7. Kết cấu của luận văn
2.1.2. Thực trạng quản lý nhà nƣớc đối với viên chức y tế tại bệnh viện Phổi Trung
chuyên khoa lao và bệnh phổi nên sự hấp dẫn đối với những nguồn nhân lực đƣợc đào tạo bài bản từ các trƣờng Đại học y còn thấp. Tuy nhiên Bệnh viện sẽ phải cố gắng để xử lý những bất cập này” (Phỏng vấn sâu lãnh đạo phòng Tổ chức Cán bộ).
2.1.2. Thực trạng quản lý nhà nƣớc đối với viên chức y tế tại bệnhviện Phổi Trung ƣơng viện Phổi Trung ƣơng
2.1.2.1. Về xây dựng vị trí việc làm
Xác định vị trí việc làm trong đơn vị sự nghiệp công lập là một nội dung lớn trong chủ trƣơng của Chính phủ về cải cách công vụ công chức. Đây cũng
là tiền đề để tiến tới xác định vị trí việc làm của công chức trong các cơ quan hành chính. Tất cả sẽ là bƣớc khởi đầu để chuyển đổi phƣơng pháp quản lý nguồn nhân lực trong bộ máy Nhà nƣớc từ mô hình chức nghiệp hiện tại sang mô hình vị trí việc làm với nhiều tính ƣu việt. Mục đích của đề án nhằm làm rõ từng công việc, nhóm công việc, thực trạng đội ngũ viên chức, các yếu tố ảnh hƣởng đến vị trí việc làm. Từ đó, xác định danh mục các vị trí việc làm cần thiết trong đơn vị, xây dựng bảng mô tả công việc cũng nhƣ khung năng lực của từng vị trí việc làm và xác định chức danh nghề nghiệp tƣơng ứng. Cơ sở xác định vị trí việc làm là các quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và công việc thực tế của từng đơn vị sự nghiệp.
Thực hiện Nghị định số 41/2012 của Chính phủ quy định về vị trí việc làm trong đơn vị sự nghiệp công lập và Thông tƣ số 14/2012 của Bộ Nội vụ hƣớng dẫn thực hiện Nghị định này, ngày 30 tháng 6 năm 2014 Bệnh viện Phổi Trung ƣơng đã trình Bộ Y tế phê duyệt Đề án vị trí việc làm tại Bệnh viện.
Đề án vị trí việc làm đƣợc xây dựng trên cơ sở pháp lý là Luật Viên chức số 58/2010/QH12 của Quốc hội khóa XII nƣớc CHXHCN Việt Nam; Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 của Chính phủ về tuyển dụng, sử dụng và quản lý viên chức; Nghị định số 41/2012/NĐ-CP ngày 8/5/2012 của Chính phủ quy định về vị trí việc làm trong đơn vị sự nghiệp công lập và Thông tƣ số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 của Bộ Nội vụ hƣớng dẫn thực hiện Nghị định số 41/2012/NĐ-CP; Quyết định số 1816/QĐ-BYT ngày 23/5/2014 của Bộ trƣởng Bộ Y tế về việc ban hành quy chế tổ chức và hoạt động của Bệnh viện Phổi Trung ƣơng; Quyết định số 3269/QĐ-BYT ngày 7/9/2010 về việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển Bệnh viện Phổi Trung ƣơng đến năm 2020 và định hƣớng đến năm 2030. Gắn với nội dung hoạt động của Bệnh viện trong việc khám, cấp cứu, chữa bệnh, phục hồi chức năng; Tham mƣu và đề xuất chiến lƣợc, chính sách; Đào tạo cán bộ; Nghiên
cứu khoa học; Chỉ đạo tuyến; Hợp tác quốc tế và phòng, chống dịch bệnh. Trong bối cảnh cơ sở vật chất, nguồn thu, nhân lực của Bệnh viện gặp nhiều khó khăn. Đó là:
Cơ sở vật chất và trang thiết bị còn thiếu, cũ, xuống cấp và chƣa đồng bộ. Đầu tƣ của Nhà nƣớc cho Bệnh viện còn nhiều hạn chế trong thời gian dài, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị đang dần đƣợc cải thiện nhƣng vẫn chƣa đáp ứng với nhu cầu phục vụ hoạt động chuyên môn và phát triển của bệnh viện. Bệnh viện là tuyến cuối, ngƣời bệnh đƣợc chuyển đến thƣờng rất nặng, số lƣợng bệnh nặng ngày càng tăng, cơ cấu bệnh tật phức tạp, trong khi không có điều kiện mở rộng diện tích và buồng bệnh đã ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc và điều trị ngƣời bệnh. Vì vậy, việc tăng quy mô giƣờng bệnh và đủ vị trí việc làm đối với Bệnh viện Phổi Trung ƣơng là rất cần thiết và cấp bách.
