chúng tơi rất sẵn lịng giúp đỡ q vị. Hãy gọi Health Share Customer Service theo số 503-416-8090, điện thoại miễn cước 888-519-3845 hoặc TTY/TDD 711.
Làm cách nào thay đổi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP), nha sĩ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng thuốc?
Để thay đổi phòng khám, bác sĩ hoặc các nhà cung cấp khác của quý vị, vui lòng gọi cho các kế hoạch bảo hiểm y tế, nha khoa, chăm sóc sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng thuốc và cho họ biết quý vị muốn thay đổi nhà cung cấp. Họ sẽ cho quý vị biết những nhà cung cấp nào có sẵn.
Làm cách nào thay đổi kế hoạch bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm nha khoa của tôi? Để thay đổi kế hoạch bảo hiểm
y tế hoặc nha khoa của quý vị, vui lịng gọi Health Share Customer Service.
Thơng tin thêm: trang 18
Tôi muốn gặp bác sĩ chun khoa. Tơi nên làm gì? Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
của q vị để tìm hiểu xem q vị có nên gặp bác sĩ chuyên khoa hay không. Nếu cần, họ sẽ cung cấp giấy giới thiệu cho quý vị.
Thông tin thêm: trang 32
Tôi muốn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng thuốc. Tơi nên làm gì? Để
được chăm sóc định kỳ, quý vị có thể liên lạc trực tiếp với nhà cung cấp trong danh mục. Để nhận dịch vụ chăm sóc phức tạp hơn hoặc nhận hỗ trợ tìm nhà cung cấp phù hợp với nhu cầu của quý vị, hãy gọi CareOregon theo số 503- 416-4100 hoặc 800-224-484
Thông tin thêm: trang 40
Tại sao tôi được chỉ định đến một nhà cung cấp khi tơi đã có nhà cung cấp rồi? Nếu quý vị đã có mối liên lạc với
một nhà cung cấp đã ký hợp đồng với chúng tôi, hãy gọi cho Health Share Customer Service. Chúng tơi sẽ sẵn lịng cập nhật hồ sơ của mình.
Thơng tin thêm: trang 57
Chương trình của tơi có đài thọ các dịch vụ nha khoa khơng? Có, OHP cung cấp một số phúc lợi
nha khoa.
Thông tin thêm: trang 38
Tôi phải gọi ai để dùng dịch vụ nha khoa? Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ nha khoa hoặc kế hoạch bảo hiểm
nha khoa ghi trên Thẻ ID Thành viên Health Share của quý vị.
Câu hỏi thường gặp
Chương trình của tơi có bảo hiểm cho các dịch vụ thị giác không? OHP bảo hiểm các dịch vụ thị giác định kỳ cho
trẻ em, phụ nữ mang thai và các tình huống hạn chế về mặt y tế.
Thông tin thêm: trang 29
Tôi đang mang thai và muốn được chăm sóc tiền sản ngay từ bây giờ. Làm cách nào tơi có thể tìm bác sĩ sản phụ khoa sẽ giúp tôi sinh con tại bệnh viện mà tơi chọn? Q vị có thể tìm bác sĩ sản phụ khoa bằng cách sử
dụng danh mục nhà cung cấp trong kế hoạch bảo hiểm y tế của quý vị, hoặc gọi cho Health Share Customer Service. Họ cũng có thể cho quý vị biết bác sĩ sản khoa/phụ khoa của quý vị được liên kết với những bệnh viện nào.
Thông tin thêm: trang 33
Nếu xảy ra bất kỳ điều nào trong số này, tôi nên nói với ai?
• Tơi vừa chuyển nhà. • Tơi mới sinh em bé. • Tơi đã đổi tên.
Nếu quý vị có nhân viên phụ trách hồ sơ OHP, hãy gọi và thông báo cho họ biết ngay lập tức. Nếu q vị khơng có nhân viên phụ trách, hãy gọi cho Health Share Customer Service theo số 800-699-9075.
