6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.2.2.Nâng cao năng lực nguồn nhân lực
a. Thực trạng về nâng cao trình ựộ chuyên môn, nghiệp vụ của nhân
lực trong thời gian qua
đào tạo nâng cao kiến thức là một nhu cầu tất yếu của mỗi cá nhân và là nhiệm vụ của mỗi tổ chức. Khoa học kỹ thuật không ngừng phát triển, những vấn ựề về sức khỏe và bệnh tật của con người luôn thay ựổi theo chiều hướng ựa dạng thì việc ựào tạo, cập nhật kiến thức và kỹ năng ựối với nhân lực y tế là một tất yếu cần phải ựược thực hiện.
Trong nhiều năm qua, công tác ựào tạo phát triển kiến thức chuyên môn của nguồn nhân lực ngành y tế trên ựịa bàn ựược chú trọng ựẩy mạnh, từ ựó ựã có những chuyển biến tắch cực. đội ngũ y, bác sĩ ựược quan tâm củng cố cả về số lượng và chất lượng. Số lượng cán bộ y tế ựược cử ựi học ựể nâng cao trình ựộ chuyên môn ngày càng ựược quan tâm hơn.
đánh giá thực trạng về phát triển trình ựộ chuyên môn, nghiệp vụ của các cán bộ CBYT giúp ngành y tế nắm ựược chất lượng nguồn nhân lực của ngành, ựồng thời từ ựó có kế hoạch ựào tạo và phát triển nguồn nhân lực.
Trình ựộ chuyên môn, nghiệp vụ của cán bộ y tế tỉnh đắk Nông giai ựoạn 2011 - 2015 ựược thể hiện qua bảng 2.17 sau:
Bảng 2.17. Trình ựộ chuyên môn, nghiệp vụ của CBYT tỉnh đắk Nông giai ựoạn 2011 Ờ 2015 đVT: Người Loại CBYT 2011 2012 2013 2014 2015 Thạc sỹ Chuyên khoa II 1 2 2 2 2 Chuyên khoa I 48 47 50 48 58 Bác sĩ 204 234 269 260 305
Trung cấp Y sỹ đa Khoa 154 169 157 189 201 Trung cấp Y Sỹ đông Y 90 99 100 96 103
Sơ cấp Y Tá 25 24 25 14 17
Trung cấp X - Quang 17 18 17 17 17 Trung cấp Xét nghiệm 57 62 60 53 61
Trung cấp Gây mê 11 9 7 8 8
Cử nhân điều dưỡng 16 18 36 52 60 Cao ựẳng điều dưỡng 8 14 13 8 20 Trung học điều dưỡng 562 572 545 524 507
Cử nhân Hộ Sinh 2 5 6 8 7 Cao ựẳng Hộ sinh 3 2 2 2 4 Trung cấp Hộ sinh 229 230 226 211 203 Cử nhân y học khác 5 6 11 14 18 Cao ựẳng Khác - 1 1 1 8 Sơ học Khác 12 13 4 0 0 Dược sĩ đại Học 9 13 15 14 18 Dược sĩ Trung học 151 155 151 154 163 Dược tá Sơ cấp 8 7 6 3 2 (Nguồn: Sở y tế tỉnh đắk Nông)
Nhìn vào bảng số liệu 2.17 trên cho thấy:
Cán bộ ngành y có xu hướng tăng khá nhanh (từ 1.447 lên thành 1.610 tăng 11,26%) người, trong ựó chủ yếu tập trung là bác sĩ, tăng 120), riêng bác sĩ loại hình khá ựa dạng, có thạc sỹ và chuyên khoa 1, 2 với tổng số lượng 376
người. Vì ngành y tế ựã từng bước quan tâm ựến việc nâng cao trình ựộ cho cán bộ y tế, và chắnh sách hỗ trợ ựào tạo sau ựại học của tỉnh ựược phát triển nên bác sĩ yên tâm ựi học nâng cao trình ựộ.
