Chức năng quan trọng của võng mạc vùng hoàng điểm là đảm bảo thị lực nhìn nét và thị lực màu. Hoàng điểm cho thị lực từ trên 20/100 đến 20/16, trong khi vùng võng mạc ngoài hoàng điểm chỉ cho thị lực dưới 20/100. Tổn hại chức năng thị lực làm mắt nhìn mờ đi là lý do chính để bệnh nhân đi khám bệnh. Bệnh lý hoàng điểm trong võng mạc có nhiều hình thái: bệnh lý hoàng điểm thiếu máu, bệnh lý hoàng điểm xuất tiết, bệnh lý hoàng điểm phù nề, bệnh lý hoàng điểm hỗn hợp.
Tỷ lệ phù hoàng điểm và bệnh võng mạc tăng sinh: Theo dõi bệnh nhân đái tháo đường từ 2 – 35 năm, tỷ lệ phù hoàng điểm và bệnh võng mạc tăng sinh lần lượt là 0 – 20%. Ở bệnh nhân đái tháo đường typ I, phù hoàng điểm và bệnh võng mạc tăng sinh từ 0 – 60%, đái tháo đường typ II có dùng Insulin, phù hoàng điểm ở 5 – 35% và bệnh võng mạc tăng sinh là 5 – 30%, đái tháo đường typ II không dùng Insulin tỷ lệ là 15% phù hoàng điểm và 10% bệnh võng mạc tăng sinh sau 22 năm theo dõi [TDT3].
Để đánh giá tình trạng hoàng điểm, chúng tôi dựa vào khám lâm sàng, chụp OCT vùng hoàng điểm và CMHQ. Phân tích kết quả khám lâm sàng và hình ảnh OCT để đánh giá tình trạng hoàng điểm của 31 mắt chúng tôi thu được kết quả: có 6 mắt không có phù hoàng điểm, 25 mắt (80,6%) có phù hoàng điểm ở các mức độ khác nhau và ở hình thái hỗn hợp. Độ dày vùng hoàng điểm trung bình của 25 mắt có phù hoàng điểm là 325 ± 40 µm. Thấp nhất là 266 µm, cao nhất là 472 µm.
Nghiên cứu của Hoàng Thị Thu Hà (1998) [6] trên 166 mắt có bệnh võng mạc do đái tháo đường thì tỷ lệ phù hoàng điểm là 13,85%, tỷ lệ bệnh nhân nhân có phù hoàng điểm của chúng tôi cao hơn có thể do bệnh nhân chúng tôi chọn nghiên cứu là những bệnh nhân có bệnh VMĐTĐ tăng sinh, số
bệnh nhân bị đái tháo đường nhiều năm nhiều hơn, bệnh ở giai đoạn nặng nhiều hơn.
Liên quan giữa mức độ phù hoàng điểm và thị lực được trình bày ở bảng 3.10, trong đó, tất cả 25 mắt có phù hoàng điểm, không mắt nào có thị lực tốt, chủ yếu thị lực còn khá là 18 mắt (58%), 7 mắt có thị lực kém.
6 mắt không có phù hoàng điểm thì không có mắt nào có thị lực kém, 3 mắt có thị lực tốt, 3 mắt có thị lực khá. Chúng tôi thấy có sự tương quan giữa mức độ phù hoàng điểm và thị lực (p < 0,05).