Chỉ số Đơn vị Giá trị bình thường
Protein g/l 60 – 80 Albumin g/l 38 – 54 Ure mmol/l 2,5 – 7,5 Creatinin µmol/l 50 – 110 Na+ mmol/l 135 – 145 K+ mmol/l 3,5 – 5,5 Canxi TP mmol/l 2,0 – 2,5 Phospho µmol/l 0,81- 1,45 CRP g/l < 5
Acid uric NamNữ µmol/lµmol/l < 420< 360 * Biến đổi nồng độ Hưcy huyết tương:
- Giá trị Hcy huyết tương dựa vào nhĩm tham chiếu của 88 người bình thường trong giới hạn X ± 2SD được coi là bình thường.
- Bệnh nhân cĩ nồng độ Hcy huyết tương > X + 2SD được coi là tăng. * Đánh giá biến đổi CAVI, dựa vào kết quả đo CAVI của nhĩm chứng:
- Giá trị CAVI dựa vào nhĩm tham chiếu của 88 người chứng khỏe mạnh trong khoảng X ± 2SD được coi là bình thường.
- Bệnh nhân cĩ CAVI > X + 2SD được coi là tăng và < X - 2SD được coi là giảm.
2.2.3. Phương pháp xử lý số liệu
Các số liệu được xử lý theo phương pháp thống kê y học bằng chương trình phần mềm SPSS 20.0.
+ So sánh giá trị trung bình của 2 nhĩm độc lập, bằng Student’s T test. + So sánh tỷ lệ % của 2 nhĩm độc lập sử dụng Chi-square test.
+ Các giá trị trung bình, phương sai độ lệch chuẩn với biến tuân theo luật chuẩn; giá trị trung vị, tứ phân vị trên và dưới được ứng dụng để tính các thơng số thực nghiệm.
+ Sử dụng thuật tốn T-test để đánh giá và so sánh các thơng số thực nghiệm, sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê khi p<0,05.
- p>0,05: độ tin cậy dưới 95% - P<0,05: độ tin cậy trên 95% - p<0,01: độ tin cậy trên 99% - p< 0,001: độ tin cậy trên 99,9%
+ Sử dụng thuật tốn ANOVA để so sánh các thơng số cĩ các biến liên tục. Sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê khi p<0,05.
+ Tìm tương quan đơn (r đơn biến) biến giữa hai biến. - /r/ ≥ 0,7: tương quan rất chặt chẽ - 0,5 ≤ /r/ < 0,7: tương quan khá chặt chẽ - 0,3 ≤ /r/ < 0,5: tương quan vừa
- /r/ < 0,3: ít tương quan - r dương: tương quan thuận
+ Các phương trình, đồ thị, biểu đồ được vẽ tự động trên máy vi tính. + Phân tích hồi qui đa biến xác định yếu tố tiên lượng độc lập.
2.2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
+ Thực hiện khơng vi phạm đạo đức nghiên cứu
+ Các phương pháp xét nghiệm và biện pháp điều trị thực hiện vì quyền lợi bệnh nhân.
+ Bệnh nhân khơng phải chi trả tiền định lượng nồng độ Hcy huyết tương và đo CAVI.
+ Các xét nghiệm thực hiện theo chỉ định nêu trong khuyến cáo. + Tơn trọng ý kiến của đối tượng nghiên cứu, cĩ quyền từ chối. + Các số liệu thu thập chính xác, trung thực và bí mật.
SƠ ĐỒ THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
MT 1: Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch, nồng độ Hcy huyết tương và CAVI ở bệnh nhân BTMT GĐC lọc máu chu kỳ.
MT 2: Mối liên quan nồng độ Hcy huyết tương, CAVI với lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân BTMT GĐC lọc máu chu kỳ.
Đối tượng nghiên cứu (n=199 người)
Nhĩm chứng: 88 người khoẻ mạnh
Nhĩm bệnh: 111 bệnh nhân lọc máu
bằng TNT chu kỳ
- Định lượng nồng độ Hcy huyết tương.
- Đo CAVI bên phải
- Đánh giá các yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch: tuổi, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, THA, ĐTĐ, thừa cân béo phì và AIP.
- Một số đặc điểm bệnh nhân: giới, mức kiểm sốt huyết áp, thiếu máu, giảm albumin máu, nước tiểu tồn dư, thời gian TNT.
CHƯƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU