0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (82 trang)

Điều trị nội bảo tồn, kiểm soát đường huyết, theo dõi trị giác và lâm sàng

Một phần của tài liệu TỔNG HỢP TN NGOẠI VTT 2022 (Trang 58 -60 )

D. Phẫu thuật cấp cứu, mở sọ giải áp.

Câu 5: Toa thuốc điều trị phù hợp nhất trong trường hợp này, chọn câu đúng nhất:

A. Glucolyte-II 500 ml 1 chai * 2 TTM XL giọt/phút. Paracetamol 1g/100 ml 1chai * 3 TTMC giọt/phút. Ceftazidim 1g lọ * 2 TMC

Pantoprazol 40mg 1 lọ TMC. Tanganyl 0.5 g: 1 A * 2 (TMC). Deparkin 0.5g: 1 viên *2 (u).

B. Glucolyte-II 500 ml 1 chai * 2 TTM XL giọt/phút. Paracetamol 1g/100 ml 1chai *3TTM XL giọt/phút Ceftazidim 1 g 2 lọ * 3 TMC

Pantoprazol 40mg 1 lọ TMC. Tanganył 0.5 g: 1 A * 2 (TMC). Deparkin 0.5g: 1 viên * 2 (u).

C. Glucolyte-II 500 ml chai *2 TTM XL giọt/phút. Paracetamol 1g/100 ml 1 chai* 3 TTM XL giọt phút. Ceftazidim 1g 1 lọ * 2 TMC

Pantoprazol 40mg 1 lọ TMC. Tanganyi 0.5 g: 1 A * 2 (TMC).

Deparkin 0.5g: 2 viên * 2 (u).

D. Glucolyte-II 500 ml chai* 2 TTM XL giọt/phút. Paracetamol 1g/100 ml 1chai* 3 TTM C giọt/phút. Ceftazidim 1 g 2 lọ * 2 TMC.

Pantoprazol 40mg 1 lọ TMC. Tanganyl 0,5 g 1A * 4 (TMC). Deparkin 0.5g: 1 viên * 2 (u).

Tình huống 3

HÀNH CHÁNH

- Họ và tên BN: TRẦN YÊN T; 54 Tuổi nữ. - Địa chỉ Xuân Khánh, Ninh Kiều Cần Thơ. II CHUYÊN MÔN

1. LÝ DO VÀO VIỆN: đan quặn hạ sườn P, 2. BỆNH SỬ

Cách nhập viện # 8 giờ, sau ăn sáng bệnh đau quặn từng cơn hạ sườn P sau đó đau âm ỉ. Bệnh nghĩ viêm dạ dày nên tự mua thuốc uống (không rõ loại), đau giảm ít. Cách nhập viện # 3h bệnh đau hạ sườn P nhiều hơn kèm ớn lạnh và nôn ra ít thức ăn 2 lần, nôn xong không giảm đau. Cách nhập viện #1 giờ, bệnh đau hạ sườn P + ớn lạnh và chán ăn -> nhập viện Tình trạng lúc nhập viện

+ Bệnh tỉnh tiếp xúc tốt. Than đau nhiều hạ sườn P, buồn nôn. + Da niềm hồng, môi khô, lưỡi dơ. Không vàng da, không vàng mắt. Dấu hiệu sinh tồn

Mach 90 l/p. Huyết áp: 130/80 mmHg. Nhiệt độ: 38 độ. Nhịp thở: 18 l/p. SpO2: 96% (khí trời)

3. TIỀN SỬ

- Đái tháo đường 2 năm, điều trị liên tục bằng thuốc uống mỗi ngày.

- Sỏi túi mật 7 mm # 1 năm, không điều trị. Thích ăn chua cay, hay bỏ bữa. - Hành kinh khi 13 tuổi, kinh đều 28 ngày PARA: 2002.

4. KHÁM LÂM SÀNG

- Tuyển giáp không to, hạch ngoại vi sờ không chạm. Tổng trạng trung bình. - DHST: M: 90l/p; HA: 130/80 mmHg; NT: 20 l/p; Nhiệt độ: 38 độ C

- T1T2 đều rõ, #90 l/p

- Lồng ngực cân đối, di động đều, thông khí tốt, không rale - Bụng thon mềm, ấn đau hạ sườn P, nghiệm pháp Murphy (+) - Chạm thận (-); bập bền thận (-)

- Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường

Câu 1: vàng da ngoại khoa là, chọn câu đúng nhất: A. Vàng da do sỏi mật

B. Vàng da do tán huyết C. Vàng da do xơ gan D. Vàng da do viêm gan

Câu 2: Chẩn đoán lâm sàng phù hợp nhất trong trường hợp này, chọn câu đúng nhất:

A. Viêm túi mật cấp do sỏi/ Đái tháo đường typ 2

B. Viêm tụy cấp do rượu/ Đái tháo đường typ 1 C. Viêm gan cấp do thuốc/ Đái tháo đường typ 1. D. Viêm túi mật do giun chui/ Đái tháo đường typ 2

Câu 3: Cận lâm sàng giúp chẩn đoán phù hợp trong trường hợp này, chọn Nhiều câu đúng:

A. Glucose máu, HbA1C B. Siêu âm bụng tổng quát B. Siêu âm bụng tổng quát

Một phần của tài liệu TỔNG HỢP TN NGOẠI VTT 2022 (Trang 58 -60 )

×