Ngành y sỹ trung cấp tăng, tập trung tăng cao là y sỹ ựa khoa, còn y sỹ đông y thì tăng nhẹ; Kỹ thuật viên y tế giai ựoạn 2011 Ờ 2015 tương ựối ổn ựịnh.
đặc biệt là ngành ựiều dưỡng và Hộ sinh có chuyển biến tắch cực, từ Trung cấp chuyển dần sang cao ựẳng và ựại học, cụ thể: cử nhân ựiều ựưỡng tăng từ 16 lên thành 60, cao ựẳng ựiều dưỡng tăng từ 8 lên thành 20, còn trung cấp giảm từ 562 xuống còn 507; cử nhân Hộ sinh tăng 5 người, cao ựẳng Hộ sinh tăng 1 người, còn trung cấp giảm 26 người.
Hiện nay, tỉnh đắk Nông vẫn chưa có tiến sỹ, thạc sỹ ngành y thì có 11 người, còn ngành dược chỉ ựào tạo ựến trình ựộ ựại học.
Do ựó, cơ cấu nguồn nhân lực chưa hợp lý, nguồn nhân lực chỉ tập trung chủ yếu vào ngành y, còn ngành dược thì chưa phát triển gì nhiều gây ảnh hưởng ựến chất lượng chăm sóc và khả năng phòng bệnh. Mặt khác, cơ sở vật chất - kỹ thuật của các cơ sở y tế chưa tốt, trang thiết bị thực hành còn thiếu thốn, vì thế chưa ựáp ứng ựược công việc cho các nhân viên y tế. Bên cạnh ựó, một số ựơn vị y tế ở các vùng hiện rất thiếu cán bộ nhưng do ựiều kiện sống khó khăn, chế ựộ ựãi ngộ thấp nên các cơ sở y tế ở vùng sâu, vùng xa dù còn nhiều chỉ tiêu biên chế nhưng cũng không tuyển ựược nhân lực ựến làm việc. Vì vậy, việc ựào tạo và phát triển trình ựộ chuyên môn Ờ nghiệp vụ cho nguồn nhân lực y tế là rất quan trọng và cấp thiết.
b. Phát triển kỹ năng nguồn nhân lực
Kỹ năng làm việc của CBYT luôn ựược coi là vấn ựề quan trọng trong việc chữa trị và chăm sóc sức khỏe người dân. Kỹ năng làm việc của CBYT phản ánh ựược trình ựộ, chuyên môn - nghiệp vụ của nhân viên ựó. Nâng cao
kỹ năng làm việc cho họ là nhiệm vụ hàng ựầu trong công cuộc phát triển nguồn nhân lực của ngành. Khi kỹ năng ựược nâng cao, người lao ựộng sẽ làm việc tốt hơn, hiệu suất hơn.
Nguồn nhân lực y tế ngoài việc quan tâm ựến kỹ năng làm việc ra thì cần phải quan tâm ựến kỹ năng thực hành ựể nâng cao tay nghề ựáp ứng yêu cầu và nhiệm vụ của ngành. Kỹ năng thực hành của CBYT luôn ựược coi là thước ựo có ý nghĩa của nguồn nhân lực y tế.
Trong nhiều năm qua, với sự ựầu tư của nhà nước, ựặc biệt từ chương trình trái phiếu Chắnh phủ y tế, ngành y tế tỉnh ựã tăng cường ựầu tư mua sắm nhiều máy móc thiết bị kỹ thuật cao. Hầu hết các tuyến huyện ựã ựược trang bị các thiết bị chuẩn ựoán cần thiết: máy siêu âm chẩn ựoán, máy chụp X - quang với công suất phù hợp, xe cứu thương,Ầ Nhưng vốn ựầu tư cho công tác kiểm tra ựịnh kỳ, bảo dưỡng và sửa chữa các trang thiết bị chưa ựáp ứng, nhiều trang thiết bị máy móc ựã lỗi thời khiến cho việc chẩn ựoán bệnh tật không ựược chắnh xác.
