X-quang khớp có ý nghĩa lớn trong chẩn đoán các bệnh khớp, nh−ng những thay đổi về hình ảnh X-quang th−ờng xuất hiện muộn và có một số bệnh khớp không có biến đổi hình ảnh X-quang của khớp. Do vậy về nguyên tắc bao giờ cũng phải kết hợp giữa lâm sàng, X-quang và các xét nghiệm mới có giá trị chẩn đoán bệnh một cách chính xác.
+ Hình ảnh X-quang cho thấy các hình thái chung của x−ơng-khớp, trục của khớp, đầu x−ơng, vỏ x−ơng và các bè x−ơng.
+ Những thay đổi ở đầu x−ơng gồm: th−a x−ơng, các ổ khuyết x−ơng, hiện t−ợng xơ, dày màng x−ơng.
- Hẹp khe khớp, thay đổi hình ảnh của bờ khớp, không đều, nham nhở.
- Dính khớp: mất hình khe khớp, có các dải xơ, có thể có phá hủy đầu x−ơng, lệch trục.
- Khe khớp rộng ra khi có tràn dịch khớp. + Trật khớp một phần hay trật khớp hoàn toàn.
+ Các hình ảnh dị vật trong khe khớp gặp trong tr−ờng hợp vôi hoá sụn khớp. + Thay đổi của cột sống:
- Thay đổi về các đ−ờng cong của cột sống, hình thái và kích th−ớc của thân đốt nh−: xẹp thân đốt sống, dính các đốt sống do lao, sự hình thành các cầu x−ơng cột sống trong VCSDK, hình các mỏ x−ơng trong thoái hoá khớp.
- Hình ảnh vôi hoá các dây chằng cột sống.
- Thay đổi hình thái kích th−ớc của các khớp liên đốt sống và đĩa đệm. + Thay đổi của khe khớp cùng chậu trong VCSDK.
- Mờ, hẹp khe khớp, hình ảnh các dải xơ hoặc dính toàn bộ khe khớp tùy theo mức độ viêm khớp cùng chậu.