trước và sau can thiệp của người chăm sóc chính
3.2.1. Một số kiến thức cơ bản khi tiến hành phục hồi chức năng cho người tai biến mạch máu não biến mạch máu não
Bảng 3.3. Kiến thức về thời điểm tiến hành phục hồi chức năng
Thời điểm phục hồi chức
năng
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Đúng 28 56 30 60
Sai 22 44 23 46
Tổng 50 100 50 100
Người chăm sóc chính có hiểu biết đúng về thời điểm tiến hành phục hồi chức năng cho người bệnh TBMMN chiếm 56% trước can thiệp. Sau can thiệp tỷ lệ này tăng nhẹ thành 60%.
Bảng 3.4. Kiến thức về nội dung của phục hồi chức năng cho người bệnh tai biến mạch máu não
Nội dung việc PHCN sau tai biến mạch máu não
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n (%) %
Giữ tư thế tốt và đúng để tránh cứng
khớp và biến dạng khớp 21 42 37 74
Tập luyện để duy trì và tăng cường
sức mạnh cơ 23 46 27 54
Giúp người bệnh độc lập tối đa trong sinh hoạt hàng ngày nhờ dụng cụ trợ giúp
22 44 22 44
Không biết 2 4 0 0
34
Khi được hỏi về nội dung PHCN cho người bệnh TBMMN, tỷ lệ đối tượng trả lời được từ 2 ý trở lên chiếm 26%. Sau can thiệp tỷ lệ này tăng lên thành 76%, trong đó nội dung giữ tư thế tốt và đúng để tránh cứng khớp và biến dạng khớp được biết đến nhiều nhất với tỷ lệ 74%.
Bảng 3.5. Kiến thức về nội dung tập vận động các cơ bên liệt
Nội dung tập vận động các cơ bên liệt
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Các động tác tập phục hồi các cơ bên
liệt
Kiểm soát trương lực cơ
ở tay 28 56 31 62
Kiểm soát trương lực cơ
chân 24 48 34 68
Tập gấp háng 25 50 24 48
Tập mạnh cơ duỗi gối 15 30 21 42
Trả lời đúng ≥ 3 ý 13 26 17 34
Bảng 3.5 cho thấy, có 56% NCSC trả lời đúng nội dung kiểm soát trương lực tay, 50% NCSC trả lời đúng nội dung tập gấp háng, 48% NCSC trả lời đúng nội dung kiểm soát trương lực cơ chân. Tỷ lệ NCSC trả lời đúng nội dụng tập mạnh cơ duỗi gối là 30%. Tuy nhiên trước can thiệp chỉ có 26% NCSC trả lời ≥ 3/4 nội dung của tập vận động các cơ bên liệt. Sau can thiệp tỷ lệ này tăng lên thành 34%.
Bảng 3.6. Kiến thức về số lần tập cho mỗi động tác
Số lần tập/01 động tác Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Đúng (10- 15 lần) 28 56 35 70
Sai (Dưới 10 lần, Trên 20 lần) 22 44 15 30
Có 56% NCSC có kiến thức đúng về số lần tập cho mỗi động tác là từ 10 – 15 lần. Tỷ lệ trả lời đúng sau can thiệp tăng lên thành 70%.
35
Bảng 3.7. Kiến thức về mức độ quan sát sắc thái của người bệnh khi tiến hành tập các động tác cho người bệnh
Mức độ quan sát sắc thái người bệnh
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Luôn luôn quan sát 28 56 36 72
Thỉnh thoảng quan sát, không quan sát,
không biết. 22 44 14 28
Có 56% NCSC có kiến thức đúng về mức độ quan sát người bệnh trong khi tập vận động cho người bệnh là luôn luôn quan sát. Tỷ lệ trả lời đúng sau can thiệp là 72%.
Bảng 3.8. Kiến thức về các hỗ trợ cho người bệnh.
Các hỗ trợ cho người bệnh.
