Về xạ hình thận

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả ghép thận ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối từ người cho sống tại bệnh viện trung ương thái nguyên​ (Trang 56 - 57)

Trong ghép thận từ người sống cho thận, việc sử dụng đồng vị phóng xạ để đánh giá chức năng thận người cho là rất cần thiết. Toàn bộ 22 cặp ghép, người cho thận ghép đều được làm đồng vị phóng xạ thận. Thông qua kết quả đồng vị phóng xạ thận, phối hợp giữa xạ ký và xạ hình thận giúp thấy được hình thái, chức năng, mức lọc cầu thận của từng bên. Đồng vị phóng xạ thận là phương pháp nhạy trong đánh giá chính xác và sớm chức năng từng thận. Trên xạ hình thận, qua 22 trường hợp, mức lọc cầu thận trung bình của thận phải là 62,30±6,60ml/phút. Mức lọc cầu thận trung bình của thận trái là 55,0±8,50ml/phút. Mức lọc cầu thận trung bình của cả hai thận là 116,50±16,60ml/phút. Trong nghiên cứu của Nguyễn Thị Ánh Hường (2008). Qua 54 trường hợp, gặp kết quả thấp hơn, mức lọc cầu thận trung bình của hai

thận người cho là 98,20±18ml/phút, trong đó mức lọc cầu thận của thận phải là 48,90±9,10ml/phút, mức lọc cầu thận của thận trái là 51,80±8,60ml/phút [14]. Trong một nghiên cứu khác về độ lọc cầu thận trên người hiến thận (5/2013 đến 10/2014) của Trần Thái Thanh Tâm và cộng sự. Nghiên cứu cho kết quả với mức lọc cầu thận là 96,90±10ml/phút, và mức lọc cầu thận của riêng từng thận hai bên là tương đương, không có sự khác biệt giữa thận phải và thận trái [21],[22]. Kết quả này cũng tương đồng với nghiên cứu của Nguyễn Nhật An (2017), cho kết quả 92,50±18ml/phút của cả hai thận, mức lọc cầu thận bên phải là 49,60±7,10ml/phút, mức lọc cầu thận bên trái là 51,80±7,60ml/phút [2]. Mức lọc cầu thận là một chỉ tiêu quan trọng trong đánh giá chức năng thận trên người hiến nhằm lựa chọn người cho thận phù hợp. Khi chọn thận ghép dựa trên kết quả xạ hình thận, chúng tôi tuân thủ nguyên tắc ưu tiên để lại thận có chức năng tốt cho người cho thận, đây là yếu tố chính, ngoài ra, thì yếu tố giải phẫu hệ mạch sao cho thuận tiện việc phẫu thuật, rút ngắn thời gian mổ cũng là một yếu tố quan trọng thứ hai khi chức năng hai thận là tương đương nhau.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả ghép thận ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối từ người cho sống tại bệnh viện trung ương thái nguyên​ (Trang 56 - 57)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(92 trang)