VI. STRESS
6.3. Nguyeđn nhađn gađy stress
Moêi người chúng ta, khođng lúc này thì lúc khác đeău đôi maịt với stress. Những đoơi thay gađy ra stress là những sự kieơn khođng theơ tránh được trong cuoơc sông: beơnh taơt, ôm đau, đi xa, chêt chóc, bị mât vieơc, bị tai nán, thành cođng quá bât ngờ, trúng xoơ sô, kêt hođn, li dị. Đó là những thay đoơi lớn. Còn có những thay đoơi nhỏ như két xe, bán cùng phòng ngáy to, hén bán đi chơi mà khođng gaịp... Những sự cô lớn veă mođi trường như đoơng đât, núi lửa, sóng thaăn khođng đoán trước được. Những vân đeă xã hoơi dai dẳng, mán tính như ođ nhieêm, mái dađm, định
90 | 91
kiên, vođ gia cư… Bao nhieđu thay đoơi trong cuoơc sông là bây nhieđu nguyeđn nhađn gađy ra stress với người này người khác. Thử phađn lối và lược tính như sau.
6.3.1. Những thay đoơi trong cuoơc sông
Có theơ những thay đoơi làm cho cuoơc sông theđm khởi saĩc. Nhưng nêu mức hưng phân quá nhieău thì lái khođng lợi cho sức khoẹ. Nghĩa là ngay cạ những sự kieơn mà ta vui vẹ đón nhaơn cũng đòi hỏi ta phại có những thay đoơi đeơ thích nghi với những yeđu caău mới. Chẳng hán vieơc sinh con đaău lòng là nguoăn vui lớn cũng có theơ là nguoăn gađy stress, có theơ làm giạm đi hánh phúc hođn nhađn. Stress có theơ gađy hieơu quạ naịng neă khi lường trước các quyêt định nhieău hơn là khi đưa ra quyêt định hoaịc chung sông với quyêt định đó.
Nghieđn cứu veă các đáp ứng tađm lý đôi với vieơc phá thai cho thây đau buoăn dieên ra trước khi quyêt định phá thai nhieău hơn, sađu saĩc hơn là khi giại quyêt xong vieơc bỏ cái thai, đaịc bieơt nêu vieơc đó được người lieđn quan tán đoăng.
Stress là haơu quạ cụa những ạnh hưởng do những thay đoơi hay những sự kieơn quan trĩng trong cuoơc sông và người ta đođi khi có theơ châp nhaơn và chung sông với stress. Những khạ naíng này tuỳ vào bạn lĩnh cụa hĩ và bôi cạnh dieên ra stress. Sau moơt cuoơc thât bái trong tình yeđu, hođn nhađn nhưng nêu có ý chí, có cụa cại, có người hoê trợ thì có theơ gượng daơy được và có khạ naíng thây thoại mái hơn so với những người khác khođng có đieău kieơn thuaơn lợi như vaơy.
Ạnh hưởng cụa những thay đoơi quan trĩng trong cuoơc sông đôi với sức khoẹ theơ chât và tađm thaăn là những vân đeă được quan tađm nghieđn cứu rât nhieău.
Holmes và Rahe đã sốn ra moơt thang đo nhaỉm đánh giá mức đoơ thích nghi với những thay đoơi trong cuoơc sông. Đaịng Phương Kieơt đã sửa đoơi moơt chút cho phù hợp với đời sông sinh vieđn
Sự kieơn Đơn vị
Cái chêt cụa ngườøi thađn trong gia đình 100
Cái chêt cụa người bán thađn 73
Ly hođn giữa cha mé 65
Bị tù 63
Cá nhađn bị chân thương, hoaịc đau ôm 63
Két hođn 59
Mât vieơc làm 50
Thât bái trong moơt tiên trình quan trĩng 47 Thay đoơi sức khỏe cụa người thađn trong gia đình 45
Mang thai 45
Những trúc traịc trong hốt đoơng tình dúc 44
Tranh cãi gay gaĩt với bán thađn 40
Sa sút veă tài chính 39
Thay đoơi cán boơ lớp 39
Có khúc maĩc với cha mé 39
Có bán tình mới 38
Gia taíng yeđu caău hĩc taơp ở trường 37
Có thành tích cá nhađn noơi baơt 36
Hĩc kỳ đaău làm sinh vieđn đái hĩc 35
Thay đoơi đieău kieơn sinh hốt 31
Tranh cãi gay gaĩt với thaăy 30
Phaơm câp thâp (chúc vú, danh vĩng) so với mong đợi 29
Thay đoơi neă nêp ngụ 29
Thay đoơi hốt đoơng xã hoơi 29
92 | 93
Xe (du lịch) đã cũ thường bị trúc traịc 26 Thay đoơi sô thành vieđn chung sông trong gia đình 26
Bỏ lớp hĩc quá nhieău laăn 25
Thay đoơi trường 24
Lưu ban moơt hoaịc hai lớp 23
Vi phám nhé luaơt giao thođng 29
Toơng đieơm laăn 1………. Toơng đieơm laăn 2……… Toơng đieơm laăn 3………. Toơng sô đieơm toàn phaăn thay đoơi cuoơc sông (LCU - life change Units) theo từng tháng trong naím cho biêt haơu quạ cụa stress veă sức khoẹ. Từ 150 đên 300 thì có nguy cơ 50% thay đoơi traăm trĩng veă sức khoẹ. Người có dưới 150 đieơm thì có khoạng 50 % sự cô veă sức khoẹ. Moơt nghieđn cứu khác ở NewZealand veă bôn đôi tượng cho biêt moêi kieơu phieăn hà khác nhau có ý nghĩa khác nhau veă mức đoơ traăm trĩng. Sức ép veă thời gian và hàng xóm có ý nghĩa đôi nghịch nhau giữa nhóm sinh vieđn và người già. Sức ép veă sức khoẹ ít có ý nghĩa với sinh vieđn lái rât nghieđm trĩng đôi với người già. Đôi với các bà mé có con, moơt con hoaịc nhieău con, thì những phieăn hà veă vieơc chaím sóc gia đình, noơi trợ chiêm ưu thê.
