7. Kết cấu của luận văn
1.2.5. Mô hình quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội ở Việt Nam
Hiện nay, theo quy định của pháp luật thì QLNN về BHXH ở Việt Nam thực hiện theo mô hình sau:
Sơ đồ 1.1. Sơ đồ hệ thống QLNN về BHXH
Trong sơ đồ trên cho thấy:
(1) Quốc hội là cơ quan ban hành các đạo luật về BHXH, BHYT và thực hiện hoạt động giám sát việc thực hiện pháp luật BHXH, BHYT. Chính phủ hàng năm báo cáo trƣớc Quốc hội về quản lý và sử dụng quỹ BHXH, BHYT. Đồng thời, định kỳ 3 năm, Kiểm toán nhà nƣớc thực hiện kiểm tra quỹ BHXH, BHYT và báo cáo kết quả với Quốc hội. Trong trƣờng hợp cần thiết, theo yêu cầu của Quốc hội, Uỷ ban Thƣờng vụ Quốc hội, quỹ BHXH đƣợc kiểm tra đột xuất. (Điều 16 Luật BHXH).
(2) Chính phủ thống nhất QLNN về BHXH, BHYT chỉ đạo xây dựng, ban
QUỐC HỘI (1)
Cơ quan ban hành Luật và giám sát việc thực hiện BHXH, BHYT
CHÍNH PHỦ (2)
Cơ quan thống nhất quản lý nhà nƣớc về BHXH, BHYT CƠ QUAN QLNN VỀ BHXH: BỘ LĐ-TB-XH VỀ BHYT: BỘ Y TẾ VỀ CHẾ ĐỘ TÀI CHÍNH: BỘ TÀI CHÍNH (3) CƠ QUAN QLNN VỀ BHXH TẠI ĐỊA PHƢƠNG (4) Tổ chức sự nghiệp BHXH tại Trung ƣơng (5) Tổ chức sự nghiệp BHXH tại địa phƣơng (6) Ghi chú: Chỉ đạo trực tiếp
hành và thực hiện văn bản quy phạm pháp luật, chế độ, chính sách về BHXH, BHYT (Khoản 1 Điều 8 Luật BHXH).
(3) Cơ quan chịu trách nhiệm trƣớc Chính phủ trực tiếp QLNN về BHXH là Bộ LĐTB&XH. Các nội dung QLNN về BHXH của Bộ LĐTB&XH bao gồm: Xây dựng chiến lƣợc, quy hoạch, kế hoạch phát triển bảo hiểm xã hội; Xây dựng chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội; trình cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền ban hành hoặc ban hành theo thẩm quyền văn bản pháp luật về bảo hiểm xã hội; Xây dựng và trình Chính phủ chỉ tiêu phát triển đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội; Tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội; Chỉ đạo, hƣớng dẫn tổ chức triển khai thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội; Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm pháp luật, giải quyết khiếu nại, tố cáo về bảo hiểm xã hội, trừ quy định tại khoản 2 Điều 11 của Luật BHXH; Trình Chính phủ quyết định biện pháp xử lý trong trƣờng hợp cần thiết để bảo vệ quyền, lợi ích chính đáng về bảo hiểm xã hội của ngƣời lao động; Thực hiện công tác thống kê, thông tin về bảo hiểm xã hội; Tổ chức tập huấn, đào tạo về bảo hiểm xã hội; Tổ chức nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế về bảo hiểm xã hội; Hằng năm, báo cáo Chính phủ về tình hình thực hiện bảo hiểm xã hội. (Điều 10 Luật BHXH)
Cơ quan chịu trách nhiệm trƣớc Chính phủ trực tiếp QLNN về BHYT là Bộ Y tế. Các nội dung QLNN về BHYT của Bộ Y tế bao gồm: Xây dựng chính sách, pháp luật về BHYT, tổ chức hệ thống y tế, tuyến chuyên môn kỹ thuật y tế, nguồn tài chính phục vụ công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân dựa trên BHYT toàn dân; Xây dựng chiến lƣợc, quy hoạch, kế hoạch tổng thể phát triển BHYT; Ban hành danh mục thuốc, vật tƣ y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi đƣợc hƣởng của ngƣời tham gia BHYT và các quy định chuyên môn kỹ thuật liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT; Xây dựng và trình Chính phủ các giải pháp nhằm bảo đảm cân đối quỹ BHYT; Tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT; Chỉ đạo, hƣớng dẫn tổ chức triển khai thực hiện chế độ BHYT; Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu
nại, tố cáo về BHYT; Theo dõi, đánh giá, tổng kết các hoạt động trong lĩnh vực BHYT; Tổ chức nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế về bảo hiểm y tế.
(Điều 6, Luật BHYT):
Cơ quan chịu trách nhiệm trƣớc Chính phủ về chế độ tài chính đối với các quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế là Bộ Tài chính. Các nội dung QLNN về BHXH của Bộ Tài chính bao gồm: Xây dựng và trình cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền ban hành hoặc ban hành theo thẩm quyền cơ chế quản lý tài chính về bảo hiểm xã hội; chi phí quản lý bảo hiểm xã hội; Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm pháp luật và giải quyết khiếu nại, tố cáo việc thực hiện quản lý tài chính về bảo hiểm xã hội; Hằng năm, gửi báo cáo về tình hình quản lý và sử dụng các quỹ bảo hiểm xã hội cho Bộ trƣởng Bộ Lao động – Thƣơng binh và Xã hội để tổng hợp và báo cáo Chính phủ. (Điều 11 Luật BHXH)
Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn thực hiện QLNN về BHXH, BHYT bao gồm: Phối hợp với Bộ LĐTB&XH và các Bộ, ngành có liên quan trong việc xây dựng pháp luật, chính sách liên quan đến BHXH, BHYT; theo dõi, kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT thuộc thẩm quyền; thực hiện báo cáo với cơ quan có thẩm quyền trong phạm vi, quyền hạn QLNN về BHXH, BHYT của mình. (Khoản 3 Điều 8 Luật BHXH).
Bảo hiểm xã hội Việt Nam tham gia, phối hợp với Bộ Lao động – Thƣơng binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng (sau đây gọi chung là cấp tỉnh) thực hiện quản lý về thu, chi, bảo toàn, phát triển và cân đối quỹ bảo hiểm xã hội. (Khoản 4 Điều 8 Luật BHXH).
(4) QLNN về BHXH theo lãnh thổ trong phạm vi tỉnh, thành phố là các UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ƣơng, theo đó Sở LĐTB&XH; Sở Y tế, Sở Tài chính có trách nhiệm giúp UBND tỉnh, thành phố thực hiện chức năng QLNN về BHXH, BHYT bao gồm các nhiệm vụ sau: Theo dõi, triển khai thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT; chủ trì hoặc phối hợp với các cơ quan có liên
quan kiểm tra, thanh tra việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT; kiến nghị các Bộ, ngành có liên quan giải quyết những vấn đề về BHXH, BHYT thuộc thẩm quyền; hàng năm gửi báo cáo Bộ LĐTB&XH, Bộ Y tế về tình hình thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT. (Khoản 5 Điều 8 và Điều 12 Luật BHXH).
(5) BHXH Việt Nam là tổ chức sự nghiệp ở Trung ƣơng về BHXH.
(6) Tổ chức sự nghiệp BHXH tại địa phƣơng là BHXH các tỉnh, thành phố, quận, huyện, thị xã.