3.1. Xét nghiệm hormon:
T3, T4, TSH đều bình th−ờng. Nếu nồng độ TSH giảm hơn so với mức bình th−ờng, cần đề phòng một b−ớu tự chủ hoặc nhiễm độc giáp.
Có thể định l−ợng các kháng thể kháng microsom hoặc kháng thể kháng thyroglobulin để loại trừ bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto.
Xét nghiệm sinh hoá máu không có sự thay đổi đặc hiệu.
3.2. X quang tuyến giáp:
Có thể thấy các điểm canxi hoá ở bên trong nhân, thấy sự chèn ép hoặc di lệch của khí quản hay thực quản.
3.3. Xạ hình tuyến giáp:
Có thể sử dụng technetium 99 (99mTc); 131I hoặc 123I.
Dựa vào kết quả xạ hình; tuyến giáp thể nhân đ−ợc phân chia thành 4 loại hình ảnh: + Nhân lạnh (cold): độ tập trung xạ của nhân ít hoặc không có (chiếm khoảng 85%). + Nhân ấm (warm): độ tập trung xạ của nhân giống nh− đậm độ xạ bình th−ờng của tuyến giáp.
+ Nhân nóng (hot): độ tập trung xạ của nhân dày đặc, tăng hơn trên nền đậm độ xạ bình th−ờng của tuyến giáp. Có thể xoá một phần hoặc xoá toàn bộ nhu mô còn lại của tuyến giáp tức là nhân tự chủ (nodule autonomic).
+ Nhân không đồng nhất: độ tập trung xạ bên trong của tuyến giáp không có quy luật. Đa số các tr−ờng hợp này là b−ớu đa nhân.
Dựa vào đậm độ xạ của nhân có thể nghĩ đến sự thay đổi chức năng. Nhân nóng th−ờng c−ờng chức năng, nhân lạnh thì chức năng giảm.
3.4. Siêu âm:
Dựa vào siêu âm tuyến giáp có thể −ớc l−ợng đ−ợc thể tích của tuyến giáp, kích th−ớc và đặc điểm bên trong của nhân.
Nhân có độ phân giải âm cao thì th−ờng là nang hoặc là ổ tổn th−ơng thuần nhất với kích th−ớc của nhân 2-4mm. Dựa vào đậm độ cản âm, nhân tuyến giáp chia thành: đặc, nang và hỗn hợp.
Nhân lành tính đặc tr−ng bởi nang lớn, xung quanh canxi hoá, tăng cản âm. Nhân ác tính đặc tr−ng bởi sự tăng cản âm không có quy luật, khối th−ờng rắn. Những nốt vôi hoá nhỏ gặp ở 10-15% tr−ờng hợp b−ớu nhân.
Canxi hoá ngoại vi đặc tr−ng cho nhân lành tính, trong khi đó canxi hoá trung tâm của nhân th−ờng là ung th− thể nhú.
3.5. Chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ:
Dựa vào kết quả xét nghiệm cho phép xác định bản chất của nhân là lỏng hay đặc, lành hay ác tính. Chẩn đoán đ−ợc xác định dựa vào kết quả tổ chức học đạt 85%, còn 15% không chẩn đoán đ−ợc. Chẩn đoán nguyên nhân dựa vào kết quả chọc hút sinh thiết kim nhỏ có độ nhạy 80-90%; độ đặc hiệu 90- 98%; âm tính giả 1-5%; d−ơng tính giả 1-10%.