Kieơu phieăn hà Sinh vieđn N =161
Các bà mé N =194
Coơng đoăng N =120
Người cao tuoơi N = 150 Sức ép thời gian 1 2 3 4 An toàn trong tương lai 2 4 1 3 Các vân đeă chính 3 1 2 4 Vieơc noơi trợ 3 1 2 4 Hàng xóm 4 3 2 1 Sức khỏe 4 3 2 1
Những môi lieđn quan giữa phieăn hà và mức đoơ ạnh hưởng tới cuoơc sông nói tređn dù sao cũng chư mang tính định tính, bởi vì những ghi nhớ cũng chư mang tính chụ quan, chúng còn phú thuoơc vào nhieău yêu tô khác. Ví dú những đôi tượng vôn đau ôm nhieău khođng nhớ lái những tác nhađn tieđu cực gađy stress nhieău hơn là người khoẹ mánh.
6.3.2 Stress và những đieău phieăn toái
Trong cuoơc sông thường ngày người ta văn gaịp những đieău phieăn toái, vún vaịt khiên phại bực mình và trở thành nguyeđn nhađn gađy stress, có theơ ạnh hưởng đên sức khoẹ. Nhieău cođng trình nghieđn cứu cho thây tình tráng tích luỹ những âm ức, hút hăng laịt vaịt thường deê dăn đên stress hơn là những thay đoơi mánh choáng váng nhưng ít xạy ra. Có môi lieđn quan rõ reơt giữa những phieăn hà haỉng ngày với những vân đeă sức khoẹ theơ chât veă tađm thaăn. Càng bớt những phieăn toái haỉng ngày thì cuoơc sông càng deê chịu hơn.
Đieău caăn lưu ý là các tác nhađn gađy stress đã được chứng minh là ạnh hưởng tức thì đên khí chât cụa con người nhưng nêu làm quen được với chúng thì những haơu quạ tieđu cực sẽ khođng boơc loơ ngay mà thời gian muoơn hơn, có theơ là hođm sau.
Moơt vân đeă đáng lưu ý nữa là cái gĩi là "xung đoơt noơi tađm", chẳng hán moơt vân đeă xạy ra với người thađn (tranh cãi với người thađn, hieơu laăm người bán tình) thường khó giại quyêt hơn là những sự cô do người hay là vaơt lá sinh ra. Những nguyeđn nhađn gađy stress giữa những người có quan heơ gaăn gũi cũng rât deê tái dieên nêu chưa được xử lý rôt ráo. Ở đađy nữ giới thường deê bị stress hơn là nam giới bởi nữ giới thường đeă cao taăm quan trĩng cụa cái gĩi là "môi quan tađm đên người khác".
94 | 95 6.3.3. Những nguyeđn nhađn đên từ mođi trường
* Thạm hố tự nhieđn
Những sự cô mođi trường đaịc bieơt, khó đoán trước được như núi lửa, đoơng đât, sóng thaăn... có ý nghĩa rât lớn đên tađm tráng con người. Moơt nghieđn cứu sau moơt traơn đoơng đât ở San fransico naím 1989 với 800 người đã trại nghieơm so sánh với nhóm đôi chứng ở moơt vùng khác xa nơi đó. Những đôi tượng này được thaím dò phỏng vân từ tuaăn thứ 1, 2, 3, 6, 8, 16 cho đên 50 tuaăn sau đoơng đât baỉng hỏi qua đieơn thối 10 phút veă những tác đoơng cụa stress tới ứng xử xã hoơi và sức khoẹ cụa hĩ. Kêt quạ cho thây ba giai đốn phạn ứng với stress khác nhau.
