6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.2.3. Côngtác tổ chức thu BHXH trên địa bàn quận Ngũ Hành Sơn
a. Tổ chức bộ máy công tác thu BHXH quận Ngũ hành Sơn
Cơ cấu tổ chức bộ máy thực hiện thu BHXH gồm có 3 tổ nghiệp vụ: - Tổ thu, cấp sổ thẻ và kiểm tra;
-Tổ thực hiện chế độ chính sách và tiếp nhận hồ sơ; -Tổ tài chính kế toán.
48
Đối với hoạt động thu BHXH:
Cán bộ thu thuộc tổ Thu, quản lý cấp sổ thẻ và kiểm tra là trực tiếp quản lý và tổ chức thực hiện công tác thu, khai thác phát triển đối tƣợng và công tác quản lý nợ, đôn đốc thu hồi nợ BHXH trong toàn quận.
b. Công tác thu BHXH
Quản lý đối tượng
BHXH quận Ngũ Hành Sơn đã quản lý thu BHXH trên địa bàn quận từ năm 2014 – 2016 với số lƣợng đơn vị và số đối tƣợng tham gia thể hiện qua bảng 2.12 nhƣ sau:
Bảng 2.12. Số đơn vị và số đối tượng tham gia BHXH năm 2014-2016 tại BHXH quận Ngũ Hành Sơn
Năm Số đơn vị Số đối tƣợng (ngƣời)
Năm 2014 290 8.831
Năm 2015 345 9.862
Năm 2016 414 11.526
(Nguồn: BHXH quận ngũ Hành Sơn)
Từ bảng trên ta thấy, năm 2014 toàn quận có 290 đơn vị SDLĐ tham gia BHXH; Năm 2015 tăng lên 345 đơn vị, tăng 18,97% so với năm 2014; Năm 2016 tăng lên 414 đơn vị tham gia BHXH, tăng 20% so với năm 2015.
Về số lao động tham gia BHXH trên địa bàn quận cũng tăng dần qua các năm. Năm 2014 toàn quận có 8.831 lao động tham gia BHXH; Năm 2015 tăng lên 9.862 lao động, tăng 11,68% so với năm 2014; Năm 2016 tăng lên 11.526 lao động, tăng 16,87% so với năm 2015.
Ta có thể nhận thấy rằng, số lƣợng đơn vị cùng số lao động tham gia BHXH ngày càng tăng, và tốc độ tham gia từ năm 2015 có xu hƣớng tăng nhiều là do công tác tuyên truyền phổ biến chính sách pháp luật BHXH ngày
49
càng đƣợc quan tâm, công tác khai thác và mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH của quận ngày càng đƣợc chú trọng.
Quản lý tiền thu BHXH
Theo điều 82 Luật BHXH số 53/2014/QH13, quỹ BHXH đƣợc hình thành từ nguồn đóng góp của NLĐ, đơn vị SDLĐ, tiền sinh lời từ hoạt động đầu tƣ của quỹ, sự hỗ trợ của Nhà nƣớc và các nguồn khác. Nếu trƣớc đây, nguồn quỹ để thực hiện các chế độ BHXH chủ yếu do NSNN bảo đảm thì đến nay nguồn quỹ này chủ yếu do các bên tham gia đóng góp.
Việc tăng số lƣợng đơn vị SDLĐ và ngƣời tham gia BHXH đã góp phần tăng số thu của BHXH quận thể hiện qua bảng 2.13 nhƣ sau:
Bảng 2.13. Tình hình thực hiện thu tiền BHXH năm 2014-2016 tại BHXH quận Ngũ Hành Sơn
Đơn vị tính: tỷ đồng
Chỉ tiêu Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Tổng quỹ lƣơng 375,97 435,74 552,66 Số phải thu 102,36 116,90 151,64 Số đã thu 98,73 112,80 145,46 Tỉ lệ số đã thu/số phải thu 96.45 96.49 95.93
(Nguồn: BHXH quận Ngũ Hành Sơn)
Qua bảng 2.13, ta thấy, số thu BHXH bắt buộc tăng dần qua các năm. Năm 2014 toàn quận thu đƣợc 98,73 tỷ đồng đạt 96,45% so với số phải thu (số phải thu gồm số nợ năm trƣớc và số phải thu năm 2014); Năm 2015 thu đƣợc 112,8 tỷ, đạt 96,49% so với số phải thu; Đến năm 2016 thu đƣợc 145,46 tỷ đồng, đạt 95,93% so với số phải thu.
Tuy vậy trong công tác thu còn gặp nhiều khó khăn nhƣ: một số doanh nghiệp làm ăn thua lỗ không có tiền đóng BHXH, thậm chí có doanh nghiệp không có khả năng thanh toán vì có nguy cơ phá sản hoặc một số doanh
50
nghiệp gặp khó khăn trong sản xuất quỹ tiền lƣơng của ngƣời lao động không ổn định bấp bênh không có khả năng đóng BHXH. Bên cạnh đó còn một số doanh nghiệp còn cố tình khai giảm số lao động và mức tiền lƣơng để trốn đóng BHXH....
