4. Chương 4: BÀN LUẬN
4.2.2. Số noãn chọc hút được, số noãn thụ tinh
Một trong những yếu tố làm tăng tỷ lệ thành công của TTTON đó là việc kích thích được nhiều nang noãn phát triển và trưởng thành. Trong nghiên cứu của chúng tôi, số noãn thu được trung bình của nhóm chuyển phôi giai đoạn Blastocyst là 10.0 ± 3.9, còn ở nhóm chuyển phôi ngày 2 số noãn thu được trung bình là 5.8 ± 3.3. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0.022).
Trong nhóm chuyển phôi giai đoạn Blastocyst tỷ lệ noãn thu được trong một chu kỳ ≥ 6 noãn chiếm 84.8%, trong khi đó nhóm chuyển phôi ngày 2 tỷ lệ noãn thu được trong một chu kỳ ≥ 6 chỉ là 51.5% điều này rất có ý nghĩa vì nếu có nhiều nang noãn chọc hút được thì cơ hội thành công trong một chu kỳ cũng tăng lên.
Noãn thu được trung bình trong nhóm chuyển phôi giai đoạn Blastocyst của chúng tôi tương đương với kết quả nghiên cứu của Vương Thị Ngọc Lan (2002) là 10.5 ± 6.5, cao hơn của Lê Thị Phương Lan (2007) là 7.8 noãn, và Vũ Thị Bích Loan (2008) là 8.6 noãn. Cả 2 nghiên cứu này đều chuyển phôi ngày 3. Kết quả này cũng cao hơn kết quả nghiên cứu của Nguyễn Xuân Huy (2003) trong TTTON có số noãn chọc hút là 7.3 ± 3.2. Như vậy, kích thích được nhiều noãn trưởng thành hơn sẽ cho phép có nhiều phôi tốt để lựa chọn nuôi phôi đến giai đoạn Blastocyst [16],[10],[12].
Số noãn thụ tinh trong nhóm chuyển phôi giai đoạn Blastocyst của chúng tôi là 9.4 ± 3.5, trong nhóm chuyển phôi ngày 2 là 5.1 ± 3.1. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0.0001). Số noãn thụ tinh trong một chu kỳ ở nhóm chuyển phôi giai đoạn Blastocyst ≥ 6 noãn chiếm 84.8%, còn số noãn thụ tinh ≥ 6 trong một chu kỳ của chuyển phôi ngày 2 là 39.4%. Để thực hiện kỹ thuật TTTON, việc có ít noãn thụ tinh hơn thì sẽ khó có cơ hội lựa chọn phôi tốt để tiếp tục nuôi phôi ở những ngày sau. Tất nhiên, noãn thụ tinh được còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như chất lượng tinh trùng, môi trường, kỹ thuật v.v...