Tại tỉnh Lai Chõu, tỡnh hỡnh giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe TNLĐ, BNN, hưu trớ, tử tuất đó được triển khai, thực hiện kịp thời. Trong quỏ trỡnh triển khai thực hiện, đa số cỏc cơ quan quản lý, ĐVSDLĐ và NLĐ, người tham gia, hưởng BHXH hiểu về quy định, cỏc chế độ, chớnh sỏch BHXH, luụn đảm bảo quyền lợi cho NLĐ khi đủ điều kiện; cơ bản nắm được điều kiện, tỡnh trạng, chế độ, mức hưởng để lập hồ sơ giải quyết hưởng cỏc chế độ BHXH kịp thời. Số người hưởng chớnh sỏch, cỏc chế độ BHXH, TNLĐ, BNN ngày một tăng, năm sau đều cao hơn năm trước, số liệu cụ thể như sau:
Bảng 2.4. Thống kờ: Giải quyết chế độ BHXH tại BHXH tỉnh Lai Chõu
Đơn vị tớnh: Lượt người, triệu động
Nội dung
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Dự kiến 2019
Số ngườ i Số tiền Số ngườ i Số tiền Số ngườ i Số tiền Số ngườ i Số tiền Chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. 4.764 36.713 4.470 39.114 4.260 40.262 4.100 41.262 Lương hưu 5.654 192.501 5.885 219.231 6.094 250.729 6.400 285.684 Trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp một lần 12 469 17 650 13 514 8 217 Chế độ BHXHML 880 13.831 1.159 22.371 530 13.663 880 21.939 Việc giải quyết chế độ BHXH của BHXH tỉnh đó được UBND tỉnh, cỏc sở, ban, ngành ghi nhận và đỏnh giỏ cao. Việc giải quyết hưởng và quản lý chi trả cỏc chế độ BHXH cơ quan BHXH thực hiện cỏc biện phỏp cải cỏch hành
chớnh, ứng dụng cỏc phần mềm nghiệp vụ và kết nối dữ liệu tham gia BHXH, BHTN, vỡ vậy quy trỡnh giải quyết chặt chẽ, đỳng trỡnh, quy định. Trong những năm qua trờn tỉnh khụng cú đơn thư khiếu nại, tố cỏo về giải quyết hưởng và chi trả cỏc chế độ BHXH, BHTN.
Bảo Hiểm xó hội Lai Chõu tuõn thủ đầy đủ cỏc quy định của cỏc chế độ về đối tượng hưởng, điều kiện hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng chế độ ốm đau; thời gian nghỉ hưởng cỏc chế độ ốm đau đối với trường hợp mắc bệnh thuộc danh mục cần chữa trị dài ngày; mức hưởng trợ cấp ốm đau, dưỡng sức phục hồi sức khỏe; chế độ thai sản đối với lao động nam; chế độ thai sản của lao động nữ mang thai hộ; cụng thức tớnh lương hưu đó tương đối phự hợp, đỏp ứng nguyện vọng và yờu cầu của người hưởng BHXH.
Quy trỡnh thủ tục hồ sơ được ban hành, niờm yết cụng khai với cỏc hỡnh thức khỏc nhau, được cỏc đơn đảm bảo thủ tục hồ sơ đơn giản, tạo điều kiện cho người hưởng và rỳt ngắn thời gian giải quyết, minh bạch mọi quy trỡnh, thời gian thực hiện ở cỏc khõu nghiệp vụ tại cơ quan chuyờn mụn.