Theo báo cáo của BHXH quận Ngũ Hành Sơn, tình hình nợ đọng ngày càng cao, tiềm ẩn nguy cơ phát sinh lớn, kéo dài. Đây là một vấn đề lớn đối với vấn đề quản lý quỹ BHXH bởi vì số lƣợng lao động tham gia BHXH ngày càng tăng thì quỹ BHXH theo đó cũng tăng tƣơng ững, tỷ lệ nợ đọng phải giảm đi nhƣng thực tế tỷ lệ nợ đọng có chiều hƣớng gia tăng và tốc độ ngày càng cao. Điều này cần tăng cƣờng quản lý hơn nữa, áp dụng những biện pháp nhằm quản lý có hiệu quả công tác thu, quản lý quỹ BHXH trên địa bàn quận trong thời gian tới.
Tình hình nợ BHXH tại BHXH quận Ngũ Hành Sơn đƣợc thể hiện qua bảng 2.14 nhƣ sau:
Bảng 2.14. Tình hình nợ BHXH năm 2014-2016 tại BHXH quận Ngũ Hành Sơn
Chỉ tiêu Đơn vị tính Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Số phải thu Triệu đồng 102,36 116,90 151,64 Số đã thu Triệu đồng 98,73 112,80 145,46 Tỉ lệ nợ đọng % 3,55 3,51 4,07
(Nguồn: BHXH quận Ngũ Hành Sơn)
Qua số liệu bảng 2.14. cho thấy mặc dù các đơn vị tham gia nộp BHXH cho NLĐ song ý thức chấp hành nộp BHXH lại chƣa đúng theo quy định, tình hình nợ đọng tăng, năm 2014 có tỉ lệ nợ đọng là 3,55%, đến năm 2015 thì tỉ lệ nợ đọng có giảm ít là 3,51%, nhƣng đến năm 2016 thì tỉ lệ nợ đọng tăng lên 4,07%.
51
Để giảm thiểu số nợ đọng, trong thời gian qua BHXH quận Ngũ Hành Sơn đã thực hiện các biện pháp nhƣ: đề nghị thành lập các đoàn kiểm tra, thanh tra, tăng cƣờng trực tiếp đến đơn vị đôn đốc thu, thông tin, báo cáo kịp thời tình hình ni phạm pháp luật về BHXH của các đơn vị trên địa bàn để cơ quan chính quyền các cấp nắm đƣợc và có hƣớng chỉ đạo giải quyết xử lý kịp thời.
Phân công cán bộ chuyên quản theo dõi, tiếp cận kịp thời những đơn vị có khó khăn trong việc đóng BHXH cho NLĐ và những đơn vị nợ đọng... để nắm rõ tình hình, động viên thuyết phục và có các biện pháp nhằm thu đúng, thu đủ thu kịp thời và giải quyết các vấn đề phát sinh theo đúng quy định.
Định kỳ hàng tháng thông báo đến đơn vị về số thu nộp và số nợ BHXH trong tháng, đôn đốc các đơn vị SDLĐ nộp BHXH đúng thời hạn, đối với các khoản nợ vƣợt quá thời gian quy định thì tính lãi phạt chậm đóng theo quy định của Luật BHXH.
2.2.4. Quyết toán thu
Quyết toán thu BHXH hàng quý, hàng năm thực hiện quyết toán theo số tiền đã thực thu đƣợc của các đối tƣợng tham gia trong quý, năm.
Hàng quý BHXH quận huyện thực hiện tổng hợp, kiểm tra số đối tƣợng tăng giảm, số phải thu, số truy thu, số đã thu trong quý, trên cơ sở đó lập báo cáo tổng hợp thu hàng quý gửi về BHXH tỉnh, thành phố trƣớc ngày 20 của tháng đầu quý sau.
Định kỳ hàng quý, hàng năm BHXH thành phố Đà Nẵng ra quyết định kiểm tra, quyết toán với các quận, huyện. Trên cơ sở số liệu BHXH quận báo cáo và thực hiện kiểm tra, quyết toán thu với BHXH quận Ngũ hành Sơn về: Số đối tƣợng, số phải thu, số đã thu, số truy thu, hoàn trả, số ngân sách hỗ trợ BHXH, BHYT, BHTN, kiểm tra việc thực hiện xử lý hồ sơ, sổ sách, chứng từ thu BHXH, BHYT, BHTN.
