7. Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài
2.2. Phân tích thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc tại bảo hiểm xã
2.2.4. Kiểm soát thực hiện chi trả bảo hiểm xã hội bắt buộc
Công tác quản lý chi trả các chế độ B X tại BHXH Yên Bình luôn đƣợc thực hiện đúng quy định, từ khâu tiếp nhận đến khâu xét duyệt, chi trả đều đƣợc viên chức B X huyện Yên Bình thực hiện đúng nguyên tắc chi đúng, chi đủ, kịp thời và an toàn số tiền đến tận tay đối tƣợng thụ hƣởng.
- Kiểm soát tuân thủ chính sách:
B X huyện yên Bình thực hiện quản lý ngƣời hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH hằng tháng thông qua đại diện chi trả là Bƣu điện huyện Yên Bình; tiến hành lập báo cáo tổng hợp tình hình chi trả theo định kỳ tháng, quý, năm đúng quy định; lƣu trữ hồ sơ hƣởng trợ cấp B X đầy đủ theo quy định.
Đối với chế độ OĐTS, DSPHSK, B X Yên Bình thống nhất với đơn vị SDLĐ lập hồ sơ đề nghị theo tháng; đối với những trƣờng hợp NLĐ có tài khoản cá nhân, thì cơ quan BHXH sẽ chuyển thẳng số tiền trợ cấp OĐTS - DSP SK vào tài khoản của NLĐ; trƣờng hợp NLĐ không có tài khoản cá
nhân thì B X huyện sẽ chuyển vào tài khoản của đơn vị SDLĐ, sau đó đơn vị phải thực hiện chi trả ngay cho NLĐ và quyết toán lại số đã chi trả với B X huyện Yên Bình (bản photo danh sách chi trả có chữ ký của NLĐ).
Đối với trƣờng hợp nhận lƣơng hƣu và trợ cấp B X qua ATM, nếu không có mặt thƣờng xuyên trên địa bàn thì tháng 11 hằng năm đề nghị ngƣời hƣởng trình diện với đại diện chi trả để ký xác nhận; một mặt, viên chức giải quyết chế độ chính sách thƣờng xuyên làm việc với công an, thị trấn trên địa bàn để xác nhận về việc còn tồn tại của đối tƣợng trên địa bàn, tránh trƣờng hợp đối tƣợng đã chết hoặc đã di chuyển địa bàn nơi cƣ trú mà vẫn thực hiện chuyển tiền sẽ rất khó khăn trong việc thu hồi chi sai.
Đối với các đối tƣợng hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH khi chết, phải kịp thời báo giảm, cắt khỏi danh sách chi trả tháng tiếp theo. Một trong những phƣơng pháp quản lý chi chặt chẽ, giảm thất thoát, chi sai là khi đối tƣợng hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp B X chết, trƣớc khi duyệt chế độ MTP và tử tuất, viên chức giải quyết chính sách phải kiểm tra, đối chiếu thời điểm dừng chi trả trợ cấp từ khi nào? Tuyệt đối không để xảy ra tình trạng đối tƣợng đã giải quyết chế độ tử tuất và MTP nhƣng vẫn nhận lƣơng hƣu.
Bảng 2.12. Số liệu đối tƣợng thu hồi do chi sai, chi thừa
Đơn vị tính: Người Năm Tổng số đối tƣợng Tổng số thu hồi Tỷ lệ thu hồi/ tổng số đối tƣợng 2017 6.389 33 0,51% 2018 6.892 31 0,45% 2019 7.748 23 0,29%
Nguồn: BHXH huyện Yên Bình (2018, 2019, 2020)
Tuy nhiên trong quá trình chi trả lƣơng hƣu và trợ cấp B X hàng tháng cũng không thể tránh khỏi trƣờng hợp chi sai, chi thừa nhƣ những thời điểm tết nguyên đán, ngành B X thƣờng thực hiện chi trả 02 tháng lƣơng
hƣu và trợ cấp B X , đối tƣợng sau khi đã nhận 02 tháng trợ cấp và chết vào tháng thứ 2, việc này đồng nghĩa với việc chi thừa. Tuy nhiên trong những năm qua B X Yên Bình đã phối hợp rất tốt với đại diện chi trả và chính quyền địa phƣơng thu hồi kịp thời những trƣờng hợp chi sai, chi thừa trƣớc khi giải quyết các chế độ tiếp theo.
