Nếu quý vị lần đầu gặp PCP của mình hoặc các nhà cung cấp dịch vụ khác, hãy đặt lịch hẹn càng sớm càng tốt. Bằng cách này, nhà cung cấp dịch vụ có thể tìm hiểu về q vị và lịch sử sức khỏe của quý vị trước khi quý vị gặp vấn đề sức khỏe.
Càng biết nhiều về quý vị, nhà cung cấp càng có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn cho nhu cầu của quý vị. Hãy nhớ rằng thời gian là của quý vị, vậy hãy chắc rằng quý vị nêu tất cả thắc mắc của mình cho nhà cung cấp. Điều này sẽ giúp quý vị tránh được bất kỳ sự
chậm trễ nào trong lần đầu cần sử dụng phúc lợi của mình.
Trước cuộc hẹn, q vị hãy viết ra:
• Các câu hỏi mà quý vị dành cho PCP hoặc các nhà cung cấp khác • Lịch sử các vấn đề sức khỏe gia đình
• Thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, vitamin hoặc thực phẩm chức năng quý vị dùng
GỢI Ý Sử dụng bảng “GHI CHÚ” ở trang 107 để viết các câu hỏi và thông
tin cho PCP và các nhà cung cấp khác của quý vị.
Chọn và thay đổi Nhà cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Chính
Q vị sẽ được chỉ định đến một Nhà cung cấp dịch vụ Chăm sóc Chính. Điều này sẽ được thu xếp trong vòng 30 ngày kể từ ngày tham gia Health Share. Quý vị có thể dễ dàng để đặt lịch hẹn với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình. Thơng tin liên lạc của họ được liệt kê trên Thẻ ID Thành viên của quý vị. Để thay đổi bác sĩ, nha sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác, hãy liên lạc với chương trình bảo hiểm của quý vị. Đối với nhu cầu khác, hãy gọi hoặc gửi email cho đội ngũ dịch vụ khách hàng của chúng tôi tại info@healthshareoregon.org hoặc 503-416-8090 (điện thoại miễn cước 1-888-519-3845, TTY/TDD 711).
Kiểm sốt dịch vụ chăm
sóc của q vị Các cuộc hẹn chăm sóc chính
Khi q vị cảm thấy không khỏe hoặc cần kiểm tra sức khỏe, hãy gọi PCP của quý vị. Họ sẽ đặt lịch hẹn hoặc giúp quý vị quyết định hình thức chăm sóc cần thiết.
Khi gọi PCP để lên lịch hẹn, quý vị hãy đảm bảo:
• Gọi trong giờ làm việc của văn phịng hoặc phịng khám • Nói với họ rằng quý vị là thành viên của Health Share • Cung cấp tên của quý vị và số ID Health Share • Cho họ biết quý vị cần cuộc hẹn dạng nào
GỢI Ý Hãy gọi trước đối với các cuộc hẹn định kỳ không khẩn cấp. Nếu quý vị bị ốm và cần đi khám
cùng ngày, hãy báo cho nhân viên phịng khám.
Tình trạng sẵn sàng
Thơng thường, q vị có thể đi khám định kỳ hoặc tái khám trong vịng một tháng. Nếu có vấn đề khẩn cấp, q vị có thể đặt lịch hẹn trong vịng 2 ngày. Nếu có thắc mắc về những khung giờ này, vui lòng yêu cầu hỗ trợ từ Health Share Customer Service theo số
503-416-8090 hoặc 888-519-3845 (TTY/TDD: 711).
Chăm sóc ngồi giờ (buổi tối, cuối tuần và ngày lễ)
PCP sẽ chăm sóc quý vị 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần.
Kể cả khi văn phịng PCP đóng cửa, hãy gọi theo số điện thoại của văn phòng hoặc phòng khám. Quý vị sẽ nói chuyện với một người phụ trách liên lạc với PCP của quý vị hoặc đưa ra lời khuyên về những điều cần làm.
Đôi khi PCP của quý vị có thể khơng có sẵn. Họ sẽ đảm bảo rằng một nhà cung cấp khác luôn sẵn sàng chăm sóc quý vị hoặc cung cấp lời khuyên cần thiết.
Những thành viên mới cần dịch vụ ngay lập tức
Nếu quý vị là thành viên mới của Health Share hoặc Medicare và cần được chăm sóc y tế, nhận thuốc theo toa, tiếp tế hoặc nhận các vật dụng hoặc dịch vụ cần thiết khác. Nếu quý vị cần bất kỳ điều nào nêu trên trong tháng đầu tiên đăng ký và không thể gặp PCP, Nha sĩ Chăm sóc Chính (PDP) hoặc nhà cung cấp khác, chúng tơi có thể hỗ trợ. Hãy gọi Health Share Customer Service theo số 503-416-8090 hoặc 888-519-3845 (TTY/TDD: 711). Chúng tơi sẽ giúp q vị nhanh chóng nhận các dịch vụ cần thiết (có nhu cầu) liên quan đến sức khỏe của quý vị. Nếu quý vị mới tham gia Health Share hoặc Medicare, chúng tôi sẽ hỗ trợ và cung cấp thông tin cho quý vị. Ưu tiên của chúng tơi là q vị có một q trình chuyển đổi sn sẻ.
