bệnh tai biến mạch máu não
Trong kết quả nghiên cứu kiến thức của điều dưỡng viên về chăm sóc PHCN cho người bệnh tai biến mạch máu não giai đoạn cấp của tác giả Hoàng Ngọc Thắm cho thấy: 73,1% có kiến thức đạt và 26,9% có kiến thức không đạt. Trong đó, có 80% điều dưỡng viên nhận thức đúng về nhiệm vụ của người điều dưỡng cũng như tầm quan trọng của công tác này; 80,6% điều dưỡng viên trả lời đúng về các nội dung cần chăm sóc, nhưng khi phân tích từng nội dung cụ thể thì chỉ có khoảng trên 80% có kiến thức đạt về nội dung chăm sóc da và chăm sóc ăn uống. Những nội dung khác như chăm sóc đường tiểu/bàng quang, chăm sóc hô hấp, chăm sóc phòng ngừa táo bón, chăm sóc phòng ngừa tắc mạch, chăm sóc tư thế đúng, chăm sóc luyện tập/vận động chỉ đạt khoảng 70%. Đặc biệt, chỉ có 67,2% có kiến thức đạt về tổn thương thứ cấp, là những biến chứng mà người bệnh tai biến mạch máu não thường gặp phải nếu không được chăm sóc sớm và đúng. Kết quả này xảy ra là do có tới ¾ các điều dưỡng viên chưa từng được tập huấn về chăm sóc PHCN cho người bệnh TBMMN và hướng dẫn kỹ thuật từ các kỹ thuật viên. Bên cạnh đó, các nội dung tập huấn cho điều dưỡng viên thì còn khá sơ sài, chưa đi sâu vào kiến thức và kỹ năng thực hiện các nội dung chăm sóc PHCN cho người bệnh.Về phòng tránh liệt: có 10% người bệnh được đáp ứng nhu cầu được chỉ dẫn vị thế nằm đúng trên giường. Không có người bệnh nào được điều dưỡng viên đáp ứng đầy đủ nhu cầu
15
được luyện tập-vận động tay chân hai bên trong 13,8% người bệnh có nhu cầu. Trong khi còn 1/4 số lượng người bệnh không được chăm sóc và 3/4 được chăm sóc chưa đầy đủ. Về đáp ứng nhu cầu được hướng dẫn/hỗ trợ vận động để tuần hoàn lưu thông, có 45,7% người bệnh được chăm sóc tốt[25].
Theo kết quả nghiên cứu của Nguyễn Đăng Tấn về công tác chăm sóc PHCN tại nhà cho người bệnh tai biến mạch máu não ở Cầu Giấy năm 2006 chỉ ra rằng, có mối liên quan giữa việc tìm hiểu kiến thức về chăm sóc người bệnh với thực hành chăm sóc PHCN tại nhà cho người bệnh. Trong đó, những người có tìm hiểu kiến thức về bệnh thì thực hành chăm sóc PHCN cho người bệnh là cao hơn 4,5 lần so với những người không tìm hiểu kiến thức về bệnh (p<0,05). Có mối liên quan giữa quan điểm về sự cần thiết PHCN cho người bệnh của gia đình với thực hành chăm sóc PHCN tại nhà cho người bệnh của NCSC, trong đó những gia đình có quan điểm cần thiết phải PHCN tại nhà thì người bệnh được chăm sóc PHCN cao gấp 4,1 lần so với những gia đình có quan điểm không cần thiết (p<0,05). Theo nghiên cứu của Mai Thọ Truyền và Ngô Đăng Thục năm 2010 về thực trạng điều trị và chăm sóc tại nhà của người bệnh TBMMN sau ra viện ở thành phố Cần Thơ thì có 68% người chăm sóc có kiến thức đạt về chăm sóc người bệnh TBMMN [26].