* Giai đốn khaơn câp khoạng 3 - 4 tuaăn đaău, phạn ứng phoơ biên là lo hãi, những ý nghĩ ám ạnh, ngái tiêp xúc xã hoơi gia taíng.
* Giai đốn tiêp theo, 3 - 4 tuaăn, giạm đoơt ngoơt sự chuyeơn trò và suy ngăm veă đoơng đât nhưng gia taíng các phạn ứng gián tiêp lieđn quan với stress như là những giâc mơ hay laơp luaơn veă sự cô đó.
* Giai đốn sau, có sự thích nghi daăn (sau khoạng hai tháng) những tác đoơng tađm lý đã kêt thúc với đa sô dađn chúng. Tuy vaơy văn còn 20% cư dađn văn còn thây đau buoăn kéo dài cạ naím sau.
Nhieău cođng trình nghieđn cứu veă các biên cô lớn như vaơy cho biêt sự đáp ứng thieđn tai thường dieên ra theo naím giai đốn:
1. Trường hợp đieơn hình có moơt giai đốn sôc lú lăn, thaơm chí teđ
lieơt tađm trí, khođng hình dung được cái gì đã xạy ra.
2. Giai đốn tiêp theo được gĩi là hành đoơng tự đoơng, con người cô gaĩng đáp ứng với thạm hĩa và có theơ có những đáp ứng thích nghi nhưng hành đoơng và nhaơn thức maơp mờ và ít nhớ lái những gì đã xạy ra.
3. Ở giai đốn 3, con người cạm thây như hài lòng veă những noê
lực mang tính coơng đoăng trước những múc tieđu được chia sẹ. Tuy nhieđn con người cạm thây meơt mỏi rã rời và có ý thức như đang taơn dúng phaăn naíng lượng dự trữ được.
4. Giai đốn tiêp theo thì con người cạm thây chán ngán, naíng lượng suy kieơt và roăi cũng ngoơ ra được tác đoơng cụa bi kịch và thây vođ cùng xúc đoơng.
5. Sau đó là đên giai đốn hoăi phúc, kéo dài do con người cũng
đã thích nghi được.
Những đáp ứng với các biên cô do con người như noơ máy bay, khụng bô... cũng đeău xạy ra tương tự. Hieơu được những kieơu phạn ứng như vaơy có theơ giúp ta xađy dựng được moơt mođ hình nhaỉm tieđn đoán phạn ứng cụa con người sau biên cô.
* Thạm hĩa xã hoơi
Suy thoái kinh tê, toơi phám, khụng bô, ođ nhieêm mođi trường, HIV- AIDS, môi đe dố chiên tranh hát nhađn... tác đoơng khá mánh đên nhieău taăng lớp dađn chúng tređn nhieău quôc gia. Cođng trình nghieđn cứu veă ạnh hưởng cụa suy thoái kinh tê ở Hoa Kỳ đaău những naím 1970 cho thây có sự gia taíng đáng keơ những vân đeă lieđn quan đên stress: taíng sô beơnh nhađn tađm thaăn, taíng nán tự sát, tử vong do rượu và tim mách... Những người thât nghieơp có nhieău stress hơn người có vieơc làm.
Những bieơu hieơn như traăm cạm, suy nhược sợ hãi, lo laĩng ạnh hưởng lớn đên sức khoẹ sẽ giạm daăn khi lái có vieơc làm. Beơnh cao huyêt áp phoơ biên là haơu quạ cụa những hăng hút trước các noê lực thành đát.
6.3.4. Stress và nhađn cách
Nhieău nhà tađm lý hĩc, y hĩc đãí cho raỉng nhađn cách có tương quan với các kieơu đáp ứng và cường đoơ đáp ứng khác nhau đôi với
96 | 97
stress, có lieđn quan đên moơt sô dáng beơnh, có lieđn quan với nhieău cách ứng xử khạ dĩ, có ạnh hưởng tới dieên biên cụa quá trình beơnh taơt. Theo quan nieơm cụa Gordon Alport, 1961, được phoơ biên ngày nay thì nhađn cách là "moơt toơ chức naíng đoơng cụa các heơ tađm sinh lí beđn trong moơt con người. Nó quyêt định đaịc trưng ứng xử và tư duy cụa cá nhađn đó". Hieơu như vaơy thì nhađn cách trở thành đieơm hoơi tú cụa tât cạ các nguoăn lực sinh hĩc và tađm lí – xã hoơi trong moơt con người trong quá trình phát trieơn. Theodore Millon, 1982, lái có quan nieơm nhađn cách trong môi quan heơ với stress và sức khỏe và cho raỉng nhađn cách được thu vào trong cách thức phòng veơ cụa con người chông lái lo hãi, trong cách giại tỏa stress và giại tỏa các xung đoơt tađm lí. OĐng cũng nhìn nhaơn nhađn cách như là moơt lôi ứng phó được con người sử dúng đeơ vượt qua các tình huông stress. Có nhieău lý thuyêt veă nhađn cách trong quan heơ với stress.
