Lợi ích của kiểm sốt glucose máu chặt chẽ đã được chứng minh nhiều nghiên cứu, như nghiên cứu DCCT/EDIC ở bệnh nhân ĐTĐ týp 1 ,nghiên cứu UKPDS ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2, trung bình cứ 1% HbA1c giảm sẽ giảm 21% kết cục liên quan đến đái tháo đường . Dù vậy, trên thực tế kết quả đạt được lại rất khiêm tốn.
Qua nghiên cứu 115 bệnh nhân ĐTĐ điều trị nội trú, chúng tơi ghi nhận ở thời điểm nhập viện, nồng độ trung bình glucose máu đĩi là 13,17 ± 5,34 mmol/l và chỉ số HbA1c là 10,64 ± 2,66, cĩ 92,2% bệnh nhân kiểm sốt khơng tốt HbA1c và 93% kiểm sốt khơng tốt glucose máu đĩi theo hướng dẫn ADA năm 2015.
HbA1c cĩ mối tương quan chặt chẽ với glucose máu trung bình trong vịng 8 - 12 tuần trước đĩ, vì vậy sử dụng HbA1c để đánh giá kiểm sốt glucose máu và quyết định điều trị là hợp lý. Theo ADA năm 2015, kiểm sốt HbA1c < 7% ở bệnh nhân ĐTĐ týp 1 và týp 2 làm giảm biến chứng thận, mạch máu nhỏ và thần kinh . Kiểm sốt khơng tốt glucose máu, bệnh nhân ĐTĐ vào viện với nhiều biến chứng cấp tính và mạn tính, làm tăng thời gian nằm viện và chi phí điều trị.
Trong nghiên cứu của Nguyễn Văn Bằng và cộng sự tại Huế, glucose máu lúc đĩi trung bình, HbA1c lần lượt là 13,33 ± 1,21mmol/l, 10,44 ± 3,14% và cĩ 84,4% kiểm sốt glucose máu khơng tốt . Nghiên cứu của Nguyễn Thy Khuê ở 13 trung tâm trên tồn quốc thấy cĩ 52,48% bệnh nhân kiểm sốt khơng tốt glucose máu và HbA1c trung bình là 7,6±1,9 % . Cũng theo Lê Thị Phương Huệ ở Hà Nội cĩ 80% bệnh nhân kiểm sốt kém glucose máu với HbA1c trung bình là 8,9 ± 2,4 . Theo L Ji nghiên cứu 2819 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 chỉ cĩ 75,9 % bệnh nhân đạt kiểm sốt glucose máu và HbA1c trung bình là 8,5 ± 1,9 % .
và giá trị trung binh HbA1c đều cao hơn so với một số nghiên cứu trong nước và nước ngồi. Sự khác nhau này chủ yếu do khác nhau về cách chọn mẫu, đối tượng nghiên cứu của chúng tơi là bệnh nhân ĐTĐ týp 2 được chỉ định insulin trong điều trị nội trú, ngồi ra cịn do sự khác nhau về đặc điểm khu vực sống, các yếu tố xã hội. Để dự phịng biến chứng cấp tính và mạn tính, vấn đề kiểm sốt glucose máu cho bệnh nhân cần được chặt chẽ hơn.