II Bệnh nhân nội trú 106.939 114.257 118.195 106,8 103,
3 Mức độ tự đảm bảo kinh phí hoạt động thƣờng xuyên 109,2% 111,8% 109,7%
3.2.4. Hoàn thiện cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính
Nội dung của giải pháp này bao gồm: tăng cƣờng quản lý và kiểm soát quá trình chi tiêu Ngân sách theo Luật Ngân sách và đảm bảo chấp hành nghiêm kỷ luật tài chính trong các đơn vị dự toán. Tăng cƣờng công tác kiểm toán nội bộ tại đơn vị.
* Thứ nhất: Để công tác kiểm soát quá trình chi tiêu Ngân sách theo
luật Ngân sách đƣợc thực hiện có hiệu quả và chất lƣợng cao thì chúng ta phải tiến hành kiểm soát chi một cách liên tục từ khâu lập dự toán Ngân sách, chấp hành Ngân sách đến khâu quyết toán Ngân sách.
Lập dự toán ngân sách
Luật ngân sách quy định: “Dự toán đƣợc duyệt là điều kiện đầu tiên để thực hiện chi Ngân sách Nhà nƣớc”. Dự toán ngân sách đƣợc duyệt thực chất là kế hoạch chi Ngân sách Nhà nƣớc đã đƣợc cấp có thẩm quyền phê duyệt. Cần phải nhận thức rằng kế hoạch hoá là yêu cầu có tính khách quan, là phƣơng thức quản lý kinh tế - xã hội nói chung và lĩnh vực quản lý tài chính
nói riêng. Công tác kế hoạch hoá thực hiện tốt sẽ là cơ sở cho việc giám sát, kiểm soát trƣớc khi chi Ngân sách, đảm bảo phân phối ngân sách một cách hợp lý cho các đơn vị dự toán.
Để công tác lập dự toán Ngân sách thực hiện đƣợc chức năng giám sát trƣớc khi chi Ngân sách, làm cơ sở cho quá trình chấp hành và quyết toán Ngân sách, cần phải thực hiện các biện pháp sau đây:
-Đặt công tác lập dự toán Ngân sách vào đúng vị trí quan trọng của nó. Chấm dứt tình trạng tuỳ tiện, vô trách nhiệm trong việc lập dự toán Ngân sách hàng năm của các đơn vị dự toán và tình trạng phòng Tài vụ – Thiết vị lập hộ các đơn vị dự toán hoặc yêu cầu các đơn vị dự toán lập dự toán theo đúng số kinh phí đƣợc cấp.
-Thực hiện đúng quy trình xây dựng dự toán Ngân sách. Quy định một cách cụ thể và chấp hành nghiêm ngặt thời gian lập dự toán ở các đơn vị dự toán với các biểu mẫu thống nhất và các định mức, tiêu chuẩn rõ ràng, biên chế định biên phù hợp với nhiệm vụ đƣợc giao.
-Dự toán Ngân sách của các đơn vị phải thể hiện đƣợc đầy đủ chi tiết nội dung thu - chi (kể cả thƣờng xuyên và không thƣờng xuyên) vì trên cơ sở đó mới có thể xác định đƣợc kế hoạch Ngân sách tƣơng đối chính xác và tạo cơ sở cho việc kiểm soát chi tiêu ở các khâu tiếp theo.
Chấp hành ngân sách:
Kiểm soát chi trong quá trình chấp hành Ngân sách thực chất là việc kiểm soát trong quá trình cấp phát kinh phí và sử dụng kinh phí.
Đối với quá trình cấp phát kinh phí của phòng TCKT cần đƣợc đổi mới theo hƣớng:
-Mua vật tƣ phục vụ công tác chuyên môn hay kinh phí sửa chữa thƣờng xuyên tài sản cố định nên cấp đều theo quý trong năm, không nên để dồn vào quý cuối năm.
Tuy nhiên để làm đƣợc nhƣ vậy thì phòng TCKT phải cập nhật số liệu thƣờng xuyên, rà soát các khoản chi, bố trí lại bộ máy tổ chức của phòng và phân công công việc phù hợp với trình độ năng lực của từng cán bộ.
