PHẦN II : PHẦN NỘI DUNG
2.4. Dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tại huyện Thanh Thủy
2.4.2. Truyền thông kế hoạch hóa gia đình
Kết quả khảo sát cho thấy đa số người dân cho rằng ở địa phương có chương trình truyền thông kế hoạch hóa gia đình.
Thực hiện mục tiêu “CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG TRUYỀN THÔNG CHUYỂN ĐỔI HÀNH VI VỀ DS - KHHGĐ GIAI ĐOẠN 2015 - 2017”. Đẩy mạnh vận động, giáo dục, truyền thông chuyển đổi hành vi về DS-KHHGĐ, tạo sự đồng thuận của toàn xã hội nhằm chuyển đổi nhận thức, thái độ, thực hiện các hành vi có lợi và bền vững về DS - KHHGĐ, góp phần nâng cao chất lượng dân số, phát huy lợi thế của cơ cấu “dân số vàng”, chủ động điều chỉnh tốc độ gia tăng dân số và kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh, đảm bảo thực hiện thành công Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2015 - 2020.
Để thực hiện được mục tiêu chung của chương trình, ban dân số Huyện cũng như lãnh đạo Đảng Ủy huyện Thanh Thủy chỉ đạo xuống Đảng ủy, UBND các xã kết hợp với trạm y tế tổ chức các chương trình truyền thông giáo dục thay đổi hành vi DS - KHHGĐ tổ chức mỗi quí một lần tập trung vào các hoạt động:
Truyền thông chuyển đổi hành vi: thứ nhất là phổ biến giáo dục chính sách DS - KHHGĐ, đặc biệt là chính sách, pháp luật, kiểm soát tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh trên các phương tiện truyền thông đại chúng qua đài phát thanh của xã, thôn xóm. Tiếp theo là kết hợp truyền thông đại chúng với truyền thông của cộng tác viên dân số và y tế thôn bản đến từng thôn xóm, phát triển và nhân rộng mô hình truyền thông có hiệu quả. Thứ hai là đổi mới các hoạt động truyền thông kế hoạch hóa gia đình đó là tăng cường sử dụng các phương tiện truyền thông hiện đại: intenet, điện thoại di động, truyền thông đa phương tiện. Mở rộng và nâng cao chất lượng giáo dục về kế hoạch hóa gia đình trong và ngoài nhà trường.
Tuyên truyền vận động: Cập nhật, cung cấp thông tin về DS - KHHGĐ, mất cân bằng giới tính khi sinh, cơ cấu “dân số vàng”. Ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn triển khai, giám sát, kiểm tra thực hiện công tác kế hoạch hóa gia đình. Đảm bảo ngân sách và huy động các nguồn lực cho công tác kế hoạch hóa gia đình.
Truyền thông huy động xã hội: Cập nhật, cung cấp thông tin rộng rãi cho cộng đồng về DS - KHHGĐ, mất cân bằng giới tính khi sinh. Thu thập thông tin phản hồi của cộng đồng về việc thực hiện chính sách DS – KHHGĐ. Tạo ra sự ủng hộ, đồng thuận của cộng đồng đối với công tác kế hoạch hóa gia đình.
Tăng cường quản lý và nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ làm công tác truyền thông DS - KHHGĐ. Đào tạo, tập huấn cho đội ngũ cán bộ làm công tác
truyền thông. Tăng cường theo dõi, giám sát, hỗ trợ các hoạt động truyền thông. Đẩy mạnh nghiên cứu đánh giá các hoạt động truyền thông.
Phương tiện truyền thông đa dạng bao gồm các tờ rơi, phát thanh rộng rãi, cán bộ chuyên môn tham vấn, tư vấn về các biện pháp chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình.
Chương trình truyền thông kế hoạch hóa gia đình đã đạt được hiệu quả cao trong công tác kế hoạch hóa gia đình, số cặp vợ chồng sử dụng BPTT hiện đại tương đối cao. Trong những năm vừa qua tỉ lệ cặp vợ chồng sinh con thứ 3 ở mức thấp. Người dân có kiến thức hơn trong việc sử dụng các BPTT. Tuy nhiên thì cần đa dạng hình thức truyền thông, tạo hứng thú cho người dân tham gia hưởng ứng nhiệt tình.
