L ời mở đầu
1.3.2.2. Phương pháp chẩn đoán nhanh
Test_RIDT)
Phương pháp này cho phép phát hiện kháng nguyên (thường là Nucleoprotein), được thương mại hóa rộng rãi dưới dạng kit chẩn đoán nhanh, dễ sử dụng, có thể cho kết quả trong vòng 15-30 phút. Kit chẩn đoán nhanh có độ đặc hiệu khá cao (>95%) nhưng độ nhạy rất thấp (10-70%) so với phương pháp phân tử, do đó tỉ lệ âm tính giả cao. Các kit chẩn đoán nhanh này có thể phát hiện và phân biệt cúm type A và type B, trong đó khả năng phát hiện cúm type A nhạy hơn cúm type B [6].
Độ tin cậy của chẩn đoán phụ thuộc nhiều vào mức độ gây dịch trong cộng đồng, yếu tố dịch tễ của người bệnh, độ nhạy cảm của bệnh nhân, độ nhạy và độ đặc hiệu của test kit, lượng mẫu (mẫu không đúng và không đủ dễ cho kết quả âm tính giả). Test nhanh thường được sử dụng trong trường hợp có xuất hiện dịch bệnh trong cộng đồng, trên bệnh nhân có triệu chứng cúm rõ
~ 20 ~
rệt và trong vòng bốn ngày sau khi khởi phát bệnh. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân cúm nào cũng biểu hiện các triệu chứng trên. Một số test kit có độ nhạy rất thấp (<50%) [6, 13].
Với việc cho kết quả một cách nhanh chóng (<=15 phút), các test kit chẩn đoán nhanh thường được sử dụng và hữu ích trong chẩn đoán lâm sàng giúp bác sĩ kịp thời có phương án điều trị kháng virút cũng như cách ly bệnh nhân, ngăn ngừa sự lan tràn dịch bệnh trong cộng đồng. Ngoài ra, trong các đợt bùng phát dịch cúm, có thể dùng test kit chẩn đoán nhanh để sàng lọc bệnh nhân.
Một số kít chẩn đoán nhanh: Quick Vue Influenza Test, Quick Vue Influenza A+B Test (Quidel), 3MTM Rapid Detection Flu A+B Test ( 3M), Directigen EZ Flu A+B (Becton-Dickinson), BinaxNOW Influenza A&B (Inverness), OSOM®Influenza A&B (Genzyme), SAS FluAlert (SA Scientific),TRU FLU (Meridian Bioscience), XPECT Flu A&B (Remel). Ưu điểm của các kít chẩn đoán này là nhanh. Tuy nhiên chúng có nhiều khuyết điểm như giá thành cao, độ nhạy thấp và không thể xác định thứ type virút.