Thảo luận cùng thân chủ về những bước đi phù hợp cho một hoạt động mà thân chủ chọn để thực hiện trong tuần này.Thân chủ lựa chọn hoạt động đi bộ với các bước đi cụ thể:
Ngày 3 : đi bộ quanh khu nhà 2 vòng
Ngày 3: ra công viên gần nhà đi bộ 20 phút
Ngày 4: đi bộ ở công viên gần nhà 25 phút
Ngày 5: đi bộ ở công viên gần nhà 30 phút
Ngày 6: đi bộ ở công viên gần nhà 40 phút
Ngày 7: đi bộ ở công viên gần nhà 50 phút
Trong trường hợp thời tiết xấu không thể tham gia hoạt động này thân chủ đã lựa chọn thực hiện một vài động tác múa đã từng được học trong các khóa sinh hoạt Thân chủ đã lựa chọn khung giờ 4h30 các buổi chiều để thực hiện hoạt động nêu trên.
Giới thiệu cho thân chủ về thang chấm điểm cảm xúc khi thân chủ thực hiện hoạt động gây hứng thú.
NTL: Vừa rối anh đã cùng em thảo luận về các bước đi cho hoạt động gây
hứng thú cho em. Giờ anh sẽ hướng dẫn em thực hiện cách chấm điểm cảm xúc của mình trước và sau khi tiến hành hoạt động.
TC: Dạ vâng ạ.
NTL: Dưới đây là thang chấm điểm cảm xúc cá nhân. Em có thể chấm điểm
cảm xúc của mình trước và sau khi em thực hiện hoạt động nêu trên. Theo đó thang dưới đây có điểm số từ 1-9 tương ứng với đó 1 điểm là điểm số đánh giá tâm trạng ở mức thấp nhất của em và 9 điểm là điểm số đánh giá tâm trạng cao nhất. Em có thể lựa chọn một điểm số thích hợp nhất với tâm trạng của bản thân để đánh giá tâm trạng trước và sau hoạt động mà em thực hiện trong ngày.
TC: Dạ vâng.
NTL: Em đã rõ cách thức thực hiện việc chấm điểm cảm xúc bản thân chưa? TC: Em rõ rồi ạ.
Nhà trị liệu giao bài tập về nhà: Thân chủ thực hiện hoạt động đi bộ. và chấm điểm cảm xúc trước và sau khi thực hiện hoạt động đi bộ.
Trước khi kết thúc phiên trị liệu nhà tâm lý cho thân chủ nhắc lại về hoạt động được tiến hành trong phiên trị liệu sau đó thơng báo cho thân chủ về buổi làm việc kế tiếp sau đó cho thân chủ chấm điểm cảm xúc của mình trước và sau phiên trị liệu.
Kết quả tự đánh giá nhanh tâm trạng của thân chủ
………………………………………
Buổi 6. Ngày 14 tháng 08 năm 2018
Mục tiêu của phiên trị liệu
Hoạt hóa hành vi của thân chủ (thảo luận về các bƣớc đi phù hợp để thực hiện hành vi)
Các kỹ thuật xử dụng trong phiên trị liệu
- Hoạt hóa hành vi (tiếp)
Các hoạt động trong phiên trị liệu
- Kiểm tra và thảo luận bài tập về nhà của thân chủ.
Qua thảo luận với thân chủ về việc thực hiện hoạt động khi ở nhà. Thân chủ chia sẻ lại rằng thân chủ chỉ thực hiện hoạt động đi bộ 2 ngày đầu tiên. Nhà tâm lý có hỏi chuyện về điều gì cản trở thân chủ thực hiện hoạt động đó. Thân chủ cho rằng thân chủ thấy nó khơng có tác dụng thân chủ thấy mệt mỏi và không muốn thực hiện hoạt động nên thân chủ ngưng không thực hiện. nhà tâm lý đã làm việc với thân chủ về các trở ngại trên của thân chủ. Chia sẻ lại với thân chủ về những khó khăn khi thân chủ phải thực hiện các bài tập. nhà tâm lý cũng cấp lại cho thân chủ những thơng tin hữu ích về việc thực hiện hoạt động đi bộ nêu trên. Và cho thân chủ thấy được để đạt hiệu quả cần có thời gian chứ khơng phải có thể ngày một,
ngày hai thực hiện sẽ cho thấy tác dụng của bài tập. Sau đó khuyến khích và khích lệ thân chủ tiếp tục thực hiện bài tập này khi ở nhà.