Đặt lịch hẹn
Các Buổi Hẹn Khám Lạm Dụng Thuốc & Sức Khỏe Tâm Thần
Các dịch vụ này có thể bao gồm:
• Đánh giá sức khỏe tâm thần • Quản lý hồ sơ
• Trị liệu hoặc tư vấn
• Chăm sóc tâm thần nội trú
• Các chương trình dạy kỹ năng sống và kỹ năng xã hội • Điều trị lạm dụng thuốc cho bệnh nhân ngoại trú và nội trú • Tư vấn về rối loạn sử dụng rượu và thuốc
• Thuốc hỗ trợ điều trị rối loạn opioid • Dịch vụ cai nghiện
Q vị khơng cần giấy giới thiệu cho các dịch vụ thông thường về chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú hoặc lạm dụng thuốc. Gọi cho nhà cung cấp của quý vị để đặt một buổi hẹn định kỳ. Để biết thêm thông tin, hãy gọi CareOregon theo số 503-416-4100 hoặc
800-224-4840 để tìm người đáp ứng nhu cầu của quý vị.
Hẹn khám nha khoa
• Gọi cho nha sĩ của quý vị trong giờ hành chính. Q vị có thể tìm số điện thoại trên thẻ ID thành viên hoặc gọi cho Health Share Customer Service.
• Cho văn phịng biết quý vị là thành viên của Health Share, quý vị đang tham gia kế hoạch bảo hiểm nha khoa nào và lý do muốn gặp nha sĩ.
• Hãy nhớ mang theo Thẻ Thành viên Health Share của quý vị đến cuộc hẹn.
Khơng thể đến buổi hẹn chăm sóc sức khỏe
Nếu quý vị không thể đến buổi hẹn, hãy gọi cho văn phòng hoặc phòng khám để hủy hẹn càng sớm càng tốt. Họ sẽ giúp quý vị sắp xếp một buổi hẹn khác và bệnh nhân khác có thể sử dụng khoảng thời gian mà q vị đã hủy. Mỗi phịng khám có chính sách riêng về thời điểm quý vị bỏ qua buổi hẹn. Hãy hỏi phòng khám của quý vị về chính sách này.
Thay đổi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính
Nếu muốn một PCP khác với PCP trên thẻ ID Health Share của quý vị, vui lòng gọi cho kế hoạch bảo hiểm sức khỏe thể chất ghi trên thẻ Health Share ID của quý vị.
Kế hoạch bảo hiểm y tế có thể giúp q vị tìm thấy một PCP mà q vị có thể đến khám thuận tiện nhất. Họ có thơng tin cập nhật mới nhất về những nhà cung cấp đang nhận và khơng nhận bệnh nhân mới. Q vị cũng có thể truy cập healthshareoregon.org/directory để tìm nhà cung cấp dịch vụ đang tiếp nhận bệnh nhân mới trong khu vực của quý vị.
GỢI Ý Khi quý vị chọn một PCP mới, việc thay đổi sẽ có hiệu lực ngay lập tức. Tuy nhiên, có thể
mất vài ngày để PCP mới nhận được thông tin về quý vị. Nếu quý vị hoặc nhân viên văn phòng của PCP có thắc mắc về việc chỉ định PCP của quý vị hoặc các phúc lợi của chương trình bảo hiểm, hãy gọi cho chương trình bảo hiểm y tế của quý vị.
Thay đổi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần & Lạm dụng thuốc
Nếu quý vị muốn một nhà cung cấp mới cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng thuốc khác, hãy gọi dịch vụ khách hàng CareOregon theo số 503-416-4100 hoặc 800-224-4840 để tìm người đáp ứng nhu cầu của quý vị. Quý vị cũng có thể truy cập www.healthshare-bhplan- directory.com để tìm nhà cung cấp trong mạng lưới.
Thay đổi Nha sĩ
Nếu muốn một nha sĩ khác với nha sĩ ghi trên thẻ ID Health Share, quý vị có thể chọn một nha sĩ từ danh mục nhà cung cấp trong chương trình bảo hiểm nha khoa của quý vị. Q vị có thể tìm trực tuyến danh bạ của nhà cung cấp tại healthshareoregon.org/directory. Quý vị cũng có thể gọi cho bộ phận chăm sóc khách hàng của chương trình bảo hiểm nha khoa để được hỗ trợ chọn nha sĩ mới. Hoặc quý vị có thể truy cập healthshareoregon.org/directory để tìm các nha sĩ trong khu vực của quý vị đang tiếp nhận bệnh nhân mới.
Health Share làm việc với một số nhà cung cấp, chứ không phải với mọi nhà cung cấp. Các nhà cung cấp mà chúng tôi ký hợp đồng được gọi là nhà cung cấp Trong Mạng lưới hoặc Nhà cung cấp đang tham gia. Quý vị có thể gặp các nhà cung cấp dịch vụ khác nếu cần, nhưng họ phải đăng ký với Oregon Health Plan. Quý vị có thể truy cập healthshareoregon.org/directories để tìm danh sách nhà cung cấp hiện có Trong Mạng Lưới. Danh sách sẽ cho quý vị biết nhà cung cấp có đang nhận bệnh nhân mới hay khơng. Nếu q vị cần chúng tơi gửi miễn phí bản danh sách qua bưu điện hoặc nhận danh sách ở định dạng khác (chẳng hạn như bằng ngôn ngữ khác, khổ in lớn hoặc chữ nổi), vui lòng gọi Health Share Customer Service theo số 503-416-8090 (điện thoại miễn cước 1-888-519-3845, TTY/TDD 711).
Thay đổi nhà cung cấp dịch vụ
Câu hỏi thường gặp