2.4.3. Mức độ hài lòng của các cặp vợ chồng về chương trình, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình
Khi được hỏi về mức độ hài lòng của các cặp vợ chồng về chương trình truyền thông, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình thì cũng có những ý kiến trái chiều khác nhau, có người hài lòng có người thì không. Qua điều ra bằng bảng hỏi về vấn đề này, chúng tôi thu được kết quả sau:
70% 30%
Hài lòng Không hài lòng
Biều đồ 2.2: Mức độ hài lòng với chương trình, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình theo đối tượng khảo sát
Theo số liệu được khảo sát thì có 30% số phiếu không hài lòng với dịch vụ và có tới 70% số phiếu hài lòng với dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.
Nguyên nhân không hài lòng với BPTT đang sử dụng: - Có tác dụng phụ: 12 phiếu
- Khó tiếp cận: 5 phiếu
- BPTT không có sẵn: 7 phiếu - Khó sử dụng: 4 phiếu
Qua phỏng vấn người dân về mức độ hài với dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, chúng tôi thu được thông tin sau:
“Nói chung ở quê mình thế là được rồi em ạ. Chị thấy các anh chị cán bộ cũng nhiệt tình tư vấn, hỗ trợ. Chẳng mấy khi mà tự dung lại đến bệnh viện để khám hay là nhờ họ giúp đỡ mình.” (Chị H, 30 tuổi, nông dân)
“Chị tương đối hài lòng về những hoạt động khám phụ khoa, hướng dẫn, cung cấp các kiến thức về các biện pháp tránh thai và cung cấp các biện pháp tránh thai miễn phí, giúp chị em có thêm hiểu biết về biện pháp tránh thai để có thể lựa chọn biện pháp phù hợp với mình.” (Chị N, 29 tuổi, lao động tự do).
“Chị cảm thấy hài lòng em ạ. Được lựa chọn các BPTT rộng rãi, khi chị đến thì được các cán bộ tư vấn, hướng dẫn nhiệt tình, cung cấp đầy đủ thông tin về các BPTT và chăm sóc sức khỏe sinh sản. Chị cảm thấy phương tiện tránh thai ở đây cũng hiệu quả.” (Chị K, 31 tuổi, giáo viên tiểu học)
Theo phỏng vấn sâu thì nguyên nhân hài lòng với các dịch vụ là do thái độ phục vụ, tư vấn của cán bộ dân số, cũng như bác sĩ và mọi người được cung cấp thông tin đầy đủ, có thêm hiểu biết về các BPTT. Hơn nữa họ cảm thấy các BPTT hiệu quả và an toàn.
Khi được hỏi về nhu cầu cung cấp thông tin về kế hoạch hóa gia đình nói chung và thông tin về các BPTT nói riêng thì đa số các cặp vợ chồng đều có nhu cầu cần được cung cấp, qua điều tra bằng bảng hỏi về vấn đề này, chúng tôi thu được biểu đồ sau:
90% 10%
Có Không
Biểu đồ 2.3: Nhu cầu cung cấp thông tin về kế hoạch hóa gia đình
Có 90% đối tượng khảo sát có nhu cầu được cung cấp các thông tin về kế hoạch hóa gia đình cũng như sử dụng các BPTT.
Qua phỏng vấn về nhu cầu được cung cấp thông tin về kế hoạch hóa gia đình, chúng tôi thu được thông tin sau:
“Chị cũng mong muốn được cung cấp nhiều thông tin hơn nữa để chị em có hiểu biết về các BPTT ngày càng rộng rãi và có sẵn để chị em thoải mái lựa chọn BPTT phù hợp với mình. Hơn nữa, cán bộ cũng phải giỏi để thuận tiện cho chị em đỡ phải đi đến bệnh viện mỗi khi có vấn đề gì đó xảy ra.” (Chị K, 31 tuổi, giáo viên tiểu học).
Nhìn chung các cặp vợ chồng khá hài lòng với những chương trình dịch vụ kế hoạch hóa gia đình và BPTT đang sử dụng, chỉ có một số ít không hài lòng. Ở đây đa số có nhu cầu được cung cấp các thông tin về kế hoạch hóa gia đình hơn nữa. Vì vậy trong công tác kế hoạch hóa gia đình nói chung và tăng cường sử dụng các BPTT của các cặp vợ chồng nói riêng thì cần khắc phục những tồn tại để được hoàn thiện hơn.
