6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
3.1.2.Căn cứ vào mục tiêu phát triển nguồn nhân lực của ngàn hy tế
3.1. CÁC CĂN CỨ CỦA VIỆC XÂY DỰNG GIẢI PHÁP
3.1.2.Căn cứ vào mục tiêu phát triển nguồn nhân lực của ngàn hy tế
a.Mục tiêu tổng quát
Xây dựng hệ thống y tế và mạng lưới khám, chữa bệnh tỉnh đắk Nông ngày càng vững mạnh, phù hợp với Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tể và mạng lưới khám, chữa bệnh Việt Nam ựã ựược Thủ tướng Chắnh phủ phê duyệt; ựáp ứng nhu cầu ngày càng cao và ựa dạng về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ; giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng cuộc sống của nhân dân trên ựịa bàn tỉnh.
b.Mục tiêu cụ thể
Căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ ựược giao, và ựặc ựiểm nhu cầu nguồn nhân lực hiện có, Sở Y tế tỉnh đắk Nông ựịnh hướng từng bước ựào tạo nâng cao trình ựộ cán bộ ựể ựáp ứng nhu cầu nguồn nhân lực y tế của tỉnh. Bổ sung và cải thiện nhu cầu cơ bản về nhân lực, chất lượng cán bộ y tế, góp phần cải thiện, tiến tới tăng dần về số lượng và chất lượng các dịch vụ y tế, nhằm ựáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Tiếp tục củng cố, hoàn thiện hệ thống tổ chức, phát triển mạng lưới tuyến xã, thôn, buôn, vùng sâu, vùng xa, các vùng có ựiều kiện kinh tế khó khăn. đảm bảo tắnh bền vững cao của nguồn nhân lực hoạt ựộng tại các tuyến thôn, buôn, xã, phường nhằm góp phần củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, phải ựầu tư cho phát triển nguồn nhân lực ựể kiện toàn ựội ngũ cán bộ y tế cả về số lượng và chất lượng.
cán bộ y tế, nhất là cán bộ y tế ở vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa và ựặc biệt ựối với các cán bộ là người dân tộc thiểu số. Coi trọng việc ựào tạo, sử dụng và ựãi ngộ những người khá, giỏi, chuyên môn cao, kết hợp ựào tạo phổ cập và ựào tạo chuyên sâu về ựiều trị cũng như về y tế dự phòng.
Nâng cao y ựức ựội ngũ cán bộ, nhân viên y tế, củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, tăng cường ựầu tư phương tiện và cơ sở vật chất, kỹ thuật cho các trạm y tế, từng bước ựáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân.
Tiếp tục tăng cường ựầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị nhằm từng bước hoàn thiện hệ thống y tế toàn tỉnh, thực hiện ựa dạng hóa các loại hình dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
3.1.3.Một số quan ựiểm khi xây dựng giải pháp
Bảo ựảm cung cấp ựủ nguồn nhân lực y tế công lập theo cơ cấu phù hợp với mô hình bệnh tật trên ựịa bàn.
đảm bảo cơ cấu hợp lý từ tuyến tỉnh ựến tuyến cơ sở, ưu tiên cho các ựơn vị trọng ựiểm và các vùng sâu, vùng xa, vùng có ựiều kiện khó khăn,
Từng bước khắc phục tình trạng thiếu công bằng trong việc tiếp cận ựến các dịch vụ y tế của người dân.
Thực hiện tuyển dụng, sử dụng cán bộ phù hợp theo năng lực chuyên môn và có chế ựộ ựãi ngộ xứng ựáng ựể khuyến khắch, ựộng viên cán bộ y tế phát huy tốt năng lực trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của người dân.
Không ngừng nâng cao ựời sống vật chất và tinh thần cho người lao ựộng nhằm khuyến khắch ựộng viên người lao ựộng thông quan việc nghiên cứu cải cách tiền lương, tiền thưởng hợp lý.
đề ra các chắnh sách hỗ trợ người theo học các chuyên gia có sức thu hút thấp, các ngành học, bậc học nhằm ựáp ứng nhu cầu ựa dạng về nhân lực,
thực hiện nhiệm vụ phòng, chữa bệnh và nâng cao sức khỏe cho người dân ựịa phương.
