0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (82 trang)

Tắc ruột cơ học

Một phần của tài liệu TỔNG HỢP TN NGOẠI VTT 2022 (Trang 55 -58 )

D. Thủng dạ dày

Câu 2: Cần làm cận lâm sàng gì để chẩn đoán bệnh? (Chọn nhiều câu đúng) A. Chụp xquang bung đứng

B. Siêu âm bụng tổng quát

C. Chụp DSA ổ bụng

D. Nội soi đường tiêu hóa chẩn đoán

Câu 3: Kết quả cận lâm sàng như sau: Hãy đưa ra chẩn đoán cho bệnh nhân này?

A. Tắc ruột cơ năng

C. Liệt ruột D. Lồng ruột

Câu 4: Hãy đưa ra điều trị ổn định đường tiêu hóa cho bệnh nhân?

A. Uống nhiều nước để phòng mất dịch

B. Đặt sonde dạ dày để hút dịch

C. Mở bàng quang ra da

D. Sử dụng an thần để giảm đau

Câu 5: Hướng điều trị phẫu thuật của bệnh nhân này ra sao?

A. Phẫu thuật ngay

B. Phẫu thuật khi bệnh trở nặng

C. Phẫu thuật khi tình trạng bệnh ổn D. Không phẫu thuật

Tình huống 2

I: HÀNH CHÁNH: Họ tên: LÂM MINH C. Giới, nam, tuổi:51, II. CHUYÊN MÔN

1 Lý do vào viện: đau đầu sau TNGT. 2. Bệnh sử:

Bệnh khai, cũng nhập viện, bệnh tự điều khiển xe gắn máy sau khi uống nhiều rượu, không có đội mũ bảo hiểm thì tự té, đập thái dương T mạnh xuống đường, sau té bệnh bất tỉnh, nhiều vết xây xát khắp người. Bệnh được đưa vào BV Số 10 bằng xe máy. Tại đây, bệnh tỉnh lại hoàn toàn, la hét và than đau đầu thái dương T liên tục. Tình trạng lác nhập viện:

-Bệnh tỉnh, Glasgow 15 điểm -Da niềm hồng.

-Không yêu liệt không dấu kính râm, không bầm tím sau tai. -Đau đầu thái dương T nhiều, buồn nôn.

-Dấu hiệu sinh tồn: Mach: 881/p, Huyết áp: 130/80 mmHg, Nhiệt độ37. Nhịp thở. 18 l/p, SpO2: 97% (khí trời).

3. Tiền sử

- Đái tháo đường #1 năm, điều trị không liên tục. 4. Khám lâm sàng

- Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, Glassgow 15đ; Da niềm hồng, móng bóng, không phù – Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi sờ không chạm

Tông trạng trung bình (BMI=23),

- Nhiều vết xây xát khắp nơi trên người đã khô. - DHST:

+ Mạch: 80 lần/phút. +Huyết áp: 130/70 mmHg. + Nhịp thở 18 lần/phút. + Nhiệt độ: 37oC +SpO2: 98%

- T1, T2 đều, rõ, tần số 80 lần/phút. Không âm thổi

- Lồng ngực cân đối, di động đều theo nhịp thở. Phổi thông khí tốt, không rale, - Bung thon, rốn lõm, di động đều theo nhịp thở. Bung mềm, ấn không đau - Chạm thận (-) Bập bênh thận (-)

- 12 đối dây sọ bình thường. Không dấu màng não. Không yếu liệt 1/2 người, không liệt mặt

-Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường.

Câu 1: Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng, chọn câu đúng nhất:

A. Từ động mạch não giữa và động mạch não sau.

B. Từ động mạch màng não giữa và xương sọ.

C. Từ các động mạch não và xương sọ và xoang. D. Từ xương sọ.

Câu 2: Chẩn đoán lâm sàng phù hợp nhất trong trường hợp này, chọn câu đúng nhất

A. Chấn thương sọ não kín – TD chấn động não sau TNGT/ Đái tháo đường typ 2. typ 2.

B. Chấn thương sọ não kín - TD tụ máu dưới màn cứng thái dương P sau TNGT/ Đái tháo đường typ 1.

C. Chấn thương sọ não hở – TD chấn động não sau TNGT/ Đái tháo đường typ 2

D. Chấn thương sọ não hở – TD máu tụ diện rộng trong não sau TNGT/ Đái tháo đường typ 2

Câu 3: Cận lâm sàng giúp chẩn đoán phù hợp trong trường hợp này, chọn Nhiều câu đúng:

A. X quang sọ thẳng nghiêng.

B. CT scan sọ não không cản quang.

C. CT scan sọ não cản quang.

Một phần của tài liệu TỔNG HỢP TN NGOẠI VTT 2022 (Trang 55 -58 )

×