- Kết quả bảng 3.14 cho thấy:
+ 16 tai cú hỡnh ảnh thiếu hụt xƣơng con trờn CLVT xƣơng thỏi dƣơng chiếm tỷ lệ 24,2%, trong đú 6 tai dị dạng phối hợp 2 xƣơng đe và bàn đạp chiếm tỷ lệ 9,1%. Kết quả này cũng phự hợp với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả [35], [52].
+ 21 tai phỏt hiện cú ổ xốp xơ ở bờ trƣớc cửa sổ bầu dục trờn CLVT chiếm tỷ lệ 31,8%. Đõy là ổ giảm tỷ trọng cú tớnh chất đồng nhất, nằm ở bờ trƣớc đế đạp và cửa sổ bầu dục. Theo kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả Veillon [64] là 68,2%, Lờ Cụng Định [6] là 67,85%. Giải thớch sự khỏc biệt này là do trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi bao gồm cả nhúm cứng khớp xƣơng con do xơ nhĩ và dị dạng xƣơng con nờn tỷ lệ thấy hỡnh ảnh ổ xốp xơ trong cả nhúm nghiờn cứu ớt hơn.
+ 18 tai thấy hỡnh ảnh dày đế đạp chiếm tỷ lệ 27,3%. Trờn CLVT dựa vào lớp cắt ngang (axial) để đỏnh giỏ độ dày của đế đạp. Lớp cắt đứng ngang (coronal) cho thụng tin về mức độ rộng, hẹp của cửa sổ bầu dục qua đú bổ xung đỏnh giỏ về độ dày của đế đạp. Theo Veillon [64] trờn CLVT, đế đạp bỡnh thƣờng là là một đƣờng nột phẳng, nhỏ nột, cỳ độ đậm mờ hơn xƣơng mờ nhĩ xung quanh. Khi đế đạp cú độ dày > 0,7mm thỡ đƣợc đỏnh giỏ là dày và cú thể phỏt hiện đƣợc qua CLVT. Tổn thƣơng của đế đạp là hỡnh ảnh dày chu vi hoặc dày toàn bộ, bờ khụng đều, giảm tỷ trọng so với xƣơng mờ nhĩ xung quanh.
+ 40 tai trong tổng số 66 tai nghiờn cứu phỏt hiện thấy cỏc tổn thƣơng là: Thiếu hụt xƣơng con, ổ xốp xơ, dày đế đạp và canxi hoỏ quanh khớp xƣơng con. Nhƣ vậy tỷ lệ phỏt hiện chung tổn thƣơng của CLVT theo nghiờn cứu này là 40/66 tai chiếm tỷ lệ 60,6%. Tỷ lệ này thấp hơn kết quả của tỏc giả Lờ Cụng Định [6] là 78,58%.
+ Cú 26 tai khụng phỏt hiện đƣợc tổn thƣơng trờn CLVT chiếm tỷ lệ 39,4%. Giải thớch cỏc trƣờng hợp khụng phỏt hiện đƣợc tổn thƣơng trờn CLVT theo cỏc tỏc giả [6], [57] là do:
Tổn thƣơng quỏ nhỏ khụng thể phỏt hiện đƣợc.
Ở giai đoạn sớm khi tổn thƣơng mới ở dõy chằng vũng và ở cực trƣớc của đế đạp, mặc dự khớp bàn đạp – tiền đỡnh đó bị hạn chế di động nhƣng đế đạp chƣa đủ độ dày để cú thể phỏt hiện đƣợc.
Một số trƣờng hợp do tổ chức xơ, mảng canxi hoỏ cỳ tỷ trọng bằng hoặc cao hơn tỷ trọng xƣơng mờ nhĩ xung quanh thỡ cần phải đo tỷ trọng mới phỏt hiện đƣợc. Trong nghiờn cứu này khụng tiến hành đo tỷ trọng nờn khỳ phỏt hiện đƣợc cỏc tổn thƣơng loại này.
Đỏnh giỏ độ dày của đế đạp thƣờng khú do độ dày của đế đạp rất nhỏ , cấu trỳc lại khụng bằng phẳng bởi vậy khi chụp CLVT sẽ cú hiện tƣợng hiệu ứng khối bỏn phần do liờn quan đến mức độ nghiờng của mặt đế đạp so với mặt phẳng của lớp cắt [6].
- Do vậy khi khụng phỏt hiện đƣợc cỏc tổn thƣơng trờn CLVT cũng khụng loại trừ đƣợc cỏc nguyờn nhõn cứng khớp và dị dạng xƣơng con. Tuy nhiờn trong trƣờng hợp này CLVT vẫn cú giỏ trị giỳp cho chẩn đoỏn và tiờn lƣợng phẫu thuật. Cỏc tỏc giả Veillon [64], Bonafộ [57] cho rằng hỡnh ảnh CLVT nhƣ một “bản đồ” giải phẫu trƣớc mổ, qua đú cú thể đỏnh giỏ tỡnh trạng cỏc xƣơng con, cỏc thụng bào xƣơng chũm và cỏc cấu trỳc giải phẫu xung quanh. Từ đú giỳp cho chẩn đoỏn một số nguyờn nhõn gõy nghe kộm mà màng tai bỡnh thƣờng nhƣ: Cholesteatom bẩm sinh, u cuộn cảnh hoặc CLVT cũng cú thể phỏt hiện đƣợc cỏc bất thƣờng giải phẫu nhƣ đoạn II dõy mặt lồi, thoỏt vị vào cửa sổ bầu dục, lồi vịnh cảnh vào hũm tai… để tiờn lƣợng và hạn chế cỏc tai biến xảy ra trong phẫu thuật.