3.2. MỘT SỐ GIẢI PHÁP CỤ THỂ
Trong thời gian qua, ngành y tế ựã rất quan tâm ựến công tác phát triển nguồn nhân lực, tuy nhiên vẫn chưa xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực phù hợp, do ựó làm giảm tắnh chủ ựộng, sáng tạo trong công tác bố trắ, sắp xếp nguồn nhân lực, ảnh hưởng ựến chất lượng của nguồn nhân lực. Vì vậy, ựể khắc phục tình trạng trên, thúc ựẩy hoạt ựộng phát triển nguồn nhân lực của ngành y tế ựạt hiệu quả trong thời gian tới, các cấp lãnh ựạo cần phải xây dựng chiến lược, kế hoạch nguồn nhân lực, ựảm bảo nguồn nhân lực có số lượng, chất lượng cao, ựáp ứng yêu cầu nhiệm vụ trong tình hình mới. để thực hiện tốt mục tiêu phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh đắk Nông, cần thực hiện tốt và ựồng bộ các giải pháp cụ thể sau:
3.2.1.Hoàn thiện cơ cấu nguồn nhân lực của ngành y tế
a. Cơ cấu nhân lực ựảm bảo tỷ lệ theo ngành ựào tạo
đào tạo liên thông trình ựộ ựại học y, dược từ cao ựẳng, trung cấp (hệ tập trung 4 năm, vừa học vừa làm). đồng thời, thực hiện Quyết ựịnh số 1544/Qđ - TTg ngày 14/11/2007 của Thủ tướng Chắnh phủ phê duyệt: Ộđề án ựào tạo nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi của các tỉnh miền Bắc và miền Trung, vùng ựồng bằng sông Cửu Long và vùng Tây Nguyên theo chế ựộ cử tuyểnỢ cho các nhân lực ựược ựào tạo cử tuyển.
Bảng 3.1. Nhu cầu tuyển dụng từ nay ựến năm 2020
TT Chức danh chuyên môn đẾN 2016 đẾN 2020
Tông cộng 1.919 2.268 I Chuyên ngành Y 1.725 2.059 1 đại học 476 675 Trong ựó: - Tiến sĩ 2 3 - Thạc sĩ 18 21 - Chuyên khoa II 13 108 - Chuyên khoa I 74 99 2 Cử nhân 100 234 3 Cao đẳng 32 0 4 Trung học 1.100 1.150 5 Sơ học 17 0 II Chuyên ngành Dược 194 209 1 đại học 24 34 Trong ựó: CKI 9 2 Trung học 163 175 3 Sơ học 7 0 III Khác 1.251 1.530 Tỷ lệ so tổng số (%) (%)
* đại học sau ựại học y dược 26,06 31,26
* Cử nhân Y 5,21 10,32
* Trung học y, dược 45,14 42,19
* Bác sĩ/10.000 dân 7,00 8,00
*:Dược ựại học sỹ/10.000 dân 0,52 1,00
* điêu dưỡng/bác sĩ 4,00 4,50
(Nguồn: Sở y tế tỉnh đắk Nông)
Nhìn vào bảng 3.1 ta thấy:
Ước tắnh nhu cầu ngành nhân lực y tế ựến năm 2020 là 2.268 người, trong ựó tuyển thêm so với năm 2016 là 349 người. Bình quân mỗi năm sẽ cần tuyển dụng số nhân lực y tế mới khoảng 70 người.
Ước tắnh nhu cầu bác sĩ ngành y tế năm 2020 là 2.059 người, trong ựó tuyển thêm so với năm 2016 là 334 người (chưa kể số bác sĩ bỏ việc, chuyển công tác ra khỏi tỉnh và nghỉ hưu). Bình quân mỗi năm sẽ cần tuyển dụng số nhân lực y tế mới khoảng 05 người.
Ước tắnh nhu cầu dược sĩ ngành y tế năm 2020 là 209 người, trong ựó tuyển thêm so với năm 2016 là 15 người (chưa kể số bác sĩ bỏ việc, chuyển công tác ra khỏi tỉnh và nghỉ hưu). Bình quân mỗi năm sẽ cần tuyển dụng số nhân lực y tế mới khoảng 3 người.
Ngành y tế tỉnh đắk Nông cần phải bổ sung số lượng nhân viên ựiều dưỡng, hộ sinh, dược sĩ ựại học cho các cơ sở khám và chữa bệnh nhằm ựảm bảo tỷ lệ phù hợp theo yêu cầu của Bộ Y tế và khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới.
Phát triển nguồn nhân lực y tế cân ựối và hợp lý, bảo ựảm ựạt ựược các chỉ tiêu cơ bản: có 6 bác sĩ/10.000 dân vào năm 2016; 7 bác sĩ/10.000 dân vào năm 2020; 0,52 dược sĩ ựại học/10.000 dân vào năm 2016; 1 dược sĩ ựại học/10.000 vào năm 2020, trong ựó tuyến huyện có ắt nhất 01-02 dược sĩ ựại học.
Bảo ựảm cơ cấu cán bộ y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh là 4 - 4,5 ựiều dưỡng/bác sĩ. Bổ sung biên chế dược sĩ cho trạm y tế xã bảo ựảm nguồn nhân lực phục vụ công tác cung ứng thuốc tại tuyến xã.
