Định lượng glucose huyết tương: Bệnh nhân được điều dưỡng giải thích, căn
dặn ăn đúng giờ, phù hợp với thời điểm lấy máu để định lượng loại glucose máu cần thiết. Người lấy dùng bơm tiêm chích vào tĩnh mạch và lấy ra từ từ 2ml máu, cho vào ống nghiệm khơ sạch cĩ NaF đã được chuẩn hĩa từ phịng xét nghiệm BVTW Huế. Mẫu máu được đưa tới phịng xét nghiệm, tách 0,5ml huyết tương cho vào máy đo, đọc kết quả sau 10 phút . Glucose huyết tương được định lượng bằng phương pháp so màu dùng enzyme (Glucose Oxydase : GOD-PAP) trên máy sinh hố tự động BM Hitachi 717, kit hố chất của hãng BM. Xét nghiệm được tiến hành tại khoa Hố sinh, BVTW Huế.
Định lượng glucose mao mạch: bệnh nhân được lấy máu mao mạch ở đầu ngĩn tay bằng kim lấy máu chuyên dụng, dùng giấy thử thấm đều giọt máu chảy ra và đưa vào máy Sure Step của hãng Lifescan, đọc kết quả sau 1 phút.
Glucose máu được theo dõi liên tục trong suốt thời gian điều trị tại nhiều thời điểm trong ngày.
Định lượng HbA1c
Xét nghiệm HbA1c đo lượng glycohemoglobin trong hồng cầu. Phương pháp dùng để đo HbA1c ở đây là tính phần trăm lượng glycohemoglobin trong hemoglobin tồn phần bằng kỹ thuật sắc ký cột, sử dụng máy Bio - rad do Pháp sản xuất.
Mục tiêu kiểm sốt glucose máu theo hướng dẫn của ADA năm 2015
Bảng 2.2. Mục tiêu kiểm sốt glucose máu theo hướng dẫn ADA năm 2015
HbA1c (%)
Glucose máu trước ăn (mmol/l)
Glucose máu đỉnh sau ăn (mmol/l)
Mục tiêu kiểm sốt < 7 4,4 - 7,2 < 10
Trong điều kiện nghiên cứu, chúng tơi chỉ sử dụng 2 giá trị HbA1c và glucose máu mao mạch trước ăn để đánh giá kiểm sốt đường máu do glucose máu đỉnh sau ăn trên bệnh phịng chỉ được chỉ định ở một số bệnh nhân.
Đánh giá hiệu quả kiểm sốt glucose máu trước lúc ra viện dựa vào glucose mao mạch trước ăn tùy vào phác đồ insulin bệnh nhân sử dụng ( bữa sáng với 1 mũi insulin nền, sáng - chiều nếu bệnh nhân tiêm 2 mũi insulin trộn sẵn, sáng- trưa- chiều nêu bệnh nhân dùng phác đồ 3 nhanh 1 nền…)