PHẦN II : PHẦN NỘI DUNG
3.1. Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp các cặp vợ chồng sử
3.1.2. Vai trò người hướng dẫn
Vai trò người hướng dẫn tương đương với vai trò giáo dục trong công tác xã hội.
Là người cung cấp các kiến thức, kỹ năng liên quan đến vấn đề mà người dân cần giải quyết, nâng cao năng lực cho cá nhân, nhóm, cộng đồng để họ có những hiểu biết và tự tin tìm nguồn lực cho vấn đề của mình.
Trong thực trạng sử dụng BPTT thì vai trò người hướng dẫn thể hiện ở việc cung cấp các thông tin về các BPTT, các dịch vụ KHHGĐ để các cặp vợ chồng chủ động tham gia, hướng dẫn sử dụng bao cao su, dụng cụ tử cung, viên thuốc tránh thai, đồng thời nói về những ưu điểm và hạn chế của từng biện pháp để cho mọi người có sự lựa chọn hợp lý, phù hợp với chính bản thân người sử dụng.
Thứ nhất, hướng dẫn sử dụng BPTT đặt dụng cụ tử cung. Cách sử dụng:
Đối với người chưa sử dụng biện pháp tránh thai nào:
Đặt dụng cụ tử cung bất cứ thời điểm nào nếu biết chắc là không có thai. Không cần sử dụng BPTT hỗ trợ nào khác đối với dụng cụ tử cung chứa đồng. Nếu đã quá 7 ngày từ khi bắt đầu hành kinh cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm phương tiện tránh thai nào khác hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp đối với dụng cụ tử cung khác.
Sau đẻ và cho con bú:
Sau đẻ 4 tuần trở đi, chưa có kinh: đặt dụng cụ tử cung bất kỳ lúc nào, nếu biết chắc là không có thai.
Sau đẻ 4 tuần trở đi, đã có kinh trở lại: đặt dụng cụ tử cung như trường hợp hành kinh bình thường.
Sau phá thai (3 tháng đầu và 3 tháng giữa): đặt dụng cụ tử cung ngay sau khi phá thai, ngoại trừ nhiễm khuẩn sau phá thai.
Đối với người đã sử dụng BPTT trước đó:
Cần sử dụng đặt dụng cụ tử cung ngay lập tức nếu không chắc chắn.
Sau khi đặt dụng cụ tử cung phải:
Nằm nghỉ ngơi tại chỗ ít nhất 1 giờ, làm việc nhẹ và kiêng giao hợp từ 1 tuần trở lên.
Dùng thuốc được cấp theo lời dặn của cán bộ y tế.
Nếu thấy một trong các dấu hiệu sau: chậm kinh, đau bụng dưới sau khi giao hợp, sốt và ra khí hư, hôi, tự kiểm tra không thấy dây vòng thì phải đến ngay cơ sở y tế để khám và kiểm tra.
Các thông tin được phỏng vấn từ đối tượng:
“Khi lựa chọn BPTT này thì chị được hướng dẫn cách sử dụng uống viên số 1 vào đầu kỳ kinh nguyệt, mỗi ngày uống một viên và uống theo một giờ nhất định theo chiều mũi tên. Tiếp theo là hướng dẫn cách xử lý khi quên uống viên thuốc có nội tiết từ tuần 1 đến tuần 3 nếu quên một hoặc hai viên thì cần uống ngay viên khi nhớ ra và tiếp tục như bình thường. Chị có nói qua về tác dụng phụ của thuốc tránh thai, nếu gặp vấn đề gì thì lên trạm y tế để theo dõi.” (Chị N, 29 tuổi, lao động tự do).
Sau khi tham vấn, tư vấn cho chị em lựa chọn BPTT phù hợp, cụ thể là đặt dụng cụ tử cung thì cán bộ chuyên trách có thể là cán bộ dân số hoặc nhân viên y tế sẽ cung cấp hướng dẫn sử dụng và chăm sóc sức khỏe khi đặt dụng cụ tử cung. Đối với từng đối tượng cụ thể là phụ nữ chưa sử dụng BPTT nào, phụ nữ có con và cho con bú hoặc là người đã sử dụng BPTT trước đó thì có những cách sử dụng và chăm sóc riêng.
Sơ đồ 3.1: Quyết định lựa chọn biện pháp tránh thai cho cặp vợ chồng không muốn có thêm con
Chị có đang cho con bú không
Không Có
Thảo luận về sự phù hợp của biện pháp: Thắt ống dẫn tinh; Triệt sản nữ; Thuốc cấy tránh thai; Dụng cụ tử cung
Chị đang có hành kinh không?
Chị có cho con ăn cùng với cho con bú không?
Chị có cho con bú từ hơn 6 tháng nay không?
Một hoặc nhiều “có” Không
Chị không được phòng tránh thai một cách thỏa đáng và cần một biện pháp bổ sung.
Chị được dự phòng tránh thai thỏa đáng
Chị được hơn 6 tuần
đẻ chưa? Có
Chị có chấp nhận biện pháp tránh thai để bổ sung biện pháp cho con bú không?
Rồi Chưa Thảo luận về sự phù hợp của biện pháp: Thắt ống dẫn tinh; Triệt sản nữ; Dụng cụ tử cung; Thuốc Thảo luận về sự phù hợp của biện pháp: -Thắt ống dẫn tinh -Triệt sản nữ Không Khuyên rằng chị ta có thể phòng tránh thai thỏa
đáng nhưng phải trở lại nhận biện pháp ngay sau
khi có một trong 3 tiêu chuẩn trên.
Sơ đồ trên cho thấy vai trò hướng dẫn của cán bộ chuyên trách, hướng dẫn phụ nữ lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp khi có nhu cầu sinh con hoặc không có nhu cầu sinh con. Sử dụng các phương pháp thảo luận giữa hai người để đưa ra các thông tin cho chị em lựa chọn.
Sau khi người cung cấp đã giúp đỡ đối tượng xác định một vài biện pháp thích hợp, cần cung cấp thông tin chi tiết hơn về các biện pháp này bao gồm biện pháp đó có tác dụng như thế nào, hiệu quả, thuận lợi và những bất lợi của nó. Quyết định lựa chọn cuối cùng thuộc về các cặp vợ chồng.
Theo thông tin cung cấp của chị cán bộ DS - KHHGĐ:
“Ban dân số, kết hợp với y tế xã hướng dẫn chị em thực hiện chăm sóc sức khỏe sinh sản, hướng dẫn sử dụng các BPTT cũng như các tác dụng của các BPTT, hoặc là khi có tai biến và hướng dẫn, tư vấn chị em lựa chọn BPTT phù hợp.” (Chị V, 34 tuổi, cán bộ DS - KHHGĐ)
Với vai trò là người hướng dẫn thì cán bộ chuyên trách hay người hướng dẫn làm việc như người giáo dục. Mặc dù chưa chuyên nghiệp nhưng để cho các cặp vợ chồng tự quyết định lựa chọn BPTT phù hợp tương tự như trong công tác xã hội đề cao quyền tự quyết.