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Hỗ trợ về tâm lý 23 46 26 52
Hỗ trợ về mặt xã hội 23 46 23 46
Hỗ trợ về giao tiếp 25 50 28 56
Trả lời đúng ≥ 2 ý 18 36 28 56
Tỷ lệ đối tượng trả lời đúng ≥ 2 ý về sự hỗ trợ cần thiết cho người bệnh là 26% trước can thiệp, tỷ lệ này tăng lên thành 56% sau can thiệp. Sự hỗ trợ về mặt xã hội ít được biết đến hơn với 46% người chăm sóc chính trả lời đúng sau can thiệp.
36
3.2.2. Kiến thức của người chăm sóc chính về tư thế đúng của người bệnh
Bảng 3.9. Kiến thức về tư thế người bệnh
Nội dung Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Phía thân bên liệt cuả người bệnh thỏa mãn
Phía thân bị liệt của người bệnh được hướng ra giữa phòng
24 48 33 66
Phía thân bị liệt của
người bệnh sát tường 26 52 17 34 Tư thế đúng của người bệnh nhắm mục đích Giảm bớt mẫu co cứng 24 48 27 54 Đề phòng biến dạng khớp 14 28 30 60 Đề phòng loét 19 38 27 54 Trả lời đúng ≥ 2 ý 9 18 34 68
Kiến thức về tư thế của người bệnh có 48% người chăm sóc chính trước can thiệp biết rằng nên để phía thân bị liệt của người bệnh hướng ra giữa phòng, su can thiệp kiến thức này được nâng lên 66%.
Về ý nghĩa của việc giữ đúng tư thế cho người bệnh khi tập PHCN có 18% người chăm sóc chính trả lời đúng ≥ 2 ý, tỷ lệ này sau can thiệp được nâng lên thành 68%.
Bảng 3.10. Kiến thức về tư thế nằm ngửa của người bệnh
Tư thế nằm ngửa của người bệnh Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Vai và hông bên liệt được kê gối mềm 26 52 27 54
Khớp gối gập nhẹ 12 24 15 30
Cổ chân được kê vuông góc với
cẳng chân 22 44 27 54
37
Kiến thức về tư thế nằm ngửa của người bệnh trước can thiệp được trả lời đúng ở 52%. Số đối tượng trả lời đúng ≥2 ý trước can thiệp là 30%, tỷ lệ này tăng lên thành 38% sau can thiệp.
Bảng 3.11. Kiến thức về giúp người bệnh nằm nghiêng bên liệt
Tư thế nằm nghiêng bên liệt của người bệnh
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Vai bên liệt gấp 12 24 46 92
Cánh tay duỗi vuông góc với thân
mình 10 20 21 42
Chân liệt duỗi. 16 32 26 52
Tay lành để trên thân hoặc gối đỡ phía
lưng 16 32 27 54
Chân lành gập ở háng và gối 21 42 27 54
Trả lời đúng ≥ 3 ý 4 8 33 66
Trước can thiệp chỉ có 8% đối tượng trả lời được ≥ 3 ý trong các tiêu chí giúp
người bệnh nằm nghiêng sang bên liệt. Sau can thiệp tỷ lệ đối tượng có từ 3 tiêu chí đúng trở lên tăng đáng kể chiếm 66%.
Bảng 3.12. Kiến thức về giúp người bệnh nằm nghiêng bên lành
Tư thế nằm nghiêng bên lành của người bệnh
Trước can thiệp Sau can thiệp
n % n %
Vai và cánh tay bên lành để tự do. 15 30 16 32
Chân lành để duỗi 10 20 23 46
Thân mình vuông góc với mặt giường 13 26 31 62 Tay liệt có gối đỡ để vuông góc với thân. 14 28 24 48 Chân liệt có gối đỡ ở tư thế gập háng và
gối 14 28 32 64
38
Kiến thức của người chăm sóc chính về tư thế nằm nghiêng bên lành của người bệnh TBMMN trước can thiệp không đầy đủ, chỉ có 8% người chăm sóc chính trả lời ≥ 3 ý. Tuy nhiên sau can thiệp tỷ lệ này tăng lên thành 66%.