2.2.2.1. Chính sách của Nhà nước về quản lý tài chính
Đây là nhân tố quyết định nội dung hoạt động của các đơn vị sự nghiệp. Khi nội dung hoạt động thay đổi thì cách thức và phương tiện thực hiện phải thay đổi theo. Bởi vậy, cơ chế quản lý tài chính của các đơn vị sự nghiệp phải thay đổi, phải hoàn thiện để đáp ứng nội dung hoạt động của đơn vị.
Dễ nhận thấy, trong nền kinh tế kế hoạch hóa tập trung, kinh phí hoạt động trong các đơn vị sự nghiệp được ngân sách Nhà nước cấp phát toàn bộ và việc sử dụng những kinh phí này phải theo đúng dự toán. Điều tất yếu khi lập dự toán là không thể lường hết các khoản gia tăng chi tiêu ngoài dự toán của đơn vị, cụ thể như số lượng người dân có nhu cầu sử dụng dịch vụ hay cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật bị hư hỏng do nguyên nhân khách quan, dẫn đến sự mất cân đối trong thu, chi của đơn vị. Hơn nữa, Ngân sách Nhà nước có hạn nhưng nhu cầu chi tiêu có khuynh hướng tăng nhiều hơn giảm, biện pháp giải quyết tình trạng mất cân đối này trước mắt phải giảm chi tiêu. Nếu giảm chi tiêu cho một trong những hoặc toàn bộ các yếu tố như cơ sở vật chất trang bị cho việc phục vụ các hoạt động chuyên môn nghiệp vụ, giảm lương CBNV, sẽ dễ dàng kéo theo chất lượng dịch vụ không được đảm bảo.
Khi Đảng và Nhà nước có chủ trương thực hiện xã hội hóa các dịch vụ công thì biện pháp giải quyết tình trạng mất cân đối thu, chi trong các đơn vị sự nghiệp có thu là giao việc quản lý tài chính cho các đơn vị thực hiện. Các đơn vị sự nghiệp phải chủ động tìm nguồn thu ngoài NSNN để trang trải mọi chi phí phát sinh trong nội bộ của đơn vị. Chủ trương này kết hợp với môi trường pháp lý rõ ràng, chặt chẽ và công bằng đã tạo điều kiện cho các đơn vị sự nghiệp xây
dựng cơ chế quản lý tài chính chủ động, sáng tạo phù hợp với luật định và điều kiện hoạt động của đơn vị mình.
Rõ ràng khi chủ trương, đường lối và chính sách của Nhà nước về phát triển kinh tế xã hội thay đổi thì chế độ tài chính của các đơn vị sự nghiệp cũng phải thay đổi theo, không còn bó hẹp trong phạm vi cấp phát và chi tiêu theo kế hoạch được giao của Nhà nước. Nói cách khác đây là nhân tố khách quan quan trọng tác động đến quá trình hoàn thiện quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp có thu (Nguyễn Thị Tuyết, 2015).
2.2.2.2. Tác động của thị trường
Chi tiêu của các đơn vị sự nghiệp cũng chịu tác động của thị trường. Do tình hình kinh tế chung của cả nước, tình trạng lạm phát ngày càng cao, giá cả của các yếu tố đầu vào tăng lên làm cho các chi phí hoạt động trong đơn vị hành chính sự nghiệp cũng tăng lên. trên tất cả các khoản chi.
Một nguyên nhân khác do tác động của thị trường, và nhằm mục đích đảm bảo đời sống cho cán bộ công chức và người dân nhà nước đã tăng mức lương cơ sở vào tăng lên theo quy định của nhà nước qua từng thời kỳ. Đây là một trong những nhân tố làm tăng mạnh khoản chi của đơn vị (Nguyễn Thị Tuyết, 2015)