Thông tin thêm: trang 21
Tôi là thành viên mới và muốn tìm hiểu xem thuốc của tơi có được đài thọ hay khơng. Tơi nên hỏi ai? Vui lòng
trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc quý vị cần hoặc quý vị có thể kiểm tra danh mục thuốc của chúng tôi để xem (các) loại thuốc của q vị có trong danh sách hay khơng. Nếu mới tham gia Health Share và không thể mua thuốc theo toa, quý vị có thể đủ điều kiện nhận nguồn cung cấp chuyển tiếp. Vui lòng gọi cho kế hoạch bảo hiểm y tế để biết quý vị có đủ tiêu chuẩn hay không.
Thông tin thêm: trang 34
Tôi khơng có ơ tơ hoặc khơng thể tiếp cận phương tiện giao thông công cộng. Tôi cần hỗ trợ đi đến các buổi hẹn khám. Tơi có thể nói chuyện với ai? Ride to Care cung cấp dịch vụ chuyên chở đến các buổi hẹn chăm sóc sức
khỏe cho những thành viên khơng có lựa chọn di chuyển khác
Thông tin thêm: trang 46
Làm thế nào để đảm bảo rằng tơi có thể gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp mà tôi muốn với tư cách là thành viên OHP hoặc Health Share? Health Share có mạng lưới nhà cung cấp OHP lớn nhất ở các quận Clackamas, Multnomah
và Washington. Chúng tôi làm việc với quý vị để xây dựng một đội ngũ cung cấp sự chăm sóc tốt nhất để đáp ứng nhu cầu của quý vị. Để chọn bác sĩ hoặc nhà cung cấp mới, hãy gọi cho kế hoạch bảo hiểm y tế ghi trên Thẻ ID Health Share của quý vị.
Thông tin thêm: trang 20
Nhà cung cấp đã gửi hóa đơn cho tơi. Tơi nên làm gì? Đừng thanh tốn hóa đơn. Hãy gọi ngay
Thanh tốn cho dịch vụ Chăm sóc
Hãy thơng báo ngay cho văn phòng nhà cung cấp của quý vị rằng quý vị là thành viên của Health Share. Khi quý vị lên lịch buổi hẹn khám đầu tiên, hãy nói với nhân viên rằng quý vị có bảo hiểm Health Share hoặc bảo hiểm y tế khác.
Health Share khơng tính phí phụ trả cho các buổi khám sức khỏe. Chúng tơi thanh tốn cho mọi dịch vụ có bảo hiểm. Nếu quý vị là thành viên Medicare đăng ký kép, quý vị khơng phải trả hoặc chia sẻ chi phí. Nếu nhà cung cấp yêu cầu quý vị thanh toán một khoản phụ trả cho buổi khám bệnh hoặc dịch vụ của q vị, vui lịng khơng thanh tốn. Hãy u cầu nhân viên từ nhà cung cấp dịch vụ của quý vị gọi cho Health Share Customer Service theo số 503-416-8090 hoặc 888-519-3845 (TTY/TDD: 711).
Khơng thanh tốn hóa đơn cho các dịch vụ được bảo hiểm
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của q vị gửi hóa đơn, đừng thanh tốn. Hãy gọi ngay Health Share Customer Service.
Ngoại lệ
Nói chung, khi là thành viên Health Share, quý vị sẽ khơng phải thanh tốn bất kỳ hóa đơn y tế nào. Tuy nhiên, có một vài trường hợp ngoại lệ. Quý vị phải thanh tốn nếu:
• Q vị nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngồi Tiểu bang Oregon mà không phải là trường hợp thực sự cần cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp.
• Một kế hoạch bảo hiểm sức khỏe khơng phải là Health Share (gọi là bên thanh tốn thứ ba) gửi quý vị hóa đơn cho các dịch vụ được thực hiện bởi một nhà cung cấp không được OHP đài thọ.
• Q vị khơng đủ điều kiện tham gia OHP vào thời điểm nhận dịch vụ.
• Nếu có Trợ Cấp Y Tế Khẩn Cấp Được Miễn Trừ Cho Cơng Dân Nước Ngồi (CAWEM), quý vị có thể được lập hóa đơn cho các dịch vụ khơng thuộc phạm vi chỉ trợ cấp cho trường hợp cấp cứu CAWEM.
• Quý vị đã yêu cầu nhận phúc lợi trong một phiên điều trần vụ về vụ việc đang tranh cãi. Nếu quyết định cuối cùng khơng có lợi cho q vị, q vị có thể phải thanh tốn số tiền đó.
Những điều khác