Thực hiện Chỉ thị 06/2007/CT-BYT và Quyết ựịnh số 1816/Qđ-BYT của Bộ Y tế về việc cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. đã tổ chức ựưa bác sĩ tuyến trên về huấn luyện bổ sung kỹ năng nghề nghiệp cho CBYT tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân. Ngành y tế tỉnh đắk Nông thường tiếp nhận va triển khai kỹ thuật mới có sự hỗ trợ trực tiếp của các chuyên gia, các cán bộ y tế có chuyên môn giỏi từ các thành phố lớn: Hà Nội, thành phố Hồ Chắ Minh, Huế,Ầ
Mặt khác, ngành y tế tỉnh đắk Nông từng bước tiếp nhận và triển khai kỹ thuật mới, các công nghệ mới như: siêu âm Dooper tim mạch, chụp công hưởng từ hạt nhân MRI, CT - SCANNER, phẩu thuật nội soi Video, phẩu thuật nội soi các loại, máy xét nghiệm sinh hóa tự ựộng,Ầ trung bình mỗi
năm có khoảng 7 - 10 kỹ thuật mới ựược triển khai tại Bệnh viện. Trong ựó có nhiều kỹ thuật mới hiệu quả cao như: phẩu thuật nội soi sản khoa, ngoại khoa, tai mũi họng, phẩu thuật sọ não,Ầ Việc triển khai kịp thời này không chỉ giúp bệnh nhân nghèo tại ựịa phương có ựiều kiện ựược ựiều trị bệnh, giảm bớt gánh nặng cho gia ựình mà còn góp phần giảm tải ở các bệnh viện tuyến trên.
Chất lượng nhân lực y tế cũng ựược nâng cao, khả năng phát hiện, giám sát, khoanh vùng, dập dịch và xử lý trong các tình huống khẩn cấp ựược nâng cao. Công tác phòng chống các loại dịch bệnh như cúm H5N1, H7N9, SARS,Ầ và công tác vệ sinh an toàn thực phẩm trong những năm qua ựã ựạt ựược hiệu quả cao. Cụ thể, năm 2015, tổng số ca mắc bệnh truyền nhiễm là 5.743 ca, giảm 3-4 lần so với năm 2004 là 25.512 ca; năm 2015 Bệnh sốt rét chỉ còn 585 ca, giảm 10.3 lần so với năm 2004, không có ai có sốt rét ác tắnh và không có tử vong do sốt rét; Năm 2015 ựã phát hiện và xử lý kịp thời 2.239 ca không ựể dịch Tiêu chảy lan rộng, kéo dài (năm 2004 là 6.015 ca)Ầ
Các dự án thuộc chương trình mục tiêu quốc gia về y tế, Vệ sinh an toàn thực phẩm, dân số - kế hoạch hóa gia ựình, phòng chống HIV/AIDS ựược triển khai rộng khắp trên toàn tỉnh. Nhiều lớp tập huấn ựược diễn ra, nhằm nâng cao kỹ năng của cán bộ, CBYT trong công tác phòng chống, khám và chữa bệnh, chẳng hạn:
- Với mục tiêu nâng cao nhận thức của cộng ựồng về phòng chống bệnh ung thư; Củng cố, ựào tạo và phát triển nguồn nhân lực quản lý ựiều hành và trực tiếp làm công tác phòng chống ung thư tại tuyến cơ sởẦ Thực hiện Dự án phòng chống Ung thư năm 2014, ngành y tế tỉnh đắk Nông ựã tổ chức tập huấn phòng chống ung thư cho các cán bộ chuyển trách thuộc các Trung trâm y tế và các xã trọng ựiểm trên ựịa bàn tỉnh.
- Bệnh do vi rút Ebola là một bệnh truyền nhiễm cấp tắnh nguy hiểm, có khả năng lây lan nhanh và tỷ lệ tử vong cao, tuy bệnh do vi rút Ebola chưa
từng ghi nhận ở Việt Nam, nhưng với việc giao thương và du lịch với các nước ựang có ổ dịch và lan cận thì nguy cơ rất cao. Vì vậy, ngành y tế tỉnh đắk Nông cũng ựã tổ chức tập huấn giám sát chống bệnh do vi rút Ebola cho các cán bộ y tế ựang công tác tại các ựơn vị y tế trong toàn tỉnh;
- Cùng với việc tăng cường ựầu tư máy móc, trang thiết bị, ngành y tế tỉnh đắk Nông cũng từng bước ựào tạo ựội ngũ nhân viên sử dụng các trang thiết bị mới, nhiều lớp tập huấn, hướng dẫn, bồi dưỡng kỹ năng ựược tổ chức.
