CHƢƠNG III : KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3.6.2. Tỷ lệ phân bố EV71theo nhóm tuổi
Tƣơng tự nhƣ phân tích sự phân bố theo độ tuổi với EVs, ở EV71 chúng tôi cũng chia thành 5 nhóm tuổi. Kết quả chúng tơi thu đƣợc nhƣ sau:
Nhóm 1: Trong nhóm này có 27 bệnh nhân nhiễm EVs, sau khi tiến hành chẩn đoán EV71 bằng phƣơng pháp Realtime RT-PCR, kết quả cho thấy có 7/27 (25,9%) bệnh nhân dƣơng tính và 20/27 (74,1%) âm tính với EV71. Trong đó, tỷ lệ dƣơng tính ở trẻ nam là 7/21 (33,3%) và trẻ nữ là 0/6
Nhóm 2: Có 30 bệnh nhân nhiễm EVs trong đó có 3/30 (10%) bệnh nhân là dƣơng tính và 27/30 (90%) âm tính với EV71. Trong đó, tỷ lệ dƣơng tính ở nam giới là: 2/22 (9,1%) và nữ giới không phát hiện đƣợc trƣờng hợp nào (0/8)
Nhóm 3: Có 19 bệnh nhân nhiễm EVs trong đó có 2/19 (10,5%) bệnh nhân dƣơng tính và 17/19 (89,5%) âm tính với EV71. Trong đó ở trẻ nam không phát hiện đƣợc trƣờng hợp nào (0%) và trẻ nữ là 2/5 (40%).
Nhóm 4 có 5 bệnh nhân và nhóm 5 có 5 bệnh nhân nhiễm EVsnhƣng khơng phát hiện đƣợc bệnh nhân nào dƣơng tính với EV71.
Kết quả đƣợc minh họa Bảng 3.12 và Hình 3.13
Bảng 3.12: Tỷ lệ phân bố EV71 theo độ tuổi
Độ tuổi Dƣơng tính Âm tính
Nhóm 1 7 (25,9%) 20 (74,1%)
Nhóm 2 3 (10%) 27 (90%)
Nhóm 3 2 (10,5%) 17 (89,5%)
Nhóm 4 0 5
Nhóm 5 0 5
Hình 3.13: Phân bố EV71 theo độ tuổi
Nhìn vào bảng và biểu đồ chúng tơi thấy đƣợc nhóm tuổi nhiễmEV71 phổ biến là dƣới 3 tuổi và tỷ lệ nhiễm nhiều nhất là trẻ dƣới 1 tuổi. Ở trẻ nam độ tuổi có tỷ lệ phát hiện cao nhất là dƣới 1 tuổi, ở nữ là độ tuổi từ 2-3 tuổi.
7 3 2 0 0 27 30 19 5 5 25.9 10.0 10.5 0.0 0.0 0 10 20 30 0 20 40 Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 Nhóm 4 Nhóm 5 % b ện h n h ân Dương tính Tổng % dương tính
So với tỷ lệ nhiễm EV71 ở trẻ em Singapore trong một khảo sát của WHO kéo dài 7 năm (2001 - 2007) cho thấy độ tuổi nhiễm cao nhất là từ 0-4 tuổi (từ 62,2% tới 74,5%) [49]. Vậy nghiên cứu của chúng tơi cũng có kết quả tƣơng tự nhƣ trong khảo sát này.
Hay trong một nghiên cứu khác của tác giả Yu-Chun Wang ở Đài Loan, Trung Quốc trong thời gian từ năm 1999 tới năm 2004 tỷ lệ trẻ mắc EV71 tập trung nhiều nhất vào trẻ sơ sinh dƣới 1 tuổi với tỷ lệ là 30,9% [53]. Vậy kết quả nghiên cứu của chúng tơi cũng có xu hƣớng phân bố tƣơng tự là tỷ lệ nhiễm EV71 tập trung vào trẻ dƣới 1 tuổi.
Để giải thích cho sự phân bố theo độ tuổi này của EVs và EV71 tác giả Kinnunen E cho rằng trẻ nhỏ dễ mắc bệnh là do các serotype đặc hữu với các vùng địa lý gây ra các vụ dịch có tính chất nghiêm trọng hàng năm, đích tác động chủ yếu là những trẻ nhỏ tuổi nhất. Những cá thể này do thiếu sự tiếp xúc và yếu tố miễn dịch trƣớc đó nên dễ nhiễm bệnh bởi các serotype này cũng nhƣ các yếu tố gây bệnh thông thƣờng khác. Ngƣợc lại, trong những vụ dịch trẻ lớn hơn hay ngƣời trƣởng thành lại là đích tấn cơng của căn ngun gây bệnh là do một serotype không tồn tại trong cộng đồng một thời gian dài tạo ra, serotype này tạo ra nguồn dự trữ các cá thể dễ nhiễm bệnh trong các trẻ đƣợc sinh ra kể từ lần xuất hiện cuối cùng của nó. Khi một serotype đó quay trở lại tiếp cận với cộng đồng có nhiều ngƣời trƣởng thành dễ mắc bệnh nguyên nhân có thể do serotype đó đã biến mất trong nhiều năm hay cũng có thể do một kháng nguyên của một serotype thông thƣờng đã biến đổi thành dạng nguy hiểm, số lƣợng lớn ngƣời trƣởng thành bị ảnh hƣởng và trở thành đích tấn cơng mới của virus [20].
3.6. TỶ LỆ PHÂN BỐ EVs VÀ EV71 THEO MÙA 3.6.1. Tỷ lệ phân bố EVs theo mùa