Trách nhiệm & Nghĩa vụ của thành viên
Chỉ thị Trước về Điều trị Y tế và Tuyên bố Điều trị Sức khỏe Tâm thần
Chỉ thị Trước
Nếu quý vị từ 18 tuổi trở lên, quý vị có thể đưa ra quyết định cho việc chăm sóc của riêng mình. Điều đó bao gồm cả quyền được từ chối điều trị.
Nếu quý vị đang tỉnh táo và muốn đề phịng các tình huống sức khỏe sau này, các bác sĩ sẽ luôn lắng nghe mong muốn của quý vị. Có thể một ngày nào đó quý vị bị bệnh hoặc bị thương nặng đến mức khơng thể nói cho bác sĩ biết quý vị có muốn áp dụng một phương pháp điều trị nào đó hay khơng. Một chỉ thị trước (cịn gọi là một chúc thư sống) cho phép quý vị quyết định phương pháp điều trị cho mình trong trường hợp quý vị khơng thể biểu lộ mong muốn của mình với bác sĩ. Nếu quý vị phải nhập viện, nhân viên có thể thảo luận với quý vị về chỉ thị trước.
Chỉ thị trước cho phép quý vị chia sẻ các giá trị, niềm tin, mục tiêu và mong muốn của mình đối với việc chăm sóc sức khỏe, ngay cả khi bản thân quý vị khơng thể chia sẻ chúng. Nó cũng cho phép q vị ghi tên cho một người có thể đưa ra các quyết định chăm sóc sức khỏe cho quý vị nếu quý vị không thể tự quyết định.
Người này được gọi là đại diện chăm sóc sức khỏe của quý vị và họ phải đồng ý thực hiện vai trò này.
Một bản chỉ thị trước phù hợp sẽ mô tả loại điều trị mà quý vị muốn tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh tình q vị. Thí dụ, bản chỉ thị sẽ mơ tả hình thức chăm sóc mà q vị muốn, nếu quý vị bị bệnh và bệnh đó khó có thể phục hồi, hoặc nếu quý vị bị bất tỉnh vĩnh viễn. Nếu q vị khơng muốn một số hình thức điều trị nào đó, như CPR, máy thở hoặc ống cho ăn, quý vị có thể ghi điều đó vào bản chỉ thị trước.
Q vị có quyền:
• Chấp nhận hoặc từ chối điều trị y tế hoặc phẫu thuật • Tạo một chỉ thị trước
Health Share sẽ tôn trọng việc thực hiện chỉ thị trước của q vị. Chúng tơi khơng có bất kỳ giới hạn nào cần quan tâm khi xét đến bổn phần phải làm.
Nếu q vị khơng có chỉ thị trước, các bác sĩ của q vị có thể sẽ hỏi gia đình quý vị nên làm gì. Nếu gia đình q vị khơng thể hoặc khơng chịu quyết định, thì các bác sĩ sẽ áp dụng biện pháp điều trị theo thường lệ để chữa bệnh cho quý vị.
Quý vị có thể nhận một mẫu chỉ thị trước tại hầu hết các bệnh viện và từ nhiều nhà cung cấp. Q vị cũng có thể tìm thấy một mẫu chỉ thị trực tuyến tại https://www.oregon.gov/oha/PH/ABOUT/Documents/Advance-Directive.pdf hoặc quý vị có thể gọi Dịch vụ Khách hàng Health Share theo số 503-416-8090,
1-888-519 -3845 hoặc TTY/TDD 711, để nhận mẫu chỉ thị được in giấy được gửi qua đường bưu điện cho quý vị. Nếu quý vị viết bản chỉ thị trước, phải chắc chắn rằng quý vị đã nói cho các bác sĩ và gia đình quý vị biết và đưa cho họ một bản sao. Họ chỉ có thể làm theo hướng dẫn của quý vị nếu họ có bản sao này.