52
Các nội dung quyết toán về thu BHXH, BHYT, BHTN:
Khi nhận đƣợc Thông báo thẩm định quyết toán tài chính quý, năm do BHXH tỉnh, thành phố thông báo cho BHXH quận, Tổ Kế hoạch - Tài chính điều chỉnh số liệu, thu BHXH, BHYT, BHTN (nếu có), đồng thời thông báo cho Tổ Thu để làm căn cứ điều chỉnh báo cáo thu quý, năm, đảm bảo số liệu thống nhất giữa hai tổ.
- BHXH quận sử dụng chứng từ, hạch toán kế toán, mở sổ chi tiết các tài khoản phải thu, đã thu BHXH, BHYT, BHTN và lãi do chậm đóng của từng đơn vị sử dụng lao động, ngƣời lao động, tổ chức có trách nhiệm đóng theo quy định và lập báo cáo quyết toán thu theo đúng quy định tại Thông tƣ 178/2012/TT-BTC.
- Trƣờng hợp thu nhầm, thu chƣa xác định đƣợc đối tƣợng đóng BHXH, BHYT, BHTN, đơn vị phản ánh số thu nhầm tài khoản theo quy định. Các khoản phải trả (phải trả số thu nhầm bảo hiểm) để ghi giảm số thu BHXH, BHYT, BHTN phải nộp cơ quan BHXH cấp trên. Khi hoàn trả số thu nhầm phải có đầy đủ chứng từ hợp lý, hợp lệ, hợp pháp và quyết định của cấp có thẩm quyền theo quy định.
Trƣờng hợp ngân sách địa phƣơng chuyển cao hơn số tiền phải hỗ trợ đóng tƣơng ứng, cơ quan BHXH tổng hợp đề nghị quyết toán bằng số tiền ngân sách địa phƣơng phải hỗ trợ đóng trong năm và phản ánh số tiền ngân sách chuyển thừa vào tài khoản quy định và các khoản phải thu (phải thu khác).
Thu BHXH
Thời gian qua, công tác quyết toán thu BHXH tại quận Ngũ Hành Sơn đã thực hiện quyết toán theo số thực thu của đối tƣợng tham gia trong năm thể hiện qua bảng số liệu sau:
53
Bảng 2.15. Tình hình quyết toán BHXH năm 2014-2016 tại BHXH quận Ngũ Hành Sơn
Chỉ tiêu Đơn vị tính
Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Số liệu tại BHXH quận Số quyết toán với BHXH thành phố Số liệu tại BHXH quận Số quyết toán với BHXH thành phố Số liệu tại BHXH quận Số quyết toán với BHXH thành phố Số đơn vị Đơn vị 290 290 345 345 414 414 Số đối tƣợng Ngƣời 8.831 8.831 9.862 9.862 11.526 11.526 Tổng quỹ lƣơng Tỷ 375,97 375,97 435,74 435,74 552,66 552,66 Số phải thu Tỷ 102,36 102,36 116,90 116,90 151,64 151,64 Số đã thu Tỷ 98,73 98,73 112,80 112,80 145,46 145,46 Tỉ lệ nợ đọng % 3,55 3,55 3,51 3,51 4,07 4,07
(Nguồn: BHXH quận Ngũ Hành Sơn)
Dựa trên bảng số liệu 2.15 ta thấy số đơn vị, số đối tƣợng, tổng quỹ lƣơng, số phải thu, số đã thu, tỉ lệ nợ đọng đã đƣợc BHXH thành phố quyết toán khớp đúng với số liệu của BHXH quận Ngũ Hành Sơn.
Từ năm 2014 – 2016 BHXH quận Ngũ Hành Sơn chƣa xảy ra trƣờng hợp thu nhầm. Tuy nhiên vẫn còn một số trƣờng hợp đơn vị SDLĐ nộp hồ sơ điều chỉnh tăng giảm chƣa kịp thời.