Bảng 5. Bảnh kết quả đánh giá cảm xúc trước và sau khi thực hiện hoạt động hứng thú đi bộ
Thảo luận về những bước đi phù hợp cho từng hoạt động kế tiếp của thân chủ. Cụ thể ở đây là một hoạt động gây hứng thú có thể thực hiện ở trong nhà của
Trong phiên làm việc này sau khi hướng dẫn thân chủ chọn một hoạt động gây hứng thú cho thân chủ để thân chủ thực hiện, thân chủ đã lựa chọn hoạt động gây hứng thú tiếp theo của thân chủ là: đọc sách. Tuy nhiên theo lời thân chủ mặc dù đây là hoạt động hứng thú của thân chủ nhưng thân chủ rất khó để có thể thực hiện hoạt động này. Chính vì vậy nhà tâm lý đã giúp thân chủ lựa chọn những bước đi phù hợp với hoạt động này, để thân chủ có thể thực hiện hoạt động này một cách dễ dàng hơn.
Qua thảo luận với thân chủ, thân chủ đã lựa chọn những bước đi phù hợp mà thân chủ lựa chọn cho việc đọc sách như sau:
Thân chủ lựa chọn đọc những cuốn truyện dễ đọc với nội dung dễ hiểu -> đọc những truyện ngắn dễ đọc -> đọc những cuốn sách hay phù hợp với sở thích. Ngồi ra nhà trị liệu cũng đã thảo luận cùng thân chủ đề ra mục tiêu đọc sách của thân chủ từ cấp độ đọc sách với số lượng trang ít vừa với sự tập trung của thân chủ dần dần cải thiện khả năng đọc của thân chủ với thời lượng và số trang dài hơn qua đó kéo dài sự tập trung chú ý của thân chủ.
Sau đó nhà tâm lý cho thân chủ thực hiện hoạt động đọc sách ngay tại buổi trị liệu: kết quả đưa ra thân chủ có thể đọc được hơn 4 trang sách.
Tiếp theo nhà tâm lý thảo luận với thân chủ những bước đi phù hợp cho việc thực hiện hoạt động đọc sách. Trong tuần tới thân chủ lựa chọn thực hiện việc đọc sách như sau:
Ngày 1: đọc 5 trang của một cuốn truyện dễ đọc.
Ngày 2: đọc 7 trang sách của cuốn truyện trên
Ngày 3: đọc 10 trang cuốn truyện dễ đọc trên
Ngày 4: đọc 15 trang cuốn truyện dễ đọc trên
Ngày 5: đọc 20 trang của cuốn truyện dễ đọc trên
Ngày 6: đọc 25 trang của cuốn truyện dễ đọc trên.
Ngày 7: đọc 30 trang của cuốn truyện dễ đọc
thực hiện bài tập.Cụ thể, sau khi đọc xong thân chủ tự đánh gia tâm trạng của thân chủ như thế nào và điền thang đánh giá tâm trạng sau hoạt động theo tuần như sau:
Bảng 6. Bảnh mẫu đánh giá cảm xúc trước và sau khi thực hiện hoạt động hứng thú đọc sách
- Kết thúc buổi trị liệu nhà tâm lý cho thân chủ đánh giá sự hài lòng của
thân chủ về buổi trị liệu. Cùng với đó nhà trị liệu nhắc lại những gì mà thân chủ và nhà tham vấn đã thực hiện trong buổi trị liệu, cuối cùng nhà tâm lý giới thiệu cho thân chủ về mục tiêu của buổi tới sẽlàm việc với thân chủ về sự lo lắng của thân chủ
khi thân chủ chuẩn bị qua đất nước khác học tập và thực hiện chiến lược mới giảm trầm cảm đó là liệu pháp thư giãn.
Thân chủ đánh giá trạng thái cảm xúc của bản thân trước khi đến trị liệu đạt mức 6 điểm. Sau trị liệu thân chủ đánh giá 7.5 điểm.
Kết quả thang đánh giá tâm trạng nhanh của thân chủ
………………………………………
Buổi 7. Ngày 18 tháng 08 năm 2018
Mục tiêu của phiên trị liệu
- Tham vấn với thân chủ về sự lo lắng của thân chủ khi thân chủ chuẩn bị qua đất nước khác học tập.
- Thực hiện liệu pháp Thư giãn.
