7. Kết cấu của Luận văn
2.2. Thực tiễn thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đìn hở
2.2.3. Một số hạn chế và nguyên nhân trong việc thực hiện pháp luật
Công tác tuyên truyền chính sách pháp luật BHYT hộ gia đình tại huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội chưa thật sự sâu sát đến nhóm đối tượng hộ gia đình để họ hiểu rõ về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT, bên cạnh đó, việc tuyên truyền, phổ biến, quán triệt, chỉ đạo chính sách pháp luật về BHYT hộ gia đình chưa được các ngành, các đơn vị, UBND xã, thị trấn quan tâm đúng mức. Nguyên nhân của việc này là do nội dung tuyên truyền chưa đạt chất lượng, chưa hướng đến đối tượng cần tuyên truyền là hộ gia đình, nội dung tuyên truyền còn chung chung, dàn trải.
Công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT ở nhóm đối tượng hộ gia đình có sự chuyển biến nhưng còn hạn chế so với yêu cầu và tiềm năng dân số trên địa bàn huyện. Người dân còn hạn chế chưa có ý thức tham gia BHYT hộ gia đình thường xuyên mà chỉ khi có bệnh phải đi điều trị hoặc bắt buộc thì mới tham gia. Người dân chưa xác định được nghĩa vụ và trách nhiệm tham gia BHYT, vấn đề người dân quan tâm là số tiền phải đóng và quyền lợi, thủ tục để được hưởng quyền lợi BHYT. Chất lượng KCB BHYT nhìn chung đã được nâng lên nhưng có lúc vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu nhân dân, thái độ phục vụ của nhân viên y tế và thủ tục hành chính trong KCB còn gây bức xúc cho người bệnh, việc cung ứng thuốc cho người có thẻ BHYT có lúc còn để thiếu thuốc cục bộ. Thời gian cấp phát thẻ còn dài, vẫn còn tình trạng cấp sai thông tin trên thẻ gây mất thời gian của người dân, một vấn đề ảnh hưởng rất lớn tới nhu cầu tham gia BHYT hộ gia đình đó là nơi đăng kí KCB, chính quyền địa phương cần tạo điều kiện tốt nhất để người nông dân được KCB tại cơ sở y tế mà họ mong muốn.Nguyên nhân của những hạn chế nói trên có thể xuất phát từ những tồn tại của công tác KCB theo thẻ BHYT như: chất lượng phục vụ chưa tốt, thủ tục KCB khó khăn, rườm rà, chất lượng thuốc không tốt
và không có nhiều loại thuốc đặc trị. Bên cạnh đó thì một số cấp ủy Đảng, chính quyền chưa thực coi trọng việc lãnh đạo, chỉ đạo, tuyên truyền và tổ chức thực hiện chính sách BHYT hộ gia đình và sự phối hợp trong thực hiện nhiệm vụ của các phòng, ngành chuyên môn chưa thường xuyên, chưa chặt chẽ.
Hầu hết các đại lý thu BHYT hộ gia đình đều làm kiêm nhiệm như tham gia Hội nông dân, Hội phụ nữ, Hội cựu chiến binh... vì vậy, kiến thức về chính sách BHYT hộ gia đình của họ không chuyên sâu, không giải thích được cho các hộ gia đình khi có thắc mắc. Bên cạnh đó, việc tham gia đại lý thu là kiêm nhiệm nên công việc của họ không thể tập trung cho việc phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình.
Tiểu kết Chƣơng 2
Chương 2 của luận văn tập trung phân tích đánh giá thực trạng quy định của pháp luật về BHYT đối với hộ gia đình và thực tiễn thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đình ở huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội. Mặc dù chính sách BHYT hộ gia đình được thực hiện từ năm 2008, tuy nhiên phải đến năm 2014, nước ta mới xác định việc thực hiện chính sách BHYT hộ gia đình góp phần rất lớn để hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân. Có thể nói, Việt Nam đã đạt được những thành công rõ nét trong thực hiện BHYT hộ gia đình, tỷ lệ người tham gia BHYT ở Việt Nam tăng lên đáng kể trong các năm qua.
Trong những năm qua, việc thực hiện pháp luật BHYT hộ gia đình của huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội đã đạt được nhiều thành tựu, tuy nhiên cũng còn nhiều hạn chế trong quá trình thực hiện BHYT hộ gia đình: Công tác triển khai BHYT đến từng hộ gia đình còn gặp nhiều khó khăn. Hiện nay, vẫn còn nhiều hộ gia đình chưa tham gia BHYT, nguyên nhân do người dân chưa nhận thức đầy đủ về quyền lợi của BHYT, còn mang tư tưởng khi nào có bệnh mới mua BHYT. Mặt khác, một số đại lý còn thụ động chờ người dân đến đăng ký mà chưa chủ động đến tiếp cận người dân để tuyên truyền, vận động người dân.
CHƢƠNG 3: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ HOÀN THIỆN QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT BẢO
HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN GIA LÂM, THÀNH PHỐ HÀ NỘI