Thu BHYT
Xác định số thu BHYT: Chỉ phản ánh số thu của trong năm, gồm:
Số thu của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động: Quyết toán theo số thực thu của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động theo mệnh giá thẻ đƣợc sử dụng trong năm;
54
thu - ghi chi (bao gồm cả số ghi thu của đối tƣợng ốm đau dài ngày);
Số thu từ ngân sách địa phƣơng đóng, hỗ trợ: Quyết toán bằng số phải thu theo mệnh giá thẻ đƣợc sử dụng trong năm (các đối tƣợng ngƣời thuộc hộ gia đình nghèo, ngƣời dân tộc thiểu số; trẻem dƣới 6 tuổi; ngƣời hiến bộ phận cơ thể; ngƣời thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên);
Số thu từ ngân sách Trung ƣơng đóng, hỗ trợ: Quyết toán bằng số phải thu theo mệnh giá thẻ đƣợc sử dụng trong năm do ngân sách Trung ƣơng hỗ trợ, đóng cho đối tƣợng học sinh, sinh viênthuộc ngân sách Trung ƣơng;
Số thu từ ngân sách địa phƣơng hỗ trợ trẻ em dƣới 6 tuổi không có thẻ: Quyết toán bằng số tiền Sở Tài chính đã chuyển trả chi phí KCB BHYT cho đối tƣợng trẻ em dƣới 6 tuổi không dùng thẻ BHYT đi KCB;
Số truy thu năm trƣớc: Số tiền truy thu phải đóng BHYT của các năm trƣớc đã thu đƣợc trong năm 2013. Số thu này không dùng để tính quỹ KCB BHYT đƣợc sử dụng tại đơn vị mà chuyển về BHXH Việt Nam bổ sung quỹ Dự phòng KCB BHYT;
Quyết toán với cơ quan tài chính địa phƣơng
Chậm nhất đến ngày 31/12 hằng năm, cơ quan BHXH tổng hợp số thẻ BHYT có giá trị sử dụng trong năm và kinh phí đóng BHYT gửi Sở Tài chính để thanh quyết toán theo quy định. Đối với học sinh, sinh viên đang theo học tại các trƣờng do Bộ, cơ quan Trung ƣơng quản lý tổng hợp số thẻ BHYT đã phát hành, số tiền thực thu từ học sinh, sinh viên và số tiền đề nghị ngân sách nhà nƣớc hỗ trợ để BHXH Việt Nam tổng hợp gửi Bộ Tài chính chuyển kinh phí hỗ trợ. Lập báo cáo Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tƣ liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hƣớng dẫn thực hiện BHYT gửi Sở Tài chính để thanh quyết toán theo quy định và đóng vào Báo cáo quyết toán quý IV.
55
Bộ Tài chính về việc kinh phí KCB BHYT cho trẻ em dƣới 6 tuổi chƣa đƣợc cấp thẻ, BHXH tỉnh thực hiện rà soát, tổng hợp danh sách trẻ em dƣới 6 tuổi đi KCB nhƣng chƣa đƣợc cấp thẻ BHYT và số kinh phí đã chi KCB từ quỹ BHYT cho đối tƣợng này gửi Sở Tài chính để làm căn cứ cấp bổ sung kinh phí theo quy định.
Thu BHTN
Xác định số thu BHTN
Số thu của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động: Quyết toán theo số đã thu đƣợc;
Số thu từ ngân sách địa phƣơng đóng, hỗ trợ: Quyết toán bằng 50% số đã thu của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động thuộc địa phƣơng quản lý (bao gồm số tiền cơ quan tài chính đã chuyển và số còn phải chuyển);
Số thu từ ngân sách Trung ƣơng đóng, hỗ trợ: Quyết toán (ghi thu) bằng 50% số đã thu của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động thuộc Trung ƣơng quản lý và đơn vị sử dụng lao động khác.
Quyết toán với cơ quan tài chính địa phƣơng
Kết thúc năm tài chính BHXH cấp tỉnh có trách nhiệm quyết toán các khoản thu BHTN (lập chi tiết theo từng quận, huyện) gửi Sở Tài chính để làm căn cứ xác định số kinh phí ngân sách địa phƣơng hỗ trợ quỹ BHTN (lập Biểu số 01 ban hành kèm theo Thông tƣ số 96/2009/TT-BTC ngày 20/5/2009 của Bộ Tài chính hƣớng dẫn chế độ tài chính đối với quỹ BHTN) đồng thời đóng vào Báo cáo quyết toán quý IV.
- Phòng/Bộ phận Thu thực hiện đối chiếu số liệu và quyết toán với cơ quan tài chính địa phƣơng theo quy định. Trƣờng hợp cơ quan tài chính không thống nhất các đối tƣợng do ngân sách địa phƣơng hỗ trợ, cơ quan BHXH tổng hợp chi tiết các đơn vị, loại đối tƣợng, số tiền ngân sách địa phƣơng phải đóng, báo cáo bằng văn bản về BHXH Việt Nam để có cơ sở xem xét điều chỉnh số
56
thu BHTN khi thực hiện thẩm định quyết toán cho đơn vị.
Đối với số tiền ngân sách địa phƣơng phải hỗ trợ đóng BHTN các năm trƣớc nhƣng chƣa chuyển trả trong năm hiện tại (Phân tích số tiền ngân sách địa phƣơng còn phải hỗ trợ đóng BHTN của từng năm), yêu cầu cơ quan BHXH thực hiện đối chiếu với cơ quan tài chính để xử lý dứt điểm (có xác nhận hoặc Biên bản làm việc của cơ quan tài chính), nêu rõ nguyên nhân và đóng bản phô tô vào Báo cáo quyết toán. Trƣờng hợp không xử lý đƣợc báo cáo về BHXH để tổng hợp báo cáo Bộ Tài chính.
2.2.5. Công tác Thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH; giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm pháp luật về BHXH