D. Phẫu thuật khi tình trạng bệnh ổn
TH9: B/sử: Bệnh cách 5 tháng thường xuyên tiểu khó, tiểu phải rặn nhiều, nước tiểu vàng trong, mỗi lần tiểu khoảng 100ml, mỗi ngày tiểu # 12 lần, chủ yếu vào buổi tối làm BN mệt mỏi, mất ngủ. BN có điều trị bác sĩ tư (thuốc không rõ loại), tiểu khó không cải thiện nhiều. Cách nhập viện 1 ngày, bệnh tiểu khó nhiều hơn nên nhập viện.
Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt. Da niêm hồng, không phù, tuyến giáp không to.
Sinh hiệu: Mạch: 85l/phút, HA: 130/80 mmHg, SpO2: 98% (Khí trời), To: 37oC, Nhịp thở: 18l/phút
T1, T2 đều rõ, không âm thổi. Phổi thông khí tốt, không rale.
Thăm TT – Hậu môn : không trĩ, cơ thắt tốt, lòng hậu môn không u cục, ấn 2 điểm niệu quản dưới không đau, TLT to 2 thùy = 60*50mm, mất rãnh giữa, bề mặt trơn láng, mật độ chắc, ấn không đau
Chạm thận (-), Bập bềnh thận (-)
Điểm QoL : 5 điểm, Điểm SPSS : 29 điểm Các cơ quan khác chưa ghi nhận bệnh lý.
Câu 1 : Triệu chứng kích thích đường tiểu dưới bao gồm, chọn câu đúng nhất : (0.3đ)
A. Tiểu nhiều lần, tiểu gắt, són và tiểu đêm
B. Tiểu nhiều lần, tiểu phải rặn lâu, són tiểu và tiểu đêm C. Tiểu nhiều lần, tiểu yếu, són tiểu và tiểu đêm
D. Tiểu nhiều lần, tiểu gấp, són tiểu và tiểu yếu, lâu
Câu 2 : Chẩn đoán lâm sàng phù hợp cho trường hợp này, chọn câu đúng nhất : (0.1đ)
A. Tiểu khó do phì đại TLT/ ĐTĐ type 2
B. Tiểu khó do ung thư TLT/ ĐTĐ type 2 C. Tiểu khó do phì đại TLT/ ĐTĐ type 1 D. Tiểu khó do ung thư TLT/ ĐTĐ type 1
Câu 3: Các cận lâm sàng chẩn đoán phù hợp cho trường hợp này: (NĐA: 0.2đ) A. Siêu âm bụng tổng quát
B. Nội soi niệu đạo bàng quang C. Định lượng PSA C. Định lượng PSA