Nếu quý vị thay đổi ý kiến, quý vị có thể hủy bỏ bản chỉ thị trước vào bất cứ lúc nào. Để hủy bỏ bản chỉ thị trước, hãy lấy lại các bản sao và xé đi, hoặc viết chữ “hủy bỏ/cancelled” với khổ chữ lớn, ký tên và đề ngày trên đó. Nếu quý vị cảm thấy những chỉ thị trong bản chỉ thị trước của mình khơng được Health Share tn theo, q vị có thể khiếu nại. Để khiếu nại, hãy điền đơn: healthoregon.org/hcrqi. Quý vị cũng có thể nộp đơn khiếu nại cho Health Share hoặc OHA. Nộp đơn khiếu nại cho Health Share bằng cách gọi đến Customer Service theo số 503-416-8090, 1-888-519-3845 hoặc TTY/TDD 711, hoặc gửi thư cho chúng tôi đến Health Share of Oregon Grievance Department 2121 SW Broadway, Suite 200 Portland, OR 97201 Nộp đơn khiếu nại với OHA qua Oregon Public Health Division office of Health Care Regulation and Quality Improvement. Gọi số 971- 673-0540, gửi email đến mailbox.hclc@state.or.us, hoặc fax theo số 971-673-0556. Gửi thư đến P.O. Box 14450 Portland, OR 97293. Q vị có thể tìm các mẫu đơn khiếu nại tại: healthshareoregon.org/members/get-help/ member-rights/appeals-and-grievances
Các đơn khiếu nại của OHP có sẵn ở các ngơn ngữ: • Tiếng Anh
• Tiếng Tây Ban Nha • Tiếng Nga
Oregon Public Health Division
Health Care Regulation and Quality Improvement
P.O. Box 14450 Portland, OR 97293 Điện thoại: 971-673-0540 Fax: 971-673-0556 Email: mailbox.hclc@state.or.us
• Tiếng Việt
Thơng tin về quy trình khiếu nại và các mẫu đơn khiếu nại có sẵn tại trang web: oregonhealthcare.gov
LƯU Ý Vì lý do tơn giáo, một số chương trình y tế và bệnh viện của chúng tôi không cho phép những nơi
cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm theo tất cả mọi chỉ thị trước. Tuy nhiên, Health Share, các chương trình của chúng tơi và các bệnh viện khơng có bất kỳ phản đối nào về mặt đạo đức hoặc tôn giáo đối với bất kỳ dịch vụ nào.
Nếu q vị có thắc mắc hoặc cần biết thêm thơng tin, hãy liên lạc với Oregon Health Decisions tại oregonhealthdecisions.org.
Tuyên bố Điều trị Sức khỏe Tâm thần
Tiểu bang Oregon có một mẫu đơn gọi là Tuyên bố Điều trị Sức khỏe Tâm thần (Declaration for Mental Health Treatment). Mẫu đơn này là một tài liệu pháp lý. Nó cho phép quý vị đưa ra quyết định ngay bây giờ về hình thức chăm sóc sức khỏe tâm thần trong tương lai trong trường hợp quý vị khơng thể tự mình đưa ra quyết định chăm sóc cho mình.
Chỉ có một tịa án hoạc hai (2) bác sĩ có quyền quyết định rằng q vị khơng có khả năng tự đưa ra quyết định về việc chăm sóc của quý vị.
Quý vị cũng có thể dùng mẫu đơn này để chỉ định một người trưởng thành là người sẽ đưa ra quyết định về chăm sóc sức khỏe tâm thần cho q vị khi q vị khơng thể tự mình làm được điều đó.
Người này phải đồng ý đại diện quý vị bằng băn bản. Người được quý vị chỉ định phải làm theo đúng ý muốn của quý vị. Nếu khơng ai biết ý muốn của q vị, thì người được quý vị chỉ định phải quyết định thay mặt cho quý vị. Người này phải đưa ra những quyết định tốt nhất cho quý vị.
Tuyên bố Điều trị Sức khỏe Tâm thần có hiệu lực ba (3) năm. Nếu quý vị mất khả năng đưa ra quyết định, bản tuyên bố này sẽ vẫn có hiệu lực cho đến khi quý vị hồi phục khả năng tự quyết định.
Quý vị có thể chỉnh sửa hoặc hủy bỏ Bản Tuyên bố bất cứ lúc nào miễn là quý vị có khả năng tự mình đưa ra quyết định.
Điều quan trọng là phải trao mẫu đơn này cho bác sĩ của quý vị và một bản sao cho người đại diện quý vị. Quý vị có thể yêu cầu mẫu đơn này bằng cách:
• Gọi điện thoại cho Tiểu bang Oregon theo số 503-945-5763. TTY: 800-875-2863 • u cầu một bản sao tại băn phịng bác sĩ hiện hành.
• Tải từ: https://aix-xweb1p.state.or.us/es_xweb/DHSforms/Served/le9550.pdf
Để biết thơng tin về quy trình khiếu nại đối với các bản chỉ thị hoặc tuyên bố trước về điều trị y tế, vui lòng truy cập vào trang web này: oregon.gov/oha/ph/ProviderPartnerResources/HealthcareProvidersFacilities/ HealthcareHealthCareRegulationQualityImprovement/Pages/complaint.aspx
GIỚI THIỆU VỀ OREGON HEALTH PLAN (OHP)
Oregon Health Plan (OHP) là chương trình giúp trả chi phí chăm sóc sức khỏe cho những Oregonians có thu nhập thấp. State of Oregon và chương trình Medicaid của Chính phủ Mỹ tài trợ cho chương trình này. Tiểu bang ký khế ước với một số tổ chức chăm sóc phối hợp (CCO) để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người trong chương trình OHP. Health Share of Oregon là một trong những CCO đó. Khi quý vị đăng ký với OHP và hội đủ điều kiện để nhận dịch vụ, OHP sẽ xác định quý vị có thể nhận những phúc lợi nào. Nếu quý vị khơng biết mình đủ điều kiện cho những quyền lợi cụ thể nào, quý vị có thể gọi OHP Customer Service theo số 800-699-9075.