Việc Bộ Y tế thông qua đề án vị trí việc làm cho Bệnh viện Phổi Trung ƣơng đã tạo căn cứ cho Bệnh viện thực hiện việc tuyển dụng, quản lý và sử dụng viên chức đáp ứng nhu cầu của Bệnh viện.
2.1.2.2. Về tuyển dụng và sử dụng viên chức y tế
Tuyển dụng viên chức là nội dung quan trọng trong hoạt động quản lý nhà nƣớc đối với viên chức y tế tại Bệnh viện Phổi Trung ƣơng. Việc tuyển dụng viên chức đƣợc thực hiện trên cơ sở các nguyên tắc: Bảo đảm công khai, minh bạch, công bằng, khách quan và đúng pháp luật; Bảo đảm tính cạnh tranh;. Tuyển chọn đúng ngƣời đáp ứng yêu cầu của vị trí việc làm;. Đề cao trách nhiệm của ngƣời đứng đầu đơn vị sự nghiệp công lập;. Ƣu tiên ngƣời có tài năng, ngƣời có công với cách mạng, ngƣời dân tộc thiểu số. Bệnh viện áp dụng nhiều hình thức tuyển dụng khác nhau nhƣ thi tuyển, xét tuyển nhằm chọn lựa đƣợc viên chức đáp ứng với mô tả công việc của vị trí việc làm. Công tác tuyển dụng viên chức của Bệnh viện đã góp phần giải quyết vấn đề thiếu hụt nhân lực có chất lƣợng cao tại Bệnh viện.
Theo Báo cáo của Phòng Tổ chức cán bộ, công tác tuyển dụng viên chức tại Bệnh viện Phổi Trung ƣơng trong những năm qua đã đạt những kết quả nhƣ sau:
Năm 2013 Bệnh viện đã tuyển dụng đƣợc 93 viên chức thông qua hình thức xét tuyển, trong đó: Kỹ sƣ: 03 ngƣời; Chuyên viên: 05 ngƣời; Kế toán viên cao đẳng: 01 ngƣời; Y tế công cộng: 04 ngƣời; Bác sĩ:10 ngƣời; Điều dƣỡng: 46 ngƣời; Kỹ thuật viên y:18 ngƣời; Dƣợc sĩ: 06 ngƣời.
Năm 2014 số viên chức đƣợc tuyển dụng là 07 ngƣời bằng hình thức xét tuyển đặc cách, trong đó: Bác sĩ: 05 ngƣời; Y tế công cộng: 01 ngƣời; Kế toán viên: 01 ngƣời.
Năm 2015 Bệnh viên đã xét tuyển đặc cách cho 07 viên chức trong đó, Kỹ sƣ: 01 ngƣời; Bác sĩ: 03 ngƣời; Chuyên viên: 02 ngƣời; Dƣợc sĩ: 01 ngƣời. Bên cạnh đó Bệnh viện đã tổ chức xét tuyển cho 44 viên chức, trong đó Bác sĩ: 22 ngƣời; Dƣợc sĩ: 04 ngƣời; Điều dƣỡng: 16 ngƣời; Kỹ thuật viên y: 02 ngƣời.
Trong 6 tháng đầu năm 2016, Bệnh viện Phổi Trung ƣơng đã xét tuyển đặc cách 05 viên chức, trong đó: Kỹ sƣ: 01 ngƣời; Bác sĩ: 03 ngƣời và Kỹ thuật viên y: 01 ngƣời.
Trong công tác sử dụng viên chức: 6 tháng đầu năm 2016 Bệnh viện đã Bổ nhiệm 09 viên chức lãnh đạo Trƣởng, Phó khoa, phòng, trung tâm và bổ nhiệm lại cho 03 ngƣời.
2.1.2.3. Về khen thưởng và xử lý kỷ luật viên chức y tế
Thu nhập thấp là một trong những nguyên nhân chính cho sự bất mãn công việc và chuyển đổi công việc của nhân viên y tế. Khuyến khích tài chính bằng các biện pháp khen thƣởng kịp thời đã đƣợc chứng minh là một yếu tố thúc đẩy quan trọng đối với viên chức y tế, tạo động lực thúc đẩy họ trong quá trình làm việc.