đảm bảo ựủ nhân lực có trình ựộ cho Phòng y tế, Trung tâm y tế huyện, thị xã và các trạm y tế. để ựảm bảo nhu cầu ựủ nguồn nhân lực thì ngành y tế tỉnh cần có chắnh sách mạnh hơn ựể thu hút, nhất là ựối tượng sinh viên mới ra trường là con em của tỉnh. Bên cạnh ựó, cũng cần có chắnh sách hợp lý ựể giữ chân những ựối tượng này ở lại phục vụ lâu dài cho tỉnh, hạn chế thấp nhất cán bộ chuyển công tác ựi những nơi khác.
Thực hiện tiêu chuẩn hoá ựội ngũ cán bộ y tế, sử dụng thành thạo các phương tiện khoa học kỹ thuật hiện ựại trong công tác khám, chẩn ựoán, ựiều trị.
đào tạo các chức danh học vị cao như: thạc sĩ, tiến sỹ, bác sĩ, dược sĩ chuyên khoa cấp I, cấp II.
Tạo ựiều kiện thuận lợi cử cán bộ ựi ựào tạo tại các Trường trong nước và ựào tạo ở nước ngoài.
b.Cơ cấu nguồn nhân lực bảo ựảm phân bố theo tuyến
Bên cạnh việc ựảm bảo cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo ngành ựào tạo, tỉnh còn quan tâm ựến việc ựảm bảo cơ cấu nguồn nhân lực phân theo tuyến. Ngành y tế tỉnh ựặt ra mục tiêu phải ựạt ựược các chỉ số quan trọng ựể phục vụ tốt công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân từ tuyến tỉnh ựến các tuyến cơ sở.
Thực hiện theo hướng dẫn thông tư số 06/2008/TT - BYT ngày 26/5/2008 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn tuyển sinh ựào tạo nâng cao y sĩ hoặc liên thông ựại học, cao ựẳng y, dược nhằm tăng cường cán bộ cho các tuyến, nhất là ựể bổ sung cho tuyến huyện và tuyến xã, bảo ựảm cho các tuyến ựủ khả năng chăm sóc sức khỏe ban ựầu.
Tăng cường cán bộ cho các tuyến huyện và tuyến xã: thì cần phải có quy ựịnh luân chuyển, bắt buộc bác sĩ tuyến trên về phục vụ tuyến dưới trong một thời gian nhất ựịnh nhằm tăng cường nhân lực ở các tuyến huyện, xã khó khăn, hạn chế cán bộ có trình ựộ chuyên môn tập trung ở các tuyến có ựiều kiện kinh tế - xã hội thuận lợi ựồng thời tạo cơ hội cho các nhân lực có trình ựộ yếu hơn có cơ hội ựược nâng cao tay nghề khi ựược học hỏi kinh nghiệm từ các cán bộ có trình ựộ chuyên môn - nghiệp vụ cao ở tuyến trên hướng dẫn. đào tạo nâng cao y sĩ hoặc liên thông ựại học ựể bổ sung cho trạm y tế xã phường, thôn. Ở các trạm y tế, với nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban ựầu thì chỉ cần một y sĩ ựược ựào tạo 3 năm và ựược trang bị kiến thức cơ bản về y khoa, về bệnh học và ựiều trị là ựủ khả năng ựảm nhận vai trò khám chữa bệnh thông thường.
bệnh phát sinh trên ựịa bàn, tăng cường tuyên truyền về sức khỏe cho người dân. Việc bố trắ cán bộ ựược ựào tạo xử nhân y tế cộng ựồng, cso kiến thức và kỹ năng chuyên về dịch tể học và quản lý các chương trình y tế, triển khai các chắnh sách y tế tại tuyến huyện nhằm tham mưu cho Ủy ban nhân dân các ựịa phương.
Bổ sung bác sĩ chuyên khoa, nguồn nhân lực chất lượng cao, chuyên sâu cho các bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, nhằm ựáp ứng nhu cầu về khám chữa các căn bệnh khó như ung thư, truyền nhiễm, tim mạch, thần kinh, Ầ ựòi hỏi nguồn nhân lực, máy móc trang thiết bị cao cấp.
Tại mỗi bệnh viện huyện có ắt nhất 1 xe cứu thương và 1 ựội cấp cứu có trình ựộ cấp cứu và vận chuyển cấp cứu, các kắp cấp cứu tại các phòng khám thành thạo các thao tác kỹ thuật ựồng thời ựược trang bị ựủ trang thiết bị cho công tác cấp cứu ngoại viện.
Chuẩn bị các phương án và nguồn lực ựể ựáp ứng cấp cứu và vận chuyển cấp cứu hàng loạt do bão lũ, sạt lở ựất vùng núi, tai nạn giao thông trên các quốc lộ và các tỉnh lộ...
