- Qua nhận định tổn thƣơng trong phẫu thuật ở bảng 3.15 cho thấy: + 40 tai cú cứng khớp bàn đạp tiền đỡnh đơn độc chiếm tỷ lệ 91%. Đừy là cỏc trƣờng hợp bị xốp xơ tai.
+ 2 tai cú cứng khớp bỳa đe đơn độc chiếm tỷ lệ 4,5%, đõy là 2 trƣờng hợp xơ nhĩ do tổ chức xơ và mảng canxi hoỏ bỏm xung quanh gõy cứng khớp bỳa đe. Theo kết quả nghiờn cứu của tỏc giả Hoàng Thị Thanh Bỡnh [3] thỡ tỷ lệ cứng khớp bỳa đe là 71,8%.
+ 2 tai cú cứng khớp phối hợp chiếm 4,5%. Trong đú 1 tai cứng khớp bỳa đe phối hợp với cứng khớp bàn đạp - tiền đỡnh, 1 tai cứng cả 3 khớp xƣơng con, cỏc trƣờng hợp này gặp trong nhúm bệnh nhõn xơ nhĩ. Khi phẫu thuật thấy cú dải xơ và mảng canxi hoỏ bỏm xung quanh cỏc khớp xƣơng con. Tỷ lệ này cũng thấp hơn so với kết quả của Hoàng Thị Thanh Bỡnh [3] là 56,2%.
Giải thớch sự khỏc biệt này là do trong nhúm nghiờn cứu của tỏc giả Hoàng Thị Thanh Bỡnh chỉ tập trung vào nhúm bệnh nhõn xơ nhĩ, cũn trong nghiờn cứu của chỳng tụi xơ nhĩ chỉ chiếm tỷ lệ rất nhỏ trong số bệnh nhõn cứng khớp xƣơng con.
- Kết quả ở bảng 3.16 cho thấy:
+ Khụng thấy cú trƣờng hợp nào dị dạng xƣơng bỳa. Theo nghiờn cứu của Cremers [46] tổn thƣơng loại này chỉ khoảng 6,3%.
+ 4 tai thấy dị dạng xƣơng đe đơn độc, đõy là 4 trƣờng hợp thiếu hụt ngành xuống xƣơng đe chiếm tỷ lệ 12,8%. Tỷ lệ này cũng tƣơng đƣơng với kết quả nghiờn cứu của Cremers [46] là 15,3%.
+ 7 tai cú dị dạng xƣơng bàn đạp đơn độc, chiếm tỷ lệ 31,8%. Đõy là những trƣờng hợp khụng thấy gọng xƣơng bàn đạp, khụng cú chỏm xƣơng bàn đạp, xƣơng bàn đạp 1 gọng, gọng hỡnh trụ hoặc cứng khớp bàn đạp - tiền đỡnh.
+ 11 tai cú dị dạng phối hợp xƣơng đe và xƣơng bàn đạp chiếm tỷ lệ 50%. Cỏc kết quả này cũng phự hợp với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả [35], [52] và đƣợc giải thớch dựa theo nguồn gốc phụi thai học nhƣ sau:
Ngành xuống xƣơng đe và cỏn bỳa cỳ nguồn gốc từ sụn Reichert của cung mang 2.
Thõn, ngành ngang xƣơng đe và đầu xƣơng bỳa cỳ nguồn gốc từ sụn Meckel của cung mang 1.
Xƣơng bàn đạp cú nguồn gốc từ sụn Reichert của cung mang 2. Riờng đế đạp lại cú 2 nguồn gốc là từ sụn Reichert và bao tai.
Xƣơng bàn đạp, ngành xuống xƣơng đe và cỏn bỳa cỳ cựng nguồn gốc từ cung mang 2 và hay bị dị dạng do cấu trỳc cung mang 2 khụng bền vững.
- Kết quả bảng 3.17 cho thấy:
+ 7 tai cú dị dạng xƣơng bàn đạp đơn độc tƣơng ứng với tổn thƣơng loại 1 theo phõn loại của Cremers chiếm tỷ lệ 31,8%. Kết quả này tƣơng đƣơng với kết quả nghiờn cứu của Cremers [46] là 30,6%.
+ 11 tai cú dị dạng xƣơng bàn đạp phối hợp với thiếu hụt ngành xuống xƣơng đe, tƣơng ứng với tổn thƣơng loại 2 theo phõn loại của Cremers chiếm tỷ lệ 50%. Kết quả này cao hơn so với nghiờn cứu của Cremers là 38,2% Giải thớch sự khỏc biệt này là do mẫu nghiờn cứu của chỳng tụi nhỏ hơn nhiều so với mẫu nghiờn cứu của tỏc giả Cremers nờn cú thể chƣa đủ để đại diện cho cỏc loại tổn thƣơng, tuy nhiờn cũng phự hợp với nhận định của Cremers cho rằng tổn thƣơng Cremers 2 chiếm tỷ lệ cao nhất.
+ 4 tai cú xƣơng bàn đạp bỡnh thƣờng nhƣng khụng cú ngành xuống xƣơng đe, tƣơng ứng với tổn thƣơng loại 3 theo phõn loại của Cremers chiếm tỷ lệ 18,2%. Kết quả này cũng tƣơng đƣơng với kết quả của Cremers [46] là 21,6%.
+ Khụng gặp trƣờng hợp Cremers 4 nào. Theo nghiờn cứu của tỏc giả Cremers thỡ tổn thƣơng Cremers 4 rất hiếm gặp chỉ chiếm khoảng 6,9% [46].