Tiền lƣơng là một trong những công cụ đắc lực, là động lực thúc đẩy bác sĩ làm việc. Chính vì vậy, thu nhập hàng tháng là một liệu pháp trong quản lý để động viên, khuyến khích ngƣời lao động. Mặt khác, Bệnh viện đã thành lập Ban điều hành thực hiện Nghị định 43 với nhiệm vụ là xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ để từ đó Lãnh đạo Bệnh viện sẽ căn cứ vào Quy chế này để quyết định sử dụng nguồn thu, chi hợp pháp của Bệnh viện đảm bảo yếu tố động viên, khuyến khích ngƣời lao động. Hơn nữa, tiền lƣơng, tiền thƣởng vô cùng ý nghĩa trong cuộc sống của bác sĩ, tiền thƣởng sẽ thỏa mãn đƣợc phần nào mong muốn của viên chức, mong muốn càng lớn thì tính kích thích của tiền
thƣởng sẽ càng mạnh từ đó thúc đẩy động lực, kích thích tinh thần làm việc của các đội ngũ viên chức hăng hái hơn. Việc chi trả các khoản phụ cấp cho viên chức sẽ giúp cho viên chức y tế Bệnh viện có thêm thu nhập, bù đắp những trách nhiệm nặng nề mà họ phải làm từ đó đội ngũ viên chức y tế của Bệnh viện biết rằng Bệnh viện đã hiểu đƣợc sự khó nhọc trong công việc mà họ đang làm, họ cảm nhận đƣợc sự thấu hiểu từ phía cấp trên và họ tin tƣởng vào Bệnh viện khiến họ muốn công hiến hơn nữa. Mặt khác, chế độ phụ cấp tạo sự công bằng giữa những viên chức đang làm việc ở môi trƣờng độc hại nguy hiểm, họ phải đƣợc trả phụ cấp cao để họ có thêm khoản thu nhập đề phòng cho những rủi ro nhƣ bệnh nghề nghiệp. Việc Bệnh viện chú trọng vào việc chi trả phụ cấp sẽ giúp nâng cao đời sống vật chất và tinh thần của viên chức, tạo niềm tin, gây dựng sự tin tƣởng của bác sĩ đối với nơi mình đang làm việc.
Bên cạnh việc khen thƣởng đối với đội ngũ viên chức y tế, Bệnh viện cũng tiến hành xử lý kỷ luật nghiêm minh đối với những hành vi vi phạm pháp luật, vi phạm nội quy của Bệnh viện cũng nhƣ vi phạm đạo đức ngành y. Việc xử lý kỷ luật viên chức y tế của Bệnh viện đƣợc thực hiện trên cơ sở nguyên tắc Khách quan, công bằng, nghiêm minh, đúng pháp luật; Mỗi hành vi vi phạm pháp luật chỉ bị xử lý một hình thức kỷ luật. Nếu viên chức có nhiều
hành vi vi phạm pháp luật hoặc tiếp tục có hành vi vi phạm pháp luật trong thời gian đang thi hành quyết định kỷ luật thì bị xử lý kỷ luật về từng hành vi vi phạm pháp luật và chịu hình thức kỷ luật năng hơn một mức so với hình thức kỷ luật áp dụng với hành vi vi phạm nặng nhất, trừ trƣờng hợp có hành vi vi phạm bị xử lý kỷ luật bằng hình thức buộc thôi việc. Thái độ tiếp thu, sửa chữa và chủ động khắc phục hậu quả của viên chức có hành vi vi phạm pháp luật là yếu tố xem xét tăng nặng hoặc giảm nhẹ khi áp dụng hình thức kỷ luật.
2.1.2.4. Về công tác giám sát, thanh tra và xử lý vi phạm
Dƣới sự chỉ đạo và quan tâm của cấp trên và Lãnh đạo Bệnh viện Phổi Trung ƣơng thì công tác giám sát, thanh tra đƣợc thực hiện một cách nghiêm túc và thƣờng xuyên. Bệnh viện đã thành lập cũng nhƣ thƣờng xuyên kiện toàn hệ thống làm công tác giám sát, thanh tra. Phối hợp với cấp trên cũng nhƣ thành lập đoàn thanh tra, giám sát về công tác tài chính; về chất lƣợng khám chữa bệnh, về công tác sử dụng, đào tạo và bồi dƣỡng đối với đội ngũ viên chức y tế… Những hoạt động thanh tra, giám sát đã đem lạo những hiệu quả thiết thực và tạo nên môi trƣờng lành mạnh trong hoạt động của Bệnh viện cũng nhƣ minh bạch trong sử dụng tài chính, quản lý cán bộ, công chức, viên chức.
Nhờ hoạt động thanh tra, giám sát đƣợc thực hiện một cách hiệu quả cho nên không để xảy ra một trƣờng hợp vi phạm nào phải xử lý.
Chính vì vậy, từ khi thành lập đến nay công tác thanh tra, giám sát đƣợc Bệnh viện thực hiện có hiệu quả cho nên việc phải xử lý vi phạm không diễn ra. Cho thấy môi trƣờng làm việc tại Bệnh viện rất lành mạnh, trong sạch và ngày càng phát triển tạo niềm tin vững chắc cho cán bộ, công chức, viên chức y tế của ngành cũng nhƣ ngƣời dân đến khám chữa bệnh.