6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
1.3.4. Tổ chức thông tin kế toán hoạt ựộng thu viện phắ
Sau khi xác ựịnh viện phắ nhân viên thu ngân sẽ lập biên lai thu viện phắ ựối với bệnh nhân ngoại trú, lập phiếu thu tạm ứng ựối với bệnh nhân nhập viện ựiều trị nội trú, làm thủ tục hoàn ứng và lập biên lai thu tiền viện phắ ựối
với bệnh nhân thanh toán ra viện dựa vào bảng kê chi phắ khám chữa bệnh ngoại trú/nội trú (mẫu 01/BV hoặc 02/BV) thanh toán của bệnh nhân do các khoa phòng chuyển ựến. đối với bệnh nhân BHYT, nhân viên thu ngân xác
ựịnh số tiền cơ quan BHYT chi trả, số tiền bệnh nhân phải nộp, lập biên lai
ựồng chi trả BHYT và hoàn tất các thủ tục, hồ sơ theo quy ựịnh của BHYT ựể ựề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán.
Cuối mỗi ngày, nhân viên thu phắ sẽ lập các bảng kê tình hình thu viện phắ trong ngàỵ Thông tin trên các bảng kê thu viện phắ giúp hạch toán và kiểm soát việc thu tiền.Tuỳ theo từng mục ựắch quản lý, các bảng kê thu viện phắ có thể ựược cung cấp thông tin theo nhiều tiêu thức khác nhau như: lập
theo nhóm ựối tượng bệnh nhân BHYT, bệnh nhân khám chữa bệnh theo yêu cầu, bệnh nhân thường. Viện phắ của từng nhóm ựối tượng ựược hạch toán riêng trên những tài khoản khác nhaụ Việc in chi tiết các loại bảng kê cho các nhóm ựối tượng tạo ựiều kiện thuận lợi cho việc hạch toán tổng hợp và làm cơ sở ựể thanh quyết toán với cơ quan BHXH.
Trên cơ sở các bảng kê thu viện phắ, thu tạm ứng, chi hoàn tạm ứng ựược lập cuối ngày, kế toán thanh toán lập phiếu thu/chi và tiến hành hạch toán tổng hợp trên các tài khoản tương ứng. Tại các bệnh viện công, việc hạch toán các khoản thu viện phắ cần phân ựịnh rõ các hoạt ựộng sự nghiệp, hoạt ựộng sản xuất kinh doanh (SXKD), hoạt ựộng khám chữa bệnh theo yêu cầu,Ầựể tổ chức hệ thống tài khoản phản ánh phù hợp.
Hiện nay, theo Thông tư 107/2017/TT-BTC quy ựịnh, ựể theo dõi và phản ánh các khoản doanh thu mà chủ yếu là hoạt ựộng khám chữa bệnh, dịch vụ của bệnh viện, kế toán sử dụng TK 531 Ờ Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ. Cụ thể, doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ là các khoản doanh thu về bán sản phẩm, hàng hóa, ấn chỉ, cung cấp dịch vụ; khoản thu về các ựề tài, dự án liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân; thu dịch vụ ựào tạo; dịch vụ dạy nghề; dịch vụ y tế; dịch vụ văn hóa; dịch vụ thể thao và du lịch; dịch vụ thông tin truyền thông và báo chắ; dịch vụ khoa học và công nghệ; dịch vụ
sự nghiệp kinh tế và sự nghiệp khác; thu cho thuê tài sản (kể cả thu của các cơ
quan, tổ chức, ựơn vị có tài sản cho sử dụng chung theo quy ựịnh của pháp luật); các khoản thu dịch vụ khác theo quy ựịnh của pháp luật (như dịch vụ
gửi xe, cho thuê kiốt...).
Như vậy, khi phát sinh các khoản doanh thu này kế toán phản ánh ựầy ựủ, kịp thời vào bên Có TK 531 - Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ. Cụ thể, kế toán hạch toán:
1. Khi thu viện phắ bằng tiền mặt (ựối với người bệnh không có thẻ
BHYT hoặc khoản thu cùng chi trả của người bệnh có thẻ BHYT) nộp vào quỹ cơ quan ghi:
ạ đối với doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ thuộc ựối tượng chịu thuế GTGT theo phương pháp khấu trừ, ghi:
Nợ TK 111- Tiền mặt
Có TK 531- Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ Có TK 333- Các khoản phải nộp nhà nước (Nếu có)
b. đối với doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ thuộc ựối tượng chịu thuế GTGT theo phương pháp trực tiếp, ghi:
Nợ TK 111- Tiền mặt
Có TK 531- Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ
- định kỳ, kế toán xác ựịnh nghĩa vụ thuế phải nộp, ghi: Nợ TK 531- Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ
Có TK 333- Các khoản phải nộp nhà nước
2. Các khoản tạm ứng viện phắ của bệnh nhân có thẻ BHYT hoặc các khoản nộp tiền thu viện phắ của bệnh nhân không có thẻ BHYT, kế toán ghi:
Nợ TK 111, 112
Có TK 131- Phải thu khách hàng
- Khi bệnh nhân có thẻ BHYT thanh toán tạm ứng viện phắ, kế toán ghi nhận doanh thu:
Nợ TK 131- Phải thu khách hàng
Có TK 531- Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ Có TK 333- Các khoản phải nộp nhà nước
- Trường hợp số tiền bệnh nhân tạm ứng trước còn thừa, ựơn vị xuất quỹ
tiền mặt hoặc chuyển khoản trả lại tiền thừa cho bệnh nhân, ghi: Nợ TK 131- Phải thu khách hàng
Có TK 111, 112
- Trường hợp huỷ thanh toán viện phắ cho bệnh nhân, kế toán phản ánh:
Nợ TK 531- Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ
Nợ TK 333- Các khoản phải nộp Nhà nước (nếu có) (33311) Có các TK 111, 112, 131...
3. Khi nhận tiền do cơ quan BHXH tạm ứng trước hoặc cấp bổ sung kinh phắ khám chữa bệnh của ựối tượng có thẻ BHYT theo hợp ựồng. Khi ựó, căn cứ vào các chứng từ thu kế toán ựịnh khoản:
Nợ TK 112- Tiền gửi kho bạc
Có TK 331-Phải trả cho người bán
4. Hàng quý,căn cứ vào biên bản quyết toán giữa bệnh viện với cơ quan BHXH về kết quả giám ựịnh khám chữa bệnh BHYT, kế toán ựịnh khoản:
Nợ TK 331- Phải trả cho người bán
Có TK 531-Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ
5. Cuối kỳ, kế toán tắnh toán và kết chuyển doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ:
Nợ TK 531- Doanh thu hoạt ựộng SXKD, dịch vụ
Có TK 911-Xác ựịnhkết quả (9112)