2.4. Thực trạng những yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai
Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai, tuy nhiên qua điều tra về các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai của các cặp vợ chồng trên địa bàn huyện Thanh Thủy, chúng tôi thu được bảng kết quả sau:
Bảng 2.7: Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng các BPTT trên địa bàn huyện Thanh Thủy
Yếu tố Xã Tu Vũ Thị trấn Thanh Thủy Ảnh hưởng Không ảnh hưởng Tổng Ảnh hưởng Không ảnh hưởng Tổng Số phiếu Tỷ lệ (%) Số phiếu Tỷ lệ (%) Số phiếu Tỷ lệ (%) Số phiếu Tỷ lệ (%) Trình độ dân trí 85 85 15 15 100 35 35 65 65 100 Phong tục tập quán 80 80 20 20 100 30 30 70 70 100 Điều kiện kinh tế 65 65 35 35 100 25 25 75 75 100 Thói quen 50 50 50 50 100 20 20 80 80 100 Điều kiện cơ sở vật chất ở địa phương 30 30 70 70 100 10 10 90 90 100
So sánh giữa hai địa bàn khảo sát trên chúng tôi thấy có sự chênh lệch rõ rệt về trình độ dân trí giữa xã Tu Vũ và thị trấn Thanh Thủy. Tại xã Tu Vũ thì yếu tố trình độ dân trí ảnh hưởng chiếm tới 85%, trong khi đó tại thị trấn Thanh Thủy chiếm 35%. Nhìn chung, trình độ dân trí của người dân trên địa bàn huyện Thanh Thủy còn thấp, họ ít có cơ hội được tiếp cận với các nguồn thông tin hiện đại, thiếu kiến thức và kỹ năng về các BPTT đặc biệt là người dân ở xã Tu Vũ. Đa số các cặp vợ chồng được khảo sát có trình độ học vấn thấp, họ chỉ học đến hết cấp 1 hoặc hết cấp 2 còn có những cặp vợ chồng không biết chữ.
Qua nghiên cứu về sự ảnh hưởng của phong tục tập quán đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai chúng tôi thấy được: Trên địa bàn khảo sát cho thấy, tỷ lệ ảnh hưởng bởi phong tục tập quán tại xã Tu Vũ là 80% và tại thị trấn là 30%, bởi xã Tu Vũ có số cặp vợ chồng là người dân tộc thiểu số chiếu tỷ lệ cao. Các hủ tục đã
góp phần làm cho việc thực hiện chính sách DS – KHHGĐ nói chung và việc sử dụng các BPTT nói riêng ở xã Tu Vũ gặp nhiều khó khăn.
Theo khảo sát về sự ảnh hưởng của điều kiện kinh tế đến việc sử dụng các BPTT trên địa bàn huyện Thanh Thủy chúng tôi thấy được xã Tu Vũ có tỷ lệ ảnh hưởng là 65% và thị trấn là 25%, nguyên nhân là do xã Tu Vũ có điều kiện kinh tế khó khăn, người dân chủ yếu làm nông nghiệp, có thu nhập thấp, vì vậy mà người dân xã Tu Vũ ít có điều kiện trong việc sử dụng các biện pháp tránh thai, các biện pháp tránh thai mà họ sử dụng chủ yếu là các biện pháp được cấp phát miễn phí. Ngay cả khi có chương trình về tuyên truyền DS – KHHGĐ thì họ cũng ít khi tham gia do còn phải đi lao động kiếm sống. Đây là một trong những lý do ảnh hưởng đến việc chấp nhận và sử dụng các BPTT của người dân.
Nhìn vào bảng số liệu có thể thấy rằng tỷ lệ các cặp vợ chổng bị ảnh hưởng bởi thói quen chiếm 50% còn ở thị trấn là 20%, qua tìm hiểu thì tại xã Tu Vũ các cặp vợ chồng thường có thói quen sử dụng những biện pháp tránh thai tự nhiên, truyền thống… trong quan hệ tình dục như xuất tinh ngoài, tính ngày rụng trứng…tuy nhiên những biện pháp này có tỷ lệ vỡ kế hoạch rất cao.
Tại huyện Thanh Thủy, cơ sở vật chất cũng tương đối tốt, tuy nhiên tại địa bàn nghiên cứu thì xã Tu Vũ là nơi có điều kiện cơ sở vật chất còn nhiều hạn chế về trang thiết bị, trình độ của cán bộ chuyên môn…
Tiểu kết chương 2
Qua nghiên cứu vấn đề thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai của các cặp vợ chồng trên địa bàn huyện Thanh Thủy, chúng tôi rút ra một số kết luận sau:
Hiện nay tình trạng sử dụng các biện pháp tránh thai của các cặp vợ chồng trên địa bàn huyện Thanh Thủy, tỉnh Phú Thọ vẫn còn tồn tại một số hạn chế nhất định, trình độ nhận thức của người dân cũng ảnh hưởng rất nhiều đến việc tiếp cận và sử dụng các BPTT.
