Tỡnh trạng rối loạn Lipid mỏu

Một phần của tài liệu Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và một số nguyên nhân hay gặp ở bệnh nhân suy giáp tại tuyến (Trang 70 - 71)

Rối loạn Lipid mỏu ở cỏc bệnh nhõn suy giỏp được đặc trưng bởi tăng nồng độ Cholesterol và LDL-C và là thứ phỏt của tỡnh trạng suy giỏp. Sự

giảm nồng độ hormon tuyến giỏp dẫn đến giảm số lượng cỏc thụ thể LDL trong gan, do đú giảm bài tiết Cholesterol qua mật, làm tăng Cholesterol và LDL-C trong huyết thanh. Suy giỏp mạn tớnh gõy biến đổi về cấu trỳc của HDL bằng tăng phospholipid và thành phần Apo-E, giảm thấp tỷ lệ dị hoỏ. Do vậy suy giỏp cú thể tỏi cấu trỳc HDL và giảm vận chuyển ngược Cholesterol, là một quỏ trỡnh xơ vữa mạnh nhất. Hormon tuyến giỏp tỏc động lờn chuyển hoỏ lipid, ảnh hưởng của sự tổng hợp và giỏng hoỏ chủ yếu của lipid, suy giỏp kốm theo nồng độ LDL-C cao [29], [30], [35],[38].

Tất cả bệnh nhõn trong nghiờn cứu của chỳng tụi đều được làm xột nghiệm Lipid mỏu (Cholesterol, Triglycerid, HDL-C và LDL-C). Cỏc bệnh nhõn chủ yếu tăng Cholesterol đơn thuần: 52,5%, cú sự liờn quan chặt chẽ giữa tăng LDL-C và mức tăng TSH. Mức Cholesterol tăng cao nhất trong nghiờn cứu

của chỳng tụi lờn tới 16.55 mmol/l, tuy nhiờn kết quả này vẫn thấp hơn của M.I.Balabonkin đó nờu lờn cú trường hợp Cholesterol tăng đến 26 mmol/l [2]. Theo tỏc giả Duntas L.H (2002) nghiờn cứu trờn 268 bệnh nhõn suy giỏp ở Hy Lạp thấy tăng Cholesterol đơn thuần: 56%, tăng cả Cholesterol và Triglycerid: 34%, tăng Triglycerid đơn thuần: 1,5%, khụng bị rối loạn mỡ

mỏu: 8,5% [35].

Như vậy cỏc bệnh nhõn suy giỏp đều cú tỡnh trạng tăng cỏc thành phần mỡ mỏu với tỷ lệ rất cao. Đõy là vấn đề cần phải quan tõm khi điều trị suy giỏp và là yếu tố theo dừi tiến triển của bệnh. Bởi việc tăng cỏc thành phần mỡ mỏu cú liờn quan đến việc gia tăng yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành.

Một phần của tài liệu Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và một số nguyên nhân hay gặp ở bệnh nhân suy giáp tại tuyến (Trang 70 - 71)