Đối chiếu thớnh lƣợc đồ với phẫu thuật

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hình thái lâm sàng, thính lực, nhĩ lượng và cắt lớp vi tính của bệnh nhân cứng khớp và dị dạng hệ thống xương con (Trang 72 - 74)

- Kết quả bảng 3.20 cho thấy:

+ Nhúm dị dạng xƣơng con cú: 15/22 tai nghe kộm truyền õm chiếm tỷ lệ 68,2% và 7/22 tai nghe kộm hỗn hợp chiếm tỷ lệ 31,8%. Trong dị dạng xƣơng con tổn thƣơng thƣờng chỉ ở tai giữa mà nghe kộm đặc trƣng của tai giữa là nghe kộm truyền ừm nờn hầu hết cỏc BN dị dạng xƣơng con cú nghe

kộm truyền õm. Một số trƣờng hợp cú nghe kộm hỗn hợp cú thể do tổn thƣơng tai trong phối hợp.

+ Nhúm cứng khớp xƣơng con cú: 24/44 tai nghe kộm truyền õm chiếm tỷ lệ 54,5%. Đõy là cỏc trƣờng hợp xốp xơ tai và xơ nhĩ ở giai đoạn đầu khi ổ xốp xơ và cỏc tổ chức xơ hoỏ chƣa lan vào tai trong, khi đú BN chỉ cú nghe kộm truyền õm. 20/44 tai cứng khớp xƣơng con cú nghe kộm hỗn hợp chiếm tỷ lệ 45,5%. Cỏc trƣờng hợp này ổ xốp xơ và cỏc tổ chức xơ hoỏ đú lan vào tai trong gõy tổn thƣơng ốc tai làm cho BN cú nghe kộm hỗn hợp.

- Kết quả ở bảng 3.21 cho thấy:

+ Nhúm dị dạng xƣơng con: Nghe kộm mức độ vừa và nặng gặp ở hầu hết cỏc trƣờng hợp (87,5%), nghe kộm rất nặng gặp 12,5%, khụng cú trƣờng hợp nào nghe kộm mức độ nhẹ. Kết quả này cũng phự hợp với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả [46] cho rằng những bất thƣờng bẩm sinh của hệ thống xƣơng con thƣờng gõy ra nghe kộm nặng.

+ Nhúm cứng khớp xƣơng con:

 Gặp 2 trƣờng hợp nghe kộm mức độ nhẹ (4,5%), đõy là 2 bệnh nhõn bị xốp xơ tai khi đế đạp tổn thƣơng mới ở giai đoạn II theo phõn loại của Portman [60] gõy cứng một phần khớp bàn đạp – tiền đỡnh. Theo nghiờn cứu của Lờ Cụng Định [6] tổn thƣơng đế đạp ở giai đoạn này chiếm khoảng 26,7%. Giải thớch sự khỏc biệt này là do nghiờn cứu của tỏc giả [6] chỉ tập trung vào nhúm BN xốp xơ tai.

 Nghe kộm mức độ vừa và nặng gặp 38 BN chiếm 86,4%. Do cứng khớp xƣơng con làm giảm khả năng dao động của hệ thống MNXC, ngoài ra khi hệ thống MNXC bị giỏn đoạn thỡ rung động õm thanh sẽ khụng truyền trực tiếp vào tai trong qua hệ thống này.

 Gặp 4 trƣờng hợp nghe kộm rất nặng, đõy là những tai bị xốp xơ giai đoạn muộn gõy cứng khớp xƣơng bàn đạp hoàn toàn.

Nhƣ vậy, cứng khớp và dị dạng HT XC thƣờng gõy ra suy giảm sức nghe nhiều, làm ảnh hƣởng rất lớn đến học tập, lao động và sinh hoạt của ngƣời bệnh.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hình thái lâm sàng, thính lực, nhĩ lượng và cắt lớp vi tính của bệnh nhân cứng khớp và dị dạng hệ thống xương con (Trang 72 - 74)