Phòng TCKT và Phòng Quản trị cần phối hợp với Kho bạc Nhà nƣớc các cấp trong việc kiểm soát chi Ngân sách tại Kho bạc để đảm bảo nguyên tắc tất cả các khoản chi đều đƣợc kiểm soát. Chấm dứt tình trạng bảng kê thanh toán không đúng với thực tế các khoản chi tại đơn vị dự toán.
Kế toán quyết toán Ngân sách:
Công tác hạch toán kế toán là công cụ quan trọng hàng đầu đối với công tác tài chính. Nội dung giai đoạn này của chu trình Ngân sách là phản ánh, đánh giá và kiểm tra lại quá trình lập và chấp hành Ngân sách. Việc cần thiết trƣớc mắt là đƣa công tác kế toán của các đơn vị đi vào nề nếp, thực hiện nghiêm pháp lệnh kế toán và thống kê.
-Với trình độ cán bộ làm công tác kế toán của các đơn vị dự toán nhƣ hiện nay, bên cạnh việc rà soát, sắp xếp lại tổ chức, đào tạo, tập huấn... cần thiết phải nghiên cứu lựa chọn phƣơng pháp hạch toán và hệ thống sổ sách kế toán phù hợp với đặc điểm của ngành, đơn giản tiện lợi, không đòi hỏi quá nhiều biểu mẫu, các biểu mẫu trùng lắp, khó thực hiện.
-Phải thực sự coi trọng công tác quyết toán Ngân sách, đánh giá đúng công tác quyết toán là hoạt động kiểm soát sau khi chi Ngân sách:
Thực hiện nghiêm chế độ báo cáo tài chính định kỳ với đầy đủ các báo cáo tài chính theo đúng quy định. Kiên quyết đình chỉ việc cấp phát kinh phí đối với các đơn vị không thực hiện đầy đủ chế độ báo cáo tài chính.
Cải tiến công tác thẩm tra xét duyệt quyết toán hàng năm của các đơn vị dự toán. Để khắc phục hạn chế về thời gian kiểm tra quyết toán hàng năm, cần thực hiện chế độ kiểm tra thƣờng xuyên trong năm. Việc kiểm tra phải tiến hành nghiêm túc, tới trực tiếp các đơn vị cơ sở.
Thiết lập hệ thống kiểm soát nội bộ hoạt động độc lập với phòng Tài chính – Kế toán nhằm sớm phát hiện, ngăn chặn và xử lý các hành vi tiêu cực, gian lận trong quản lý và điều hành hoạt động tài chính góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng tài sản, nhân lực, tiền vốn, hạn chế lãng phí, tham nhũng, góp phần hoàn thiện công tác tự chủ tài chính
Thứ hai, Để công tác chấp hành kỷ luật tài chính trong đơn vị dự toán từng bƣớc đi vào nề nếp, Bệnh viện Bạch Mai cần thực hiện các biện pháp sau:
Quy định rõ chế độ trách nhiệm đối với các cán bộ làm công tác tài chính kế toán tại các đơn vị, tăng cƣờng kiểm soát trƣớc khi chuẩn chi tại các đơn vị.
Có biện pháp xử lý kiên quyết đối với các trƣờng hợp vi phạm kỷ luật tài chính nhƣ các khoản thu ngoài sổ sách kế toán, chi tiêu tuỳ tiện, lập chứng từ thanh toán không đúng thực tế:
-Xử lý hành chính theo đúng quy định của Pháp lệnh xử lý các vi phạm trong lĩnh vực tài chính kế toán.
-Ngƣời duyệt chi sai chế độ quy định phải có trách nhiệm “bồi hoàn cho công quỹ.
-Các khoản thu để ngoài sổ sách kế toán đều phải bị thu hồi.
-Xử lý kỷ luật về tổ chức cán bộ đối với các trƣờng hợp cố tình vi phạm hoặc tái phạm.
-Đối với các trƣờng hợp lập chứng từ “khống” để tham ô phải bị truy cứu trách nhiệm hình sự.