* Về Vấn đề trục lợi hưởng cỏc chế độ BHXH: Cú nhiều trường hợp hưởng chế độ ốm đau, dưỡng sức là lao động trong doanh nghiệp luụn giải quyết hưởng với thời gian tối đa theo quy định của Luật Bảo Hiểm xó hội hiện hành. Cơ quan BHXH đó thực hiện cỏc biện phỏp đối chiếu, xỏc minh trước khi giải quyết hưởng cỏc chế độ BHXH như tăng cường đối soỏt với thụng tin khỏm bệnh, chữa bệnh của người tham gia trờn hệ thống thụng tin giỏm định, thụng tin hộ gia đỡnh, qua kiểm tra, hậu kiểm.. nhằm hạn chế việc trục lợi; tuy nhiờn đối với NLĐ làm việc trong cỏc doanh nghiệp thực hiện giao khoỏn sản phẩm, sản lượng khi NLĐ nghỉ ốm đau, dưỡng sức thanh toỏn hưởng BHXH đồng thời vẫn hưởng đầy đủ tiền lương của cả thỏng tại đơn vị, với lý do lao động này đó thuờ, khoỏn lại cụng việc trong thời gian nghỉ hưởng BHXH với người khỏc.
Tỡnh trạng hưởng BHXHML, cỏc giải phỏp đó thực hiện nhằm hạn chế tỡnh trạng hưởng BHXHML. Đa số NLĐ trong độ tuổi lao động sau khi nghỉ việc đều muốn giải quyết hưởng BHXHML do tõm lý phải chờ đợi thời gian dài khi hết tuổi lao động mới được hưởng hưu trớ, mặt khỏc số năm tham gia BHXH chưa đủ 20 năm hoặc để đạt tỷ lệ hưởng lương hưu tối đa thỡ phải đúng BHXH với thời gian dài (nam là 35 năm, nữ là 30 năm). Trờn địa bàn những năm gần đõy, số người thanh toỏn BHXHML đều tăng, cú năm tỷ lệ số người thanh toỏn BHXHML so với số người đang tham gia BHXH cũn cao chiếm tới 4%; vấn đề này đó ảnh hưởng đến việc duy trỡ, phỏt triển người tham gia BHXH mặt khỏc ảnh hưởng mục tiờu ASXH, tỷ lệ bao phủ người hưởng hưu trớ, trợ cấp BHXH so với số người quỏ tuổi lao động. Cỏc cơ quan chức năng và ngành BHXH đó tăng cường cỏc biện phỏp tuyờn truyền, vận động người dõn bảo lưu thời gian đó đúng và tham gia BHXHTN nhưng khụng hạn chế được tỡnh trạng hưởng BHXHML.
Tỷ lệ người cao tuổi được hưởng lương hưu hoặc cỏc loại trợ cấp BHXH hằng thỏng: Năm 2016 là 20,74%, năm 2017 là 19,88%, năm 2018 là 18,92%
Cụng tỏc chi trả cỏc chế độ BHXH: cơ quan BHXH đó triển khai cỏc hỡnh thức chi trả trực tiếp bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH và qua chuyển khoản cho cỏ nhõn và qua hệ thống Bưu điện trong hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, BHXHML theo yờu cầu của người hưởng; Riờng chi trả tiền lương hưu và trợ cấp BHXH hằng thỏng thực hiện qua hệ thống Bưu điện. Việc chi trả cỏc chế độ BHXH qua hệ thống Bưu điện đó giỳp cho NLĐ, người hưởng thờm sự lựa chọn nơi nhận hưởng chế độ phự hợp, giỳp ngành BHXH trong việc thực hiện nhiệm vụ, giảm tải khối lượng cụng việc, điều kiện về nhõn lực. Việc chi trả cỏc chế độ BHXH khụng dựng tiền mặt qua hệ thống ngõn hàng phự hợp với NLĐ khu vực thành thị, khu vực cú điều kiện kinh tế xó hội phỏt triển và cú hệ thống
ATM thuận tiện; tuy nhiờn trong chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng thỏng khụng dựng tiền mặt qua hệ thống ngõn hàng với người hưởng sinh sống ở khu vực nụng thụn, khu vực miền nỳi, với người cao tuổi cũn khú khăn, chưa phự hợp. Mặt khỏc với đặc điểm là tỉnh miền nỳi, phỏt triển kinh tế và trỡnh độ dõn trớ trung bỡnh cũn ở mức thấp, nờn hệ thống ATM của cỏc ngõn hàng cũn chưa nhiều, mới chỉ bố trớ ở thành phố và một số trấn, tại xó và địa bàn xa trung tõm cũn chưa cú.