- Ngoài ra, còn mở các lớp giao tiếp, chăm sóc người bệnh, nhằm tạo ra sự thân thiện và ựồng cảm với nỗi ựau của người bệnh, giúp người bệnh và người thân cảm thấy thoải mái, yên tâm trong thời gian ựiều trị; lớp ựào tạo trình ựộ, kỹ năng về ngoại ngữ ựể có thể tiếp thu ựược các kiến thức, tri thức của các nước tiên tiến và có lĩnh vực y tế phát triển như Mỹ, Úc, Nhật Bản, Ầ Việc phát triển kỹ năng NNL y tế ựang phải ựối mặt với các thách thức, ựó là:
- Thiếu nguồn nhân lực ựể tiếp nhận các ca kĩ thuật khó mà ựòi hỏi người thực hiện phải có tay nghề cao, ựào tạo tốt;
- Kỹ năng nhân lực y tế chưa tương ứng và chưa ựáp ứng kịp với việc ựầu tư trang thiết bị y tế kỹ thuật cao và nhu cầu chất lượng chăm sóc sức khỏe của cộng ựồng ựang tăng nhanh;
- Năng lực thực hành của sinh viên, học sinh sau khi ra trường khá hạn chế do quá trình học không ựược thực hành nhiều. Các ựiều kiện thực hành tại bệnh viện, labo, xắ nghiệp, nhà thuốc... còn rất nhiều khó khăn;
- Không có ựội ngũ nhân lực chất lượng cao, các chuyên gia ựầu ngành ựể ựào tạo kỹ năng, truyền thụ kinh nghiệm cho nhân lực ựang làm việc hoặc mới tuyển dụng.
- Số lượng bệnh nhân quá ựông, CBYT lúc nào cũng phải giao tiếp nên tạo sự mệt mỏi, dẫn ựến việc ứng xử thiếu nhiệt tình, thân thiện với tất cả mọi người.
c. Nâng cao nhận thức của người lao ựộng
Nhận thức của CBYT là rất quan trọng, ảnh hưởng ựến kết quả khám chữa bệnh và nâng cao chất lượng y tế. Hành vi, thái ựộ thể hiện trình ựộ nhận thức của nhân viên y tế. Ngoài việc tổ chức các lớp ựào tạo, phát triển kỹ năng thì việc nâng cao nhận thức, hiểu biết về chắnh trị, xã hội, tắnh tự giác, tắnh kỹ luật, thái ựộ, tác phong lao ựộng, tinh thần trách nhiệm, tắnh thắch ứng,... cũng hết sức quan trọng. Từ ựó, giúp cho CBYT nhận thức ựúng ựắn về ngành nghề, về chủ trương, chắnh sách của nhà nước, gắn bó với nghề và chăm lo sức khỏe cho người dân.
Y ựức là phẩm hạnh cao quý, thể hiện qua thái ựộ làm việc, tinh thần trách nhiệm, chăm sóc người bệnh tận tình, chu ựáo. Nắm ựược tầm qua trọng ựó, Bộ Y tế ựã quy ựịnh về các tiêu chuẩn của y ựức và từ ựó làm cơ sở ựể CBYT nổ lực rèn luyện phù hợp với nghề, ựồng thời cũng là cơ sở ựể ựánh giá, xếp loại và giám sát CBYT nhằm xây dựng ựỗi ngũ CBYT có chất lượng. Ngành Y tế tỉnh đắk Nông ựã xác ựịnh việc nâng cao y ựức là việc làm quan trọng cần phải thường xuyên, liên tục và có hiệu quả. Chỉ khi CBYT xác ựịnh rõ trách nhiệm chăm sóc sức khỏe của người dân như là của chắnh bản thân mình, của người thân trong gia ựình mình thì khi ựó việc nâng cao trình ựộ, kỹ năng của CBYT mới thật sự có nhiều ý nghĩa.