Các kỹ thuật xử dụng trong phiên trị liệu
Liệu pháp thư giãn Tham vấn cá nhân
Các hoạt động trong phiên trị liệu
- Kiểm tra và thảo luận về bài tập về nhà của thân chủ.
- Tham vấn với thân chủ về sự lo lắng của thân chủ khi thân chủ chuẩn bị qua đất nước khác học tập.
- Hướng dẫn thân chủ thực hiện bài tập thư giãn tưởng tượng.
Kiểm tra và thảo luận về bài tập về nhà của thân chủ.
Kết quả hoạt động tuần vừa rồi thân chủ thực hiện hoạt động về bài tập đọc sách như sau.
Bảng 7. Bảng kết quả đánh giá cảm xúc trước và sau khi thực hiện hoạt động hứng thú đọc sách
Sau khi nhận được kết quả thực hiện hoạt động tuần vừa rồi của thân chủ học viên khen ngợi việc thân chủ hồn thành bài tập và khích lệ thân chủ tiếp tục thực hiện các hoạt động gây hứng thú đã được đặt ra trong buổi trước.
Tham vấn với thân chủ về sự lo lắng của thân chủ khi thân chủ chuẩn bị qua đất nước khác học tập.
Nhà tham vấn để thân chủ vạch ra những thuận lợi cũng như khó khăn của bản thân khi chuẩn bị sang đất nước khác du học.
(Trích đoạn làm việc với thân chủ về giải quyết nhưng lo lắng của thân chủ trước khi qua Pháp học tập)
NTV:Như em chia sẻ em chuẩn bị qua Pháp học tập, theo em khi qua đó em
phải đối diện với những khó khăn nào?
TC: Dạ, em nghĩ nhiều nhất đến việc bất đồng ngôn ngữ anh ạ, em sợ tiếng
Pháp của em chưa tốt, ngoài ra nhưng khác biệt về văn hóa đặc biệt là đồ ăn thức uống có khi cũng là trở ngại của em anh à. Em cung lo qua đó khơng ai hiểu em mà em lại như thế này em khơng biết mình có vượt qua được khơng nữa ý?
NTL: anh hiểu rằng những điều em vừa chia sẻ là những trở ngại vơ cùng khó khăn đối với em lúc này. Nó là những khó khăn khơng chỉ ở riêng em mà với nhiều tu học sinh cũng đều có những trở ngại như vậy, việc phải đối diện với những khó khăn ấy khi học tập ở một đất nước mới, một nền văn hóa mới với một cơ bé mới lớn quả thật không hề dễ dàng chút nào. Nhưng em biết đó khó khăn nào cũng có thể vượt qua được việc quan trọng nhất là em đã nhìn thấy được những khó khăn đó, bây giờ anh sẽ cùng em làm việc về những khó khăn em vừa kể trên. Đầu tiên anh và em sẽ nói về vấn đề bất đồng ngơn ngữ em nhé.
TC:Dạ vâng ạ.
NTL:Theo em để khắc phục tình trạng đó em nghĩ mình cần phải làm gì? TC: Em nghĩ mình cần trau rồi tiếng Pháp của em nhiều hơn, nhưng anh biết
đó tiếng Pháp của em vẫn chưa ổn lắm mà em sắp phải qua đó rồi.
NTL: Ừ em, như em nói em cần phải trau rồi tiếng Pháp nhiều hơn và anh
nghĩ đó là một giải pháp rất tốt, tuy nhiên cũng như em nói em sắp phải qua bên đó rồi mà trình độ tiếng Pháp của em chưa được ổn lắm. Vậy theo em, với việc hạn chế về mặt ngơn ngữ như vậy khi qua đó em cần những hỗ trợ từ những nguồn như thế nào để giải quyết vấn đề đó?
Việt, chắc em sẽ học hỏi từ ơng bà em.
NTL: Ồ anh nghĩ đó là một nguồn trợ giúp rất tốt cho em khi em qua đó để
trau rồi thêm vốn ngoại ngữ của em đó. Em thử nghĩ xem em có thể có những trợ giúp từ nguồn nào nữa không?
TC: à, em cũng có biết một bạn bên nhà ngoại của ơng bà trẻ em cũng như
em qua đó học tập, em có thể cùng bạn đó rèn luyện thêm, nói đến đây em mới nghĩ ra chắc trong trường cũng có những anh chị hoặc những bạn người Việt như em, em nghĩ em sẽ học hỏi từ đó nữa anh ạ. Ui tự nhiên thấy vui anh ạ, vì khơng phải có một mình em đối diện với vấn đề của mình ở đây mà em cịn có những người khác hỗ trợ em nữa.