OHP không bảo hiểm tất cả mọi dịch vụ. Năm nay, OHP bảo hiểm cho 469 căn bệnh và tình trạng y tế. Danh sách liệt kê những căn bệnh và tình trạng y tế này được gọi là Danh sách Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe được Ưu tiên. Quý vị có thể tham khảo danh sách này trực tuyến tại healthcare.oregon.gov/Pages/ indexaspx.
OHP cũng có một cuốn cẩm nang dành cho khách hàng. Để đọc hoặc in cuốn Cẩm nang OHP trên mạng, hãy truy cập: https://apps.state.or.us/Forms/Served/he9035.pdf hoặc nói chuyện với nhân viên phụ trách của quý vị và yêu cầu họ gửi cho quý vị cuốn Cẩm nang OHP.
Dịch vụ Chăm sóc có Kiểm sốt và Trả phí Theo Từng Dịch vụ (FFS)
Dịch vụ Chăm sóc có kiểm sốt là một hình thức bảo hiểm sức khỏe mà theo đó các thành viên chỉ được chăm sóc bởi một số bác sĩ hoặc đi khám ở một số phòng khám hay bệnh viện nhất định. Các Tổ chức Chăm sóc Phối hợp (CCO) là một hình thức chăm sóc có kiểm sốt.
OHP trả cho các CCO này một khoản tiền cố định mỗi tháng để cung cấp dịch vụ săn sóc sức khỏe cho những thành viên có nhu cầu. Hầu hết các thành viên OHP cần phải nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ CCO. Health Share là một CCO.
OHP thanh toán trực tiếp cho những nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của các thành viên OHP mà hiện không đang nằm trong chương trình chăm sóc có kiểm sốt. Đây gọi là chương trình Trả Phí Theo Từng Dịch vụ (FFS) hoặc Thẻ Mở (Open Card).
Medicare và Medicaid có thể chọn làm thành viên của một CCO hoặc chương trình FFS.
OHP muốn quý vị nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ một CCO vì các CCO cung cấp một số dịch vụ mà chương trình FFS khơng thể cung cấp. Tuy nhiên, nếu quý vị hội đủ điều kiện cho FFS và muốn dùng Thẻ Mở, hãy gọi cho OHP Customer Service theo số 800-273-0557.
Một Tổ chức Chăm sóc Phối hợp (CCO) là gì?
Health Share là một Tổ chức Chăm sóc Phối hợp (CCO). Các CCO là một nhóm bao gồm tất cả các thể loại chương trình bảo hiểm sức khỏe, các bác sĩ, bệnh viện, nha sĩ, nhà điều trị tâm thần, và cơ quan dịch vụ xã hội hợp tác với nhau để phục vụ thành viên OHP. Với một CCO, quý vị có thể nhận được tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe và các dịch vụ y tế được điều phối bởi một tổ chức.
Mục tiêu: Cải thiện hoặc Duy trì Sức khỏe của Quý vị
Các CCO cung cấp cho quý vị nhiều hỗ trợ hơn để cải thiện hoặc duy trì sức khỏe của quý vị. Các CCO cũng làm việc chặt chẽ với cộng đồng và các cơ quan dịch vụ xã hội. Nếu quý vị gặp trở ngại trong việc chăm sóc sức khỏe, chúng tơi có thể giúp đỡ. Chúng tơi có thể kết nối quý vị với những người có thể hỗ trợ về vơ gia cư, đói khát, nhiều bệnh trạng hay bất cứ vấn đề nào gây trở ngại cho sức khỏe.
Phòng Y tế Cơ bản Chú trọng vào Bệnh nhân (PCPCH)
Chúng tôi muốn quý vị có được dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể. Chúng tơi cố gắng làm việc này bằng cách yêu cầu Oregon Health Authority cơng nhận những văn phịng bác sĩ/phịng khám là những Phịng Chăm sóc Y tế Cơ bản Chú trọng vào Bệnh nhân (PCPCH). Đây là một phịng y tế đã được cơng nhận vì họ đã cam kết cung cấp dịch vụ chú trọng vào bệnh nhân.
Các PCPCH được tài trợ thêm để:
• Lưu tâm chặt chẽ bệnh nhân của họ
• Phối hợp dịch vụ chăm sóc của quý vị tốt hơn để quý vị có thể có những dịch vụ mà quý vị cần, và khi cần thiết
• Lắng nghe những mối quan tâm và giải đáp thắc mắc của quý vị
• Cung cấp hỗ trợ và đưa ra các giải pháp thay thế thay vì đến phịng cấp cứu sau giờ làm việc
Hỗ trợ có sẵn cho quý vị