy, Nhà nước có dành sự quan tâm trong các quy định của Hiến pháp để ghi nhận và bảo đảm thực hiện quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân. Sự ghi nhận này, phản ánh quan niệm về bản chất của chế độ nhà nước trong mối tương quan bảo đảm quyền của
người dân. Việc ghi nhận và bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân là cơ sở cho việc hình thành hệ thống y tế nhà nước (trong thời kỳ bao cấp) và hệ thống y tế nhà nước, y tế tư nhân (trong nền kinh tế thị trường) giúp hình thành mạng lưới cơ sở y tế và người hành nghề y tư nhân đơng đảo phục vụ cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng đa dạng của người dân. Theo Cục trưởng Cục Quản lý Khám bệnh, chữa bệnh Lương Ngọc Khuê,27 cả nước hiện có 1.451 bệnh viện cơng lập, trong đó có 39 bệnh viện tuyến trung ương, 492 bệnh viện tuyến tỉnh, 645 bệnh viện huyện và 72 bệnh viện ngành cùng khoảng 11100 trạm y tế. Ở khu vực tư nhân, cả nước hiện có 219 bệnh viện tư nhân, 31.594 phịng khám tư nhân. Kết quả này cho thấy, sự phát triển của hoạt động hành nghề y nói chung, nghề y tư nhân nói riêng đang rất phát triển và cịn có nhu cầu rất lớn. Điều này được luận giải ở chỗ, đời sống vật chất và tinh thần của người Việt Nam đang ngày càng nâng lên địi hỏi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe người dân cũng không ngừng được cải thiện. Các cơ sở y tế tư nhân tại Việt Nam cũng không ngừng đổi mới trong việc nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh thơng qua nhiều hình thức khác nhau như trang bị máy móc hiện đại, thu hút người tài vào làm việc, đổi mới cách thức cung ứng dịch vụ y tế… Tuy nhiên, tỷ trọng đóng góp của khu vực y tư nhân trong việc cung ứng dịch vụ y tế ở nước ta vẫn còn thấp so với các nước trong khu vực. Theo ông Phạm Văn Học, Chủ tịch Hội đồng quản trị Bệnh viện đa khoa trung ương Hùng Vương (Phú Thọ) thì “ở các nước Mỹ La Tinh, y tế tư nhân chiếm 20%–30%, Anh (10%), Thái Lan (24%), Ấn Độ (93%)..., thì ở Việt Nam, tỷ lệ y tế tư nhân vẫn rất thấp, chỉ khoảng 5,4%. Ở Phú Thọ chỉ có 01 bệnh viện tư nhân duy nhất, Tuyên Quang
khơng có bệnh viện tư nhân nào”28