Qua bảng số liệu 2.12 ta thấy tỷ lệ thu hồi chi sai rất thấp và giảm dần qua các năm, năm 2018 giảm so với năm 2017 là 2 ngƣời; năm 2019 giảm so với năm 2018 là 8 ngƣời. Điều này chứng tỏ việc quản lý công tác chi trả B X tại B X huyện Yên Bình ngày càng tốt hơn.
- Kiểm soát chi bảo hiểm xã hội bắt buộc
Nhƣ trên đã phân tích, việc chi trả BHXH tại B X huyện Yên Bình hiện nay đang đƣợc thực hiện dƣới 3 hình thức: Chi trả trực tiếp; chi trả gián tiếp (đại diện chi trả Bƣu điện huyện Yên Bình); chi trả qua tài khoản cá nhân (ATM). Việc kiểm soát chi BHXH bắt buộc đƣợc B X huyện quan tâm chỉ đạo thực hiện thƣờng xuyên theo từng hình thức chi trả.
Hằng tháng, căn cứ Quyết định và danh sách hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp B X do Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội chuyển cho Phòng Kế hoạch tài chính cấp kinh phí cho BHXH huyện thực hiện chi trả.
Đối với đối tƣợng lĩnh tiền mặt, trƣớc ngày mùng 3 hàng tháng, B X tỉnh chuyển danh sách và tiền trợ cấp cho Bƣu điện tỉnh để chuyển về Bƣu điện cấp huyện chi trả trực tiếp cho ngƣời thụ hƣởng. Trƣớc ngày 25 hàng tháng, Bƣu điện huyện thực hiện quyết toán kinh phí chi trả các chế độ trong tháng (Mẫu C74a, C74b) với cơ quan B X huyện.
Đối với các đối tƣợng nhận trợ cấp qua tài khoản cá nhân, trƣớc ngày mừng 5 hàng tháng, B X tỉnh chuyển danh sách hƣởng trợ cấp và thông tin tài khoản cá nhân cho Bƣu điện tỉnh, Bƣu điện thực hiện chuyển tiền vào tài khoản cá nhân ngƣời hƣởng qua hệ thống ngân hàng Liên Việt.
sơ từ bộ phận TN S thực hiện giải quyết trên phần mềm TCS, ra quyết định hƣởng trợ cấp, trình lãnh đạo phê duyệt, sau đó chuyển sang bộ phận kế toán làm căn cứ chi trả cho đối tƣợng. Tất cả các trƣờng hợp khi đến nhận trực tiếp tiền mặt tại BHXH huyện Yên Bình đều phải xuất trình chứng minh thƣ nhân dân còn thời hạn sử dụng và đúng địa chỉ đăng ký ban đầu; trƣờng hợp uỷ quyền nhận thay trợ cấp thì ngoài chứng minh thƣ nhân dân phải kèm theo giấy uỷ quyền lĩnh thay (Mẫu 13-CB ) có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền thì bộ phận kế toán mới thực hiện chi trả. BHXH huyện chỉ thực hiện chi trả trực tiếp trợ cấp BHXH một lần theo điều 60 Luật BHXH, chế độ tử tuất và MTP đối với những trƣờng hợp có địa chỉ thƣờng trú trên địa bàn quản lý.
Đối với việc chi trả tiền trợ cấp OĐTS - DSPHSK: Bộ phận kế toán có trách nhiệm kiểm tra số tài khoản cá nhân NLĐ và đơn vị SDLĐ, tránh trƣờng hợp NLĐ hoặc đơn vị ghi không đúng số tài khoản dẫn đến việc không kịp thời chi trả chế độ cho ngƣời lao động.