NTL: Đúng rồi đó em, đó là điều mà anh muốn em ln nghĩ tới dù khó khăn
thế nào chúng ta đều có những cách thức để vượt qua em à. Ngoài những điều chia sẻ của em với những người mới qua học tập ở môi trường mới, với vốn ngoại ngữ chưa thực sự tốt, anh cịn thấy họ sự dụng phần mềm nói chuyện với người nước ngồi thơng qua một vài công cụ như google translate, cũng giúp họ phần nào khi giao tiếp với người bản xứ được tốt hơn trong giai đoạn đầu, tuy nhiên những giải pháp mà em vừa nói tới mới là những giải pháp tối ưu để vốn ngoại ngữ của em được tốt hơn em à.
TC: Dạ vâng ạ. Em thấy mình như chút đi phần nào gánh nặng ý anh ạ. NTL: Thật tốt khi em thấy như vậy. Tiếp đến anh và em sẽ bàn tới vấn đề
khác biệt về văn hóa em nhé.
TC: Dạ vâng ạ
NTL: Như em đã nói vấn đề về khác biệt về văn hóa mà em lo sợ có hơi khác
đó là việc đồ ăn thức uống có chế biến hơi khác ở Việt Nam. Trước hết anh muốn em thử đưa ra một vài giải pháp về vấn đề này.
TC: Em nghĩ chắc là em sẽ học nấu ăn thêm với mẹ anh ạ, em sẽ học chế biết
các món Việt nhiều hơn để qua đó em thích nghi được anh ạ.
NTL: Thật tốt khi em đưa ra một giải pháp tốt như vậy, anh tin là em có thể
đề này?
TC: Dạ vâng. Kể ra khi nói chuyện với anh em mới thấy là Ông bà em cũng
là người Việt chắc em sẽ hỏi ông bà về cách ông bà làm quen với môi trường bên đây như thế nào anh ạ.
NTL: Ừ em. Anh nghĩ chắc ông bà sẽ có rất nhiều kinh nghiệm về vấn đề
này cũng như những khác biết khác mà ơng bà đã thích nghi được để chia sẻ với em đó. Vậy giờ anh và em sẽ nói về việc đối mặt với trầm cảm khi em qua đó em nhé.
TC: Dạ vâng ạ. Cái này làm em lo nhất đó ạ.
NTL: ừ em. Em thấy đó vừa rồi em đều đã đưa cho anh những giải pháp rất
hay về nan đề của em, giờ anh muốn em thử tiếp tục đưa ra một giải pháp nữa cho vấn đề này em à.
TC: Dạ, giờ em chỉ nghĩ đến việc sẽ áp dụng các bài tập của anh và tiếp tục
nhận sự hỗ trợ từ bác sĩ của em ở Việt Nam, về điều này em sẽ nhờ trợ giúp của mẹ em nữa.
NTL: Đúng rồi, cách em đưa ra giải pháp khiến anh thấy vui khi em nghĩ
được như vậy. Ngoài giải pháp trên, em nghĩ sao về nguồn hỗ trợ đến từ ông bà trẻ của em bên đó?
TC: Dạ vâng, bố mẹ em cũng đã nói cho ơng bà bên đó về vấn đề của em
anh ạ. Em nghĩ khi nào em buồn bực quá chắc em cũng sẽ nói chuyện với bà em bên đó để giảm bớt những căng thẳng buồn bực anh ạ.
NTL: Thật tốt khi em chia sẻ lại với anh như vậy. Anh hi vọng em có thể
vượt qua những khó khăn này với những giải pháp mà em đề cập tới. Ngồi ra như em biết đó ở buổi trước anh và em đã làm việc với nhau về cách thức để giải quyết vấn đề, ở buổi này anh thấy em ứng dụng kĩ năng này rất tốt, nếu em có những khó khăn nào phát sinh anh hi vọng em tiếp tục sử dụng kĩ năng này để giải quyết những nan đề khác của em trong cuộc sống.
TC:Dạ vâng ạ, em cảm ơn anh Giang nhé!
Giới thiệu cho thân chủ về một chiến lược mới giúp thân chủ giảm trầm cảm: Liệu pháp thư giãn.
Nhà tâm lý hướng dẫn thân chủ thư giãn với các bài tập như sau:
Bài tập 1: cánh ray và chân nặng. cho thân chủ ngồi ở tư thế thoải mái, nhắm