PHẦN II : PHẦN NỘI DUNG
3.1. Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp các cặp vợ chồng sử
3.1.1. Vai trò là người tham vấn, tư vấn
Tham vấn là quá trình tương tác giữa nhà tham vấn (người có chuyên môn, kỹ năng, có phẩm chất đạo đức) và thân chủ (người có khó khăn trong cuộc sống cần được giúp đỡ) thông qua sự trao đổi, chia sẻ thân mật, chân tình, giúp thân chủ hiểu và chấp nhận thực tế của mình, tự tìm thấy tiềm năng bản thân và giải quyết vấn đề của chính mình.
Tư vấn là quá trình tương tác nhằm giúp đỡ thân chủ hiểu được vấn đề của mình và khơi dậy tiềm năng để thân chủ tự giải quyết vấn đề của mình.
Đặc điểm của người dân huyện Thanh Thủy nói chung, bên cạnh ít người có trình độ hiểu biết thì nhiều người còn hạn chế hiểu biết về kế hoạch hóa gia đình và chăm sóc sức khỏe sinh sản, sử dụng BPTT. Do vậy các cán bộ chuyên trách đóng vai trò như một nhà tham vấn, tư vấn.
Thứ nhất, tham vấn và tư vấn về chính sách nhà nước khuyến khích sử dụng BPTT để thực hiện mục tiêu kế hoạch hóa gia đình và nâng cao chất lượng dân số. Những quan điểm của Đảng và Nhà nước về kế hoạch hóa gia đình nói chung và sử dụng các BPTT nói riêng. Nhà nước cung cấp miễn phí các phương tiện tránh thai ở các cơ sở y tế và dân số của từng xã, huyện, tỉnh để cho các cặp vợ chồng dễ tiếp cận với dịch vụ. Đồng thời tư vấn cho họ thấy lợi ích của việc kế hoạch hóa gia đình.
Lợi ích đối với bà mẹ: Tránh được những ốm đau do phải thường xuyên mang thai, sinh đẻ. Khoảng cách giữa hai lần sinh từ 3 đến 5 năm giúp người mẹ phục hồi, cải thiện sức khỏe sau khi sinh cả về thể chất lẫn tinh thần. Người mẹ có cơ hội được học tập, nâng cao nhận thức, trình độ chuyên môn và kỹ năng sống; có cơ hội tìm kiếm công việc làm và có thu nhập cao hơn.
Lợi ích đối với trẻ em: Tránh được những ốm đau về thể chất, về tinh thần do thiếu sự chăm sóc của cha mẹ vì có đông con. Trẻ có cơ hội được nuôi dưỡng, đào tạo giáo dục toàn diện và đầy đủ hơn để phát triển mọi mặt.
Lợi ích đối với cặp vợ chồng: Có điều kiện để chăm sóc cho nhau, chăm sóc con nhiều hơn, có nhiều thời gian để chia sẻ hạnh phúc vợ chồng; tránh được sinh con quá muộn có nguy cơ vừa ảnh hưởng sức khỏe của mẹ vừa ảnh hưởng tới sự phát triển trí tuệ của trẻ; giúp các cặp vợ chồng được điều trị vô sinh để có con.
Lợi ích đối với phát triển kinh tế gia đình: Giúp cho gia đình có điều kiện phát triển kinh tế, xóa đói giảm nghèo, có điều kiện mua sắm các trang thiết bị tiện nghi cần thiết trong gia đình, có điều kiện tích lũy tiền của cho những kế hoạch tài chính trước mắt và lâu dài gia đình.
Lợi ích đối với quốc gia: Tránh được tình trạng đất trật người đông; giảm bớt gánh nặng cho xã hội về nhu cầu giáo dục, chăm sóc y tế, nhà ở, cung cấp điện, nước sinh hoạt, xây dựng hệ thống giao thông và hạn chế ô nhiễm môi trường…
Thứ hai, tham vấn, tư vấn về lựa chọn và sử dụng BPTT. Không phải các cặp vợ chồng nào cũng có hiểu biết về các BPTT để sử dụng. BPTT này có thể phù hợp với người này nhưng lại không phù hợp với người khác vì cơ thể và hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau, vì vậy đòi hỏi các nhà tham vấn phải có kiến thức và kinh nghiệm về các BPTT để tham vấn, tư vấn cho các cặp vợ chồng lựa chọn BPTT phù hợp, an toàn, hiệu quả đối với bản thân họ.