Việc truyền thông về DS - KHHGĐ diễn ra với quy mô nhỏ, chưa có những hoạt động thiết thực tác động đến các cặp vợ chồng để họ có thể chấp nhận và sử dụng các biện pháp tránh thai.
Nhân viên công tác xã hội có vai trò rất lớn trong công tác tuyên truyền, vận động chính sách DS - KHHGĐ để tất cả mọi người có nhận thức đầy đủ về lợi ích của việc thực hiện chính sách dân số. Đặc biệt là việc trợ giúp các cặp vợ chồng sử dụng các biện pháp tránh thai có hiệu quả. Tuy nhiên trên địa bàn huyện Thanh Thủy hiện nay chưa có nhân viên CTXH chuyên nghiệp, đây là một trong những yếu tố ảnh hưởng lớn đến kết quả của công tác tuyên truyền, vận động đến mọi người dân.
Chương 3: VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC TRỢ GIÚP CÁC CẶP VỢ CHỒNG SỬ DỤNG CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH
THAI TẠI HUYỆN THANH THỦY, TỈNH PHÚ THỌ
3.1. Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp các cặp vợ chồng sử dụng các biện pháp tránh thai sử dụng các biện pháp tránh thai
Hiện nay ở các địa phương trên toàn huyện Thanh Thủy chưa có nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp. Tuy nhiên quy chiếu theo vai trò của CTXH, những cán bộ chuyên trách kế hoạch hóa gia đình đang thực hiện vai trò trợ giúp của mình như một nhân viên công tác xã hội, ta có thể gọi đó là công tác xã hội bán chuyên nghiệp. Tăng cường sự tham gia sử dụng BPTT của các cặp vợ chồng thì người trợ giúp thực hiện các vai trò của mình thông qua các vai trò là người tư vấn, vai trò kết nối nguồn lực, tuyên truyền vận động…
3.1.1. Vai trò là người tham vấn, tư vấn
Tham vấn là quá trình tương tác giữa nhà tham vấn (người có chuyên môn, kỹ năng, có phẩm chất đạo đức) và thân chủ (người có khó khăn trong cuộc sống cần được giúp đỡ) thông qua sự trao đổi, chia sẻ thân mật, chân tình, giúp thân chủ hiểu và chấp nhận thực tế của mình, tự tìm thấy tiềm năng bản thân và giải quyết vấn đề của chính mình.
Tư vấn là quá trình tương tác nhằm giúp đỡ thân chủ hiểu được vấn đề của mình và khơi dậy tiềm năng để thân chủ tự giải quyết vấn đề của mình.
Đặc điểm của người dân huyện Thanh Thủy nói chung, bên cạnh ít người có trình độ hiểu biết thì nhiều người còn hạn chế hiểu biết về kế hoạch hóa gia đình và chăm sóc sức khỏe sinh sản, sử dụng BPTT. Do vậy các cán bộ chuyên trách đóng vai trò như một nhà tham vấn, tư vấn.
Thứ nhất, tham vấn và tư vấn về chính sách nhà nước khuyến khích sử dụng BPTT để thực hiện mục tiêu kế hoạch hóa gia đình và nâng cao chất lượng dân số. Những quan điểm của Đảng và Nhà nước về kế hoạch hóa gia đình nói chung và sử dụng các BPTT nói riêng. Nhà nước cung cấp miễn phí các phương tiện tránh thai ở các cơ sở y tế và dân số của từng xã, huyện, tỉnh để cho các cặp vợ chồng dễ tiếp cận với dịch vụ. Đồng thời tư vấn cho họ thấy lợi ích của việc kế hoạch hóa gia đình.
Lợi ích đối với bà mẹ: Tránh được những ốm đau do phải thường xuyên mang thai, sinh đẻ. Khoảng cách giữa hai lần sinh từ 3 đến 5 năm giúp người mẹ phục hồi, cải thiện sức khỏe sau khi sinh cả về thể chất lẫn tinh thần. Người mẹ có cơ hội được học tập, nâng cao nhận thức, trình độ chuyên môn và kỹ năng sống; có cơ hội tìm kiếm công việc làm và có thu nhập cao hơn.
Lợi ích đối với trẻ em: Tránh được những ốm đau về thể chất, về tinh thần do thiếu sự chăm sóc của cha mẹ vì có đông con. Trẻ có cơ hội được nuôi dưỡng, đào tạo giáo dục toàn diện và đầy đủ hơn để phát triển mọi mặt.
Lợi ích đối với cặp vợ chồng: Có điều kiện để chăm sóc cho nhau, chăm sóc con nhiều hơn, có nhiều thời gian để chia sẻ hạnh phúc vợ chồng; tránh được sinh