Tổ chức ựào tạo cán bộ, bố trắ trang thiết bị một số trạm y tế xã dọc theo quốc lộ làm nhiệm vụ sơ cấp cứu trong các trường hợp nạn nhân tai nạn giao thông.
3.2.2.Nâng cao năng lực nguồn nhân lực
a. Phát triển trình ựộ chuyên môn, nghiệp vụ
để nâng cao trình ựộ chuyên môn Ờ nghiệp vụ của ngành y tế, tỉnh đắk Nông cần phải xác ựịnh cụ thể ựối với từng ựối tượng ựể chuẩn hóa, tiến hành ựào tạo nâng cao trình ựộ chuyên môn Ờ nghiệp vụ.
Triển khai công tác ựào tạo nâng cao, ựào tạo lại và ựào tạo liên tục ựối với cán bộ y tế theo Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09/8/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế, ựể tăng cường và bổ sung nguồn nhân lực có trình ựộ tiến sỹ, thạc sỹ, chuyên khoa II, chuyên khoa I, ựại học ựể bổ sung nguồn nhân lực còn thiếu tại ựơn vị.
nhằm nâng cao tay nghề cho các CBYT ựồng thời hướng dẫn sử dụng thành thạo các phương tiện khoa học kỹ thuật hiện ựại, tiên tiến phục vụ cho ngành y tế, ựể ựảm nảo nhu cầu chăm sóc sức khỏe, khám và chữa bệnh của người dân.
đào tạo nguồn nhân lực y tế cần phải liên tục và thường xuyên cho nguồn nhân lực y tế, nhất là bác sĩ, dược sĩ. Vai trò của các hình thức ựào tạo là:
- đào tạo liên thông nhằm tăng cường ựội ngũ bác sĩ ựa khoa, ựiều dưỡng ựại học, dược sĩ ựại học. Hình thức ựào tạo là vừa học, vừa làm ựể vừa giữ chân nhân viên tại các tuyến vừa nâng cao năng lực trình ựộ của họ.
- đào tạo theo hình thức cự tuyển: áp dụng cho các ựối tượng học sinh ở các huyện miền núi, vùng ựặc biệt khó khăn. Sau khi học xong thì sẽ ựược bố trắ về công tác và làm việc tại ựịa phương ựó.
- đào tạo theo hình thức ựại chỉ sử dụng: nhằm ựáp ứng nhu cầu tại cơ quan sở y tế khó khăn về nguồn nhân lực.
- đào tạo sau ựại học nhằm tăng trình ựộ chuyên môn Ờ nghiệp vụ, tăng khả năng quản lý của các nhân viên y tế.
đa ựạng hoá các loại hình ựào tạo: chắnh qui, tại chức, cử tuyển, ựào tạo theo ựịa chỉ, theo nhu cầu, bồi dưỡng, chuyển giao kỹ thuật, ựào tạo chuyên sâu, ựào tạo nâng cao,... nhằm bổ sung nguồn nhân lực cho ựịa phương như sau:
- Tại tuyến tỉnh: Tăng cường công tác ựào tạo sau ựại học, ựào tạo các chuyên khoa sâu và ựào tạo các cán bộ kỹ thuật sử dụng thiết bị hiện ựại. đảm bảo tiêu chắ:
+ Ban giám ựốc và 50% trưởng phòng, phó phòng có trình ựộ trên ựại học; + 20% bác sĩ, dược sĩ các khoa, phòng có trình ựộ sau ựại học;
+ Hàng năm có 10% cán bộ ựược bồi dưỡng chắnh trị, kiến thức quản lý nhà nước, quản lý bệnh viện.
- Riêng ựối với Bệnh viện ựa khoa tỉnh đắk Nông:
trong ựó có trên 20% có trình ựộ chuyên khoa II.
+ 50% bác sĩ, dược sĩ các khoa, phòng có trình ựộ sau ựại học;
+ 20% ựiều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên có trình ựộ cao ựẳng, ựại học, còn lại là trung học;
+ Hàng năm có 10% cán bộ ựược bồi dưỡng chắnh trị, kiến thức quản lý nhà nước, quản lý bệnh viện.
- Hệ phòng bệnh: Tăng cường các bác sĩ có trình ựộ trên ựại học về y tế cộng ựồng, bác sĩ chuyên khoa về y tế dự phòng, kỹ thuật viên xét nghiệm; đảm bảo tiêu chắ:
+ 60 % trở lên Ban giám ựốc và 50% trở lên trưởng phòng, phó phòng có trình ựộ trên ựại học; còn lại là ựại học;
+ 20% - 30% trở lên bác sĩ, dược sĩ các khoa, phòng có trình ựộ sau ựại học.