Để lựa chọn BPTT phù hợp thì cần sử dụng phải dựa theo tình hình sức khỏe của người phụ nữ. Người trợ giúp phải tham gia khâu kiểm tra sức khỏe ban đầu thông qua các dấu hiệu để tư vấn, tham vấn lựa chọn BPTT phù hợp.
Dựa theo các triệu chứng sau thì người phụ nữ sẽ được tư vấn, tham vấn lựa chọn BPTT phù hợp. Nếu phụ nữ có một trong số những triệu chứng sau hoặc có những mong muốn đó thì sẽ không được sử dụng biện pháp đặt vòng tử cung. Khi có những biểu hiện đó nếu sử dụng biện pháp đặt dụng cụ tử cung sẽ dẫn đến những
tai biến hoặc nguy hiểm cho người sử dụng: 1. Đang muốn có con đầu lòng; 2. Nghi đang có thai; 3. Khí hư hôi hoặc đau ngứa ở bộ phận sinh dục; 4. Chữa bệnh ở một cơ sở phụ khoa; 5. Rong kinh, rong huyết, đau bụng kinh nhiều; 6. Chửa ngoài dạ con; 7. Mắc bệnh tim mạch; 8. Nghi ngờ mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
Những dấu hiệu kiểm tra sức khỏe khi tư vấn, tham vấn sử dụng BPTT tiêm thuốc tránh thai. Nếu có một trong những triệu chứng trên hoặc dưới 16 tuổi thì không được sử dụng biện pháp uống thuốc tránh thai:1. Dưới 16 tuổi; 2. Nghi có thai; 3. Ra máu bất thường không rõ nguyên nhân; 4. Khối u ở vú hoặc đường sinh dục; 5. Vàng mắt, vàng da; 6. Bị ngất lên hoặc lên cơn giật; 7. Muốn có thai trở lại trong vòng một năm.
Hoạt động tham vấn, tư vấn diễn ra thường xuyên tại trạm y tế, chủ yếu do cán bộ phụ trách DS - KHHGĐ và nhân viên trạm y tế thực hiện.
Theo lời của đối tượng được phỏng vấn:
“Đúng lúc chị phân vân chưa có những hiểu biết gì về các biện pháp tránh thai. Chị đến trạm y tế được chị V phụ trách dân số tư vấn về các biện pháp tránh thai, dựa theo tình hình sức khỏe của chị để xem lựa chọn BPTT phù hợp và hiệu quả.” (Chị N, 29 tuổi, lao động tự do)
“Ngoài tổ chức các chương trình đó thì các chị có vai trò như người trợ giúp các chị em trong công tác thực hiện kế hoạch hóa gia đình và sử dụng các BPTT. Thứ nhất khi các chị em đến trạm y tế muốn sử dụng các BPTT có người thì biết ít ít về biện pháp tránh thai muốn sử dụng, mà đa số các chị em không nắm được các thông tin về BPTT và không biết các BPTT nào là phù hợp với cơ địa của mình nên trước hết phải cung cấp thông tin cho chị em, sau đó thì tư vấn BPTT phù hợp với điều kiện sức khỏe và tình hình của từng người.” (Chị V, 34 tuổi, cán bộ DS - KHHGĐ).
Ví dụ: Chị T, năm nay 25 tuổi, có một con trai 17 tháng tuổi, đã cai sữa. Chị phân vân không biết phòng tránh thai bằng uống thuốc hay đặt dụng cụ tử cung là tốt hơn. Vì chị hay bị viêm âm đạo, đặt vòng tránh thai có ảnh hưởng gì không?
Chị được cán bộ tại trạm y tế tư vấn: khi bị viêm âm đạo thì không được sử dụng biện pháp đặt vòng vì càng làm cho tình trạng viêm năng hơn, đặc biệt là sự chít hẹp ống dẫn chứng do viêm, dẫn đến hậu quả xấu là vô sinh hoặc có thai ngoài tử cung. Thuốc ngừa thai có rất nhiều loại, nhiều dạng sử dụng khác nhau.
Chị có thể chọn những loại có hiệu quả ngừa thai cao, dễ sử dụng, dễ nhớ và ít tác dụng phụ.
Tư vấn, tham vấn đòi hỏi phải dễ hiểu, dễ tiếp thu và nội dung phải gắn với quyền lợi và gần gũi với người sử dụng.
Với vai trò tham vấn, tư vấn thì cán bộ y tế và các y tế thôn bản, cán bộ phụ trách dân số và cộng tác viên dân số phối hợp với thực hiện tuy chưa được bài bản, chuyên nghiệp về kiến thức kỹ năng nhưng những công việc họ làm như một nhân viên công tác xã hội bán chuyên nghiệp.