2.1.4 .Tình hình khám chữa bệnh của Bệnh viện qua các năm
3.2 Giải pháp hoàn thiện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện
3.2.1. Khai thác tốt nhất các nguồn thu
Qua nghiên cứu thực trạng tại Bệnh viện cho thấy một trong những nội dung quan trọng nhất của cơ chế tự chủ tài chính là tận dụng và khai thác tốt nhất các nguồn thu, điều này không chỉ cải thiện khả năng tài chính của Bệnh
viện mà còn giúp Bệnh viện đứng vững trước những thay đổi của môi trường bên ngoài.
Ngoài một số nguồn thu sự nghiệp y tế là nguồn thu chủ đạo và quan trọng nhất của Bệnh viện như nguồn thu từ Bảo hiểm y tế, nguồn thu từ viện phí trực tiếp, nguồn thu khác…có một số phương án cho phép bệnh viện công tạo được nguồn thu từ tư nhân trong khi vẫn đảm bảo sự công bằng cho các dịch vụ cơ bản:
- Thu phí dịch vụ cơ bản ở mức khiêm tốn - phí ở mức hầu hết bệnh nhân đều có thể chi trả được, và miễn phí cho người nghèo;
- Thu phí các dịch vụ không phải là dịch vụ khám chữa bệnh: ví dụ thu phí cao hơn khi sử dụng phòng hạng cao hơn, thu phí cho các dịch vụ bổ sung (ăn, TV, điện thoại), thu phí đỗ xe ô tô và vận chuyển trong trường hợp không cấp cứu;
- Thu phí chọn bác sĩ (miễn là tất cả bác sĩ phục vụ người nghèo đều phải có đủ trình độ);
- Thu của bệnh nhân toàn bộ chi phí các dịch vụ không cơ bản: ví dụ như mát-xa, thẩm mĩ, thuốc phục vụ du lịch, thuốc phục vụ chơi thể thao;
- Cho thuê không gian bệnh viện cho các hoạt động thương mại phù hợp, ví dụ như bán đồ ăn, bán hoa, bán sách, ngân hàng, bán thuốc lẻ và kính mắt;
- Kiểm soát chặt chẽ các quy trình khám chữa bệnh không hiệu quả về mặt chi phí: ví dụ giới hạn số lần siêu âm đối với mỗi trường hợp có thai thường; cấm sử dụng MRI khi chẩn đoán lần đầu đối với đau lưng;
Một số nước cho phép bệnh viện thu phí đối với các dịch vụ bổ sung nằm ngoài các giới hạn này (ví dụ siêu âm bổ sung khi có thai). Khi bệnh viện được phép cung cấp các dịch vụ bổ sung có thu phí, điều quan trọng là phải
cung cấp thông tin rõ ràng về các khoản chi cho bệnh nhân. Cần phải thông báo rất rõ các nội dung liên quan đến dịch vụ công và tư cho bệnh nhân.
Nguồn thu đóng một vai trò rất quan trọng trong tài chính của một đơn vị. Có nguồn thu lớn đơn vị đó sẽ có nhiều kinh phí để sử dụng cho hoạt động chuyên môn, mức độ đảm bảo chi thường xuyên cao, mức độ tự chủ tài chính của đơn vị cũng sẽ tăng lên. Do đó, việc tập trung các nguồn lực để khai thác tốt nhất các nguồn thu là một vấn đề quan trọng nhất mà các bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính nói chung và Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói riêng.
Một điều quan trọng để gia tăng nguồn thu đó là đi đôi với điều chỉnh chính sách viện phí, cần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh không chỉ về chuyên môn mà còn về trang thiết bị y tế. Điều này sẽ giảm bớt tỷ lệ chuyển viện. Khi giá khám chữa bệnh cao, nguồn quỹ khám chữa bệnh không đổi, tỷ lệ chuyển viện cao sẽ dẫn tới vỡ quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế của Bệnh viện, Bệnh viện sẽ rơi vào tình trạng “làm không công” tức là làm nhưng không thu được đồng nào.