* Lý thuyêt phađn tađm cụa Sigmund Freud mođ tạ nhađn cách dựa vào xung đoơt noơi tađm. OĐđng cho raỉng bạn chât xung đoơt và giai đốn phát trieơn xuât hieơn laăn đaău tieđn có ý nghĩa chi phôi sự hình thành nhađn cách. Các nhà phađn tađm hĩc lý giại các đáp ứng với stress và các vân đeă sức khỏe theo nguyeđn lý phađn tađm. Hĩ cho raỉng roẫi nhieêu tađm theơ là moơt lối rôi nhieêu trong đó moơt chứng beơnh thực theơ có thực (chẳng hán như béđnh lốn nhịp tim, beơnh loét dá dày) chịu ạnh
hưởng cụa moơt quá trình tađm lí như moơđt stress. * Lý thuyêt tính khí chụ trương có "những khác bieơt nhađn cách
mang tính oơn định toăn tái lađu dài beđn trong moêi con người". Có hai lý thuyêt veă tính khí, moơt là lý thuyêt veăø kieơu nhađn cách và moơt là nét nhađn cách.
Theo Carl Jung, đái dieơn cho thuyêt kieơu nhađn cách, chư có hai kieơu người là người hướng noơi và người hướng ngối. Người hướng noơi lãnh đám với xã hoơi, naịng veăø suy tư, khođng boơc loơ tình cạm. Người
hướng ngối sông thoại mái, chú trĩng giao lưu, cởi mở, deê dàng boơc loơ cạm xúc. Hĩ đã cô gaĩng tìm ra môi lieđn quan giữa moơt sô kieơu nhađn cách với moơt sô bieơu hieơn stress nào đó hay với moơt lối beơnh nào đó.
Charles Spielberger, 1966, cho raỉng có moơt khác bieơt giữa các nét nhađn cách và tráng thái nhađn cách chẳng hán như nét lo hãi
và tráng thái lo hãi. Người có nét lo hãi mức cao thì lúc nào cũng lo hãi nhieău hơn người có mức thâp. Moơt sự kieơn beđn ngoài tương đôi ít có khạ naíng gađy stress cũng deê phát khởi phạn ứng stress đôi với người lo hãi mức cao, còn người lo hãi mức thâp thì lúc nào cũng có theơ có tráng thái thư giãn. Tráng thái lo hãi thì ngược lái, mang tính đaịc hieơu đôi với từng tình huông. Có nhieău tình huông có theơ gađy ra lo hãi ở mức caíng thẳng. Đó là những lo hãi trại nghieơm. Moơt người có nét lo hãi ở mức cao có theơ bị stress gađy ra xúc cạm mãnh lieơt, thaơm chí hoạng lốn. Người có nét lo hãi thâp có theơ vượt qua khođng khó khaín laĩm mieên là lo hãi trại nghieơđm khođng quá cực đoan.
Nói moơt cách khác, là có hai nét nhađn cách: chụ đoơng và thú đoơng. Người có nét nhađn cách chụ đoơng thường dành moơt sô naíng lượng đáng keơ đeơ thu thaơp thođng tin nhaỉm giúp hĩ có theơ ạnh hưởng đên các sự kieơn có ý nghĩa đôi với cá nhađn hĩ. Ý thức làm chụ cho phép những người này ứng phó thành cođng với các sự kieơn gađy stress. Người có nét nhađn cách thú đoơng thường cho raỉng các sự kieơn dù tieđu cực hay tích cực đeău khođng lieđn heơ gì tới bạn thađn do vaơy naỉm ngoài taăm kieơm soát cụa cá nhađn. Hĩ nhìn nhaơn phaăn lớn các sự kieơn đeău là phú thuoơc vào may rụi. Trái lái người có nét nhađn cách chụ đoơng thường thây ít có sự kieơn naỉm ngoài taăm ạnh hưởng cụa cá nhađn. Hĩ chụ đoơng nhaơn thức raỉng những sự kieơn tieđu cực hay tích cực đeău là haơu quạ cụa các hành đoơng cá nhađn và do vaơy hoàn toàn có theơ đaịt dưới sự kieơm soát cụa cá nhađn. Đã có nhieău cođng trình nghieđn cứu
98 | 99
mĩi lieđn quan giữa nét nhađn cách chụ đoơng đôi với vieơc ứng phó với stress và xử lý các mađu thuăn trong lao đoơng, trong gia đình và các vân đeă sức khỏe.