Nâng cao y ựức là góp phần nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh cho người dân. Hàng năm, Sở Y tế tỉnh đắk Nông ựều tổ chức các lớp học, khóa học về chắnh trị, giáo dục luật pháp cho các cán bộ y tế. 100% ựược quán triệt ựầy ựủ các chủ trương lớn, các Nghị quyết của đảng, cập nhật các quy ựịnh mới của Bộ y tế, ựược tập huấn và phổ biến các kiến thức mới về chuyên môn - nghiệp vụ. Ngoài ra, còn cử các cán bộ y tế tham gia các lớp học trung cấp, cao cấp lý luận chắnh trị, quản lý Nhà nước nhằm nâng cao trình ựộ giác ngộ lý luận chắnh trị, nhận thức về chủ nghĩa Mác - Lênin và tư
tưởng Hồ Chắ Minh, tăng khả năng quản lý Nhà nướcẦ ựặc biệt là công tác giáo dục và nâng cao y ựức, ựạo ựức của người thầy thuốc.
Tổ chức tập huấn quán triệt, triển khai thực hiện thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 của Bộ Y Tế quy ựịnh về quy tắc ứng xử, học tập và làm theo tấm gương ựạo ựức Hồ Chắ Minh; Thông tư quy ựịnh về Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao ựộng làm việc tại bệnh viện; Tổ chức học tập và làm theo tấm gương ựạo ựức Hồ Chắ Minh; Thực hiện quy chế dân chủ cơ sở, quy tắc ứng xử trong ngành y tế của Bệnh viện ựa khoa tỉnh đắk Nông,... từ ựo, tạo sự chuyển biến mạnh mẽ về nhận thức, thái ựộ, hành vi ứng xử của nhân viên y tế. Góp phần nâng cao bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, cũng cố xây dựng niềm tin của nhân dân ựối với ngành y tế tỉnh đắk Nông.
Ngoài ra, ngành Y tế tỉnh đắk Nông cũng thường xuyên tăng cường kiểm tra ựể giúp từng cá nhân tự giác chấp hành pháp luật và các quy ựịnh của ngành ựồng thời xử lý nghiêm minh những cá nhân cố tình vi phạm, ựẩy mạnh chống tiêu cực trong ngành.
để làm rõ hơn về tình hình nhận thức của CBYT tỉnh đắk Nông, một cuộc khảo sát lấy ý kiến của người dân tại thị xã Gia Nghĩa về chất lượng của cán bộ y tế tại Bệnh viện ựa khoa tỉnh đắk Nông gồm 101 mẫu (phụ lục 01), kết quả như sau:
Biểu 2.18. Mức ựộựánh giá của người dân ựối với cán bộ y tế đVT: % Tiêu chắ Tốt Khá tốt Trung bình Yếu kém Tổng số Tôn trọng, không làm phiền 10,89 30,69 38,61 19,80 100,00 Tôn trọng riêng tư, lịch sự 11,88 46,53 31,68 9,90 100,00 Phục vụ vui vẻ, nhiệt tình 14,85 37,62 36,63 10,89 100,00 Phụ vụ tận tình, chu ựáo 9,90 39,60 35,64 14,85 100,00 Cấp cứu người bệnh 15,84 38,61 34,65 10,89 100,00 Không có sách nhiễu, bồi dưỡng 6,93 37,62 44,55 10,89 100,00
(Nguồn Xử lý từ số liệu ựiều tra)
đánh giá của người dân về chất lượng của CBYT ở mức trung bình và khá tốt. Mức tốt thì chiếm tỷ lệ thấp trong tổng số, mức tốt chủ yếu rơi vào tiêu chắ Cấp cứu người bệnh khẩn trương, hết lòng cứu chữa các trường hợp