CHƢƠNG 2 : PHƢƠNG PHÁP VÀ THIẾT KẾ NGHIấN CỨU
3.1. KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HÀ NỘI
3.1.2. Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xó hội thành phố Hà Nội
BHXH thành phố Hà Nội cú tƣ cỏch phỏp nhõn, cú con dấu, tài khoản và trụ sở riờng. BHXH thành phố Hà Nội chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng
giỏm đốc BHXH Việt Nam và chịu sự quản lý hành chớnh nhà nƣớc trờn địa bàn thành phố của UBND thành phố Hà Nội.
BHXH Hà Nội cú chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn chủ yếu sau:
Chức năng của BHXH thành phố Hà Nội: Giỳp Tổng giỏm đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện chế độ, chớnh sỏch BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHTN, BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện; quản lý quỹ BHXH, BHYT trờn địa bàn thành phố Hà Nội theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của phỏp luật.
Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH Thành phố Hà Nội:
Thứ nhất, xõy dựng, trỡnh Tổng giỏm đốc BHXH Việt Nam kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phỏt triển BHXH, BHYT, BHTN trờn địa bàn và chƣơng trỡnh hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chƣơng trỡnh sau khi đƣợc phờ duyệt.
Thứ hai, tổ chức thực hiện thụng tin, tuyờn truyền, phổ biến cỏc chế độ, chớnh sỏch, phỏp luật về BHXH, BHYT, BHTN; tổ chức khai thỏc, đăng ký, quản lý cỏc đối tƣợng tham gia và hƣởng chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định.
Thứ ba, tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những ngƣời tham gia BHXH, BHYT.
Thứ tư, tổ chức thu cỏc khoản đúng BHXH, BHYT, BHTN của cỏc tổ chức và cỏ nhõn tham gia bảo hiểm.
Thứ năm, hƣớng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết hƣởng cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Thứ sỏu, tổ chức chi trả cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đúng hoặc chi trả cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN khụng đỳng quy định.
Thứ bảy, quản lý và sử dụng cỏc nguồn kinh phớ và tài sản theo quy định.
Thứ tỏm, tổ chức ký hợp đồng, giỏm sỏt thực hiện hợp đồng với cỏc cơ sở
khỏm, chữa bệnh cú đủ điều kiện, tiờu chuẩn chuyờn mụn, kỹ thuật và giỏm sỏt việc cung cấp dịch vụ khỏm, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi ngƣời cú thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Thứ chớn, chỉ đạo, hƣớng dẫn, kiểm tra BHXH huyện, quận, thị xó, ký hợp
đồng với tổ chức, cỏ nhõn làm đại lý do UBND xó, phƣờng, thị trấn giới thiệu và bảo lónh để thực hiện chế độ, chớnh sỏch BHXH, BHYT ở xó, phƣờng, thị trấn.
Thứ mười, tổ chức kiểm tra, giải quyết cỏc kiến nghị, khiếu nại, tố cỏo việc
thực hiện chế độ, chớnh sỏch BHXH, BHYT, BHTN đối với cỏc đơn vị trực thuộc BHXH thành phố và tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm, cơ sở khỏm, chữa bệnh BHYT theo quy định của phỏp luật; kiến nghị với cơ quan cú thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm phỏp luật.
Mười một, tổ chức thực hiện chƣơng trỡnh, kế hoạch cải cỏch hành chớnh
theo chỉ đạo hƣớng dẫn của BHXH Việt Nam; thực hiện cơ chế một cửa liờn thụng giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN tại cơ quan BHXH thành phố và BHXH huyện, quận, thị xó.
Mười hai, tổ chức quản lý, lƣu trữ hồ sơ của đối tƣợng tham gia và hƣởng
cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Mười ba, tổ chức nghiờn cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng cụng nghệ
thụng tin trong quản lý, điều hành hoạt động BHXH thành phố.
Mười bốn, tổ chức đào tạo, bồi dƣỡng chuyờn mụn, nghiệp vụ BHXH,
BHYT, BHTN cho cụng chức, viờn chức thuộc BHXH thành phố và cỏc tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm.
Mười lăm, chủ trỡ, phối hợp với cỏc cơ quan nhà nƣớc, cỏc tổ chức chớnh trị -
xó hội ở địa phƣơng, với cỏc tổ chức, cỏ nhõn tham gia BHXH, BHYT, BHTN để giải quyết cỏc vấn đề cú 1iờn quan đến việc thực hiện cỏc chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của phỏp luật.
Mười sỏu, đề xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xõy dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chớnh sỏch về BHXH, BHYT, BHTN; kiến nghị với cỏc cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra cỏc tổ chức, cỏ nhõn trong việc thực hiện BHXH, BHYT, BHTN.
Mười bảy, cung cấp đầy đủ và kịp thời thụng tin về việc đúng, quyền đƣợc
hƣởng cỏc chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT, BHTN khi tổ chức, cỏ nhõn tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức cụng đoàn yờu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thụng tin liờn quan theo yờu cầu của cơ quan nhà nƣớc cú thẩm quyền.
Mười tỏm, quản lý và sử dụng cụng chức, viờn chức, tài chớnh, tài sản của BHXH thành phố.
Mười chớn, thực hiện chế độ thụng tin, thống kờ, bỏo cỏo theo quy định.