Từ năm 2007 Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng đã chuyển sang chính sách tự chủ về tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu theo quy định tại Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006. Hiện tại, Bệnh viện là đơn vị sự nghiệp có thu đƣợc giao đảm bảo một phần kinh phí hoạt động thƣờng xuyên. Nhìn vào Bảng 2.4 và 2.5. ta có thể thấy mặc dù nguồn thu của Bệnh viện là khá lớn nhƣng thực tế chủ yếu chỉ là ở hoạt động thu viện phí và và một phần nhỏ khác, hầu nhƣ không đáng kể là từ nguồn viện trợ ở các dự án,
và nguồn thu từ Ngân sách Nhà nƣớc cũng vẫn là nguồn thu chủ yếu và đóng vai trò quan trọng trong nguồn thu của Bệnh viện. Các khoản thu ngày đƣợc Nhà nƣớc phân bổ theo từng hạng mục và phải tuân thủ chặt chẽ chế độ chi tiêu của Nhà nƣớc.
Bảng 2.4. Nguồn thu từ Ngân sách Nhà nƣớc cấp
Đơn vị tính: Đồng
Năm tài chính Số tiền NSNN cấp
Năm 2014 5.912.160.600
Năm 2015 6.792.412.000
Năm 2016 10.336.250.000
Tổng cộng 21.183.821.600
Nguồn: Phòng Tài chính kế toán- Bệnh viện YHCT Trung ƣơng
Khảo sát số liệu trên ta thấy số kinh phí từ NSNN cấp cho Bệnh viện có chiều hƣớng tăng qua các năm. Tuy nhiên, trong thực tế phần lớn mức tăng trên là do thực hiện chính sách tiền lƣơng của Nhà nƣớc (mức lƣơng tối thiểu của cán bộ, công chức, viên chức tăng lên khiến cho quỹ lƣơng tăng thêm). Ngoài ra, nguồn kinh phí cấp cho Bệnh viện tăng lên là do nhu cầu tăng quy mô hoạt động của Bệnh viện: số giƣờng bệnh của Bệnh viện tăng từ 500 giƣờng bệnh năm 2015 lên gần 600 giƣờng bệnh vào năm 2016.
Bảng 2.5. Nguồn thu từ phí, lệ phí
Đơn vị tính: Đồng
Năm tài chính Số tiền
Năm 2014 6.735.701.259
Năm 2015 7.533.793.353
Năm 2016 10.251.044.267
Tổng cộng 24.520.538.879
Nguồn
Nguồn: Phòng Tài chính kế toán- Bệnh viện YHCT Trung ƣơng
Ta có thể nhận thấy rằng các khoản thu từ viện phí và BHXH mặc dù các khoản thu Nhà nƣớc khống chế mức thu theo khung giá nhƣng có xu hƣớng ngày càng tăng. Đối với các nguồn thu từ các dự án là các nguồn viện trợ, đây là các khoản thu không đồng đều và không chủ động của Bệnh viện giữa các năm lại phụ thuộc nhiều vào mục tiêu của nhà tài trợ, việc sử dụng nguồn thu này cũng phải tuân thủ chặt chẽ theo chế độ chi tiêu dựa vào mục đích mà nhà tài trợ, hỗ trợ vốn.
Nguồn thu viện phí và BHYT của Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng trong ba năm 2014 đến năm 2016 là: 24.520.538.879 VNĐ, đây cũng là nguồn kinh phí chủ yếu hoạt động thƣờng xuyên của Bệnh viện, chiếm khoảng hơn 51% tổng kinh phí hoạt động của Bệnh viện. Tuy nhiên Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng cũng nhƣ các Bệnh viện khác ở Việt nam hiện nay chỉ đƣợc thu một phần viện phí - là một phần trong tổng chi phí cho việc khám chữa bệnh bao gồm: tiền thuốc, dịch truyền, hóa chất, xét nghiệm, phim X quang, vật tƣ tiêu hao thiết yếu và dịch vụ khám chữa bệnh. Số thu trên không bao gồm chi phí khấu hao Tài sản cố định, chi phí hành chính, đào tạo, nghiên cứu khoa học, đầu tƣ xây dựng cơ sở vật chất và trang thiết bị lớn. Nguồn thu từ phí và lệ phí của Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng hiện nay cũng đóng góp một phần đáng kể trong tổng nguồn thu của Bệnh viện nên trong thời gian qua bệnh viện đã tổ chức quản lý và điều hành tƣơng đối tốt và có hệ thống đối với những nguồn thu này. Với nguồn thu này không những đảm bảo đƣợc các khoản chi mà còn dƣ để trích lập các quỹ. Đối với các khoản thu này, ngoài việc quản lý trực tiếp của Bệnh viện mà còn phải thực hiện trong suốt quá trình thu nộp qua Kho bạc Nhà nƣớc nơi Bệnh viện đóng trụ sở.
Bảng 2.6 dƣới đây cho thấy các nguồn thu tổng hợp của Bệnh viện đã tăng dần trong những năm qua, nhất là sau khi Bệnh viện thực hiện việc tự chủ một phần về tài chính. Nếu nhƣ năm 2014, tổng cộng các nguồn thu của Bệnh viện mới chỉ đạt chƣa đầy 13 tỷ đồng thì tới năm 2016 đã tăng lên hơn
20 tỷ đồng (tăng khoảng 62,8%). Điều đó cho thấy Bệnh viện đã cải thiện đƣợc hoạt động cung cấp dịch vụ công, từng bƣớc có uy tín trên thị trƣờng và thu hút đƣợc ngƣời bệnh đến khám, chữa bệnh.
Bảng 2.6. Tổng hợp các nguồn thu
Đơn vị tính: Đồng
Năm tài chính Tổng số nguồn thu
Năm 2014 12.647.861.859
Năm 2015 14.326.205.353
Năm 2016 20.587.294.267
Tổng cộng: 47.561.361.479
Nguồn: Phòng Tài chính kế toán